腸炎寧糖漿聯合小兒腹瀉貼治療嬰幼兒腹瀉的療效觀察

摘要：目的 研究腸炎寧糖漿聯合小兒腹瀉貼治療嬰幼兒腹瀉的臨床療效。方法 將所在醫院的46例患腹瀉的嬰幼兒隨機分配成兩組，一組為觀察組總共23例，一組為對照組總共23例。對照組應用常規方法治療，觀察組則在常規治療方法的基礎上加用腸炎寧糖漿聯合小兒腹瀉貼。結論 在比較以后可發現觀察組用了后效果明顯優于對照組，證明腸炎寧糖漿聯合小兒腹瀉貼更適用于嬰幼兒腹瀉，可將此方法推廣應用。

關鍵詞：腸炎寧糖漿；小兒腹瀉貼；嬰幼兒腹瀉；療效觀察

嬰幼兒腹瀉是多種因素引起的小兒消化道疾病，臨床癥狀主要是小兒的大便次數增多，大便性狀改變。且患兒的糞質含水量高，稀薄。同時糞便中也可發現有尚未消化食物，并且鏡檢發現其伴有膿血或者黏液。這是兒科常見病，好發病。腹瀉在中醫屬于\"泄瀉\"范疇，主要病因是內傷乳食，感受外邪以及脾胃虛弱，病機主要是脾虛濕困。治療方法諸多，但筆者在臨床中以中成藥腸炎寧糖漿為主，配合小兒腹瀉貼，效果佳。并做了實驗研究，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在本人所在醫院門診選擇腹瀉患兒46例，隨機將其分成兩組，各23例，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組中男患兒共12例，女患兒共11例，年齡為5個月～2歲，<6個月的6例，6個月～1歲15例，1～2歲2例。病程<24 h者3例，24～48 h者9例，48～72 h者11例。對照組中男患兒共9例，女患兒共14例，年齡為6個月～2歲。年齡<6個月者5例，6個月～1歲13例，1～2歲5例，病程<24 h者3例，24～48 h者7例，48～72 h者13例。患兒均有大便次數多，便質稀如水，并有不同程度的脫水。兩組患兒性別、年齡、病情輕重、病程長短比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組的患兒均給予常規的治療，均采取靜脈滴注液體，糾正水和電解質紊亂等治療，及時補充液體，少量多次的口服補液鹽水，由氯化鈉3.5 g，碳酸氫鈉2.5 g，氯化鉀1.5 g，葡萄糖20 g組成。加水1000 ml，少量頻服，可預防脫水。腹瀉期間盡量母乳喂養，<6個月者如果是人工喂養的則應該給予奶粉及豆奶粉，>6個月的則適當添加輔食，保證患兒的營養。多鼓勵患兒進餐，適當可每天加一頓，直至腹瀉停止，以確保患兒的身體營養。在常規治療上觀察組則額外加用腸炎寧糖漿并且聯合小兒腹瀉貼。腸炎寧糖漿，口服，5 ml/次，3次/d。將小兒腹瀉貼貼于臍部，1貼/次，換藥1次/48 h。在用藥期間患兒飲食宜清淡，忌辛辣、生冷、油膩食物。

1.3診斷標準 中醫診斷要點：大便次數增多，3～5次/d，大多>10次/d。大便呈淡黃色，如雞蛋花樣，或者色褐而臭，可有少量粘液，或伴有惡心、嘔吐、腹痛、發熱、口渴等[1]。

1.4療效標準 中醫的療效標準為康復：大便次數正常，1～2次/d，便質正常，大便顏色正常，全身癥狀和體征消失。顯效：大便次數減少，2～3次/d，便質較用藥前稠，接近成行，伴隨的其他癥狀和體征減輕至少75%。有效：大便次數較少，便質較好。無效：未見明顯效果[2]。

1.5統計學處理 采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，計數資料使用χ2檢驗差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

通過兩組的比較發現，觀察組患兒臨床效果較對照組的要明顯。治愈率較高、效果好，速度快。可發現用腸炎寧糖漿聯合小兒腹瀉貼的臨床效果較好。兩組療效差異具有顯著性（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3討論

嬰幼兒腹瀉屬于中醫的\"泄瀉\"范疇，以大便次數增多，糞質稀薄或瀉下如水樣為主癥的一種小兒常見病。本病病位在脾，脾虛濕困是其主要病機。治療原則以運脾除濕為主，針對病因的不同，分別采用消食導滯，清熱利濕，健脾益氣，溫陽補腎等法[3]。腸炎寧糖漿為中成藥制劑，主要成份是地錦草、黃毛耳草、香薷、楓樹葉、樟樹根等。其中主要的黃毛耳草中含車葉草甙、熊果酸等多種活性成分。車葉草甙為天然植物的活性成份，可降低平滑肌緊張度，有助于恢復腸道正常蠕動，可有效治療小兒腹瀉以及消化不良。而地錦草則具有清熱解毒、活血、止血、利濕之功效，主要用于熱毒瀉痢等，既能止血，又能活血，兼能清熱解毒。香薷具有發汗解表、利水消腫、和中化濕之功效，治療外感風寒、暑濕而致的腹痛、腹瀉效果佳。與諸藥共達清熱解毒，止瀉止痢的作用。因此腸炎寧糖漿在具有清熱解毒、抗菌抗病毒的功效以外，還具有活血、止血，促進損傷腸道黏膜的修復之功效。嬰幼兒腹瀉多因感受外邪、內傷飲食、脾胃虛弱引起，病變在脾胃。小兒腹瀉貼由肉桂、丁香、蓽茇組成。丁香性味辛溫，可溫中降逆、暖胃止瀉、溫腎助陽。肉桂性味辛甘大熱，可溫通經脈、散寒止痛。蓽茇性味辛熱，可溫中散寒、止痛。均為辛溫、香燥之品，符合脾\"喜燥惡濕\"之性，緊扣\"運脾除溫\"的治則。合用具有溫中健脾止瀉之功用。現代研究表明丁香有抗腹瀉，鎮痛、解熱、抗炎的作用。丁香中的丁香酚有促進透皮吸收及抑制大腸、傷寒、痢疾等桿菌的作用[4]；肉桂對革蘭陰性菌及陽性菌有抑制作用并有有抗腹瀉，緩急止痛的作用[5]；蓽茇中含有的揮發油有較強的抑制痢疾桿菌和緩解疼痛的作用。將小兒腹瀉貼貼于小兒的臍部，直接接觸皮膚，藥物吸收快，采取\"內病外治\"的方法。作用迅速，急則治其標，溫中健脾，散寒止瀉止痛；緩則治其本，鞏固使用，可強健脾胃。腸炎寧糖漿與小兒腹瀉貼合用，一個治標一個治本，標本兼治，故在治療嬰幼兒腹瀉時臨床效果較好。可推廣應用于臨床中。

參考文獻：

[1]中醫兒科學.泄瀉診斷要點[M].北京：人民衛生出版，2010：270-271.

[2]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].中國醫藥科學技術出版社，2011：273-276.

[3]中醫兒科學.泄瀉病因病機[M].北京：人民衛生出版社，2011：170-172.

[4]邢民.淺談神闕穴的主治功用及臨床應用[J].中醫外治雜志，2009，15（3）：54-55.

[5]周建新，許華，金浩.丁香油抑菌效果與抑菌成分的研究[J].食品工業，2010，24（3）：24.

編輯/肖慧