照顧者參與護理干預模式對宮頸癌患者自我感受負擔的影響

摘要：目的 探討照顧者參與護理干預模式對宮頸癌患者自我感受負擔的臨床影響。方法 在我院2011年1月～2013年12月所收治的宮頸癌患者中選取80例作為研究對象，分為兩組，分別進行常規護理干預和照顧者參與護理干預，比較兩組患者的臨床護理效果。結果 照顧者參與護理干預患者的自我感受負擔評分低于常規護理患者，差異比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 照顧者參與護理干預有利于降低宮頸癌患者的自我感受負擔，值得大力推廣使用。

關鍵詞：護理干預；宮頸癌；自我感受負擔

自我感受負擔（SPB）是指患者由于疾病的照顧需求對他人造成影響，從而產生的內疚感、挫折感及顧慮等擔憂情緒，宮頸癌患者的自我感受負擔主要體現在\"把負擔最小化\"、\"自身心理反應\"及\"擔心他人\"三個方面[1]。本次研究在我院2011年1月～2013年12月所收治的宮頸癌患者中選取80例作為研究對象，分為兩組，分別進行常規處理和照顧者參與護理干預，比較兩者效果，結果表明，照顧者參與護理干預有利于降低宮頸癌患者的自我感受負擔評分，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2011年1月～2013年12月所收治的宮頸癌患者中選取80例作為此次研究對象，納入患者標準：①主觀同意此次調查研究并簽署同意書；②有家屬照顧的患者；③經過病理、臨床確診的宮頸癌患者。排出獨居患者；交流溝通障礙患者；認知、意識障礙患者；患有精神疾病的患者。患者平均年齡（50.5±9.7）歲，隨機分為觀察組和對照組，各40例，兩組患者的年齡、病情等方面沒有明顯的差異，有可比性，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1常規護理 對照組患者和觀察組患者都要進行宮頸癌治療常規護理干預措施以及婦科護理干預措施。

1.2.2照顧者參與護理干預模式 觀察組患者進行照顧者參與護理干預模式，包括以下幾個方面：①認知干預：向患者及其家屬疾病知識宣傳教育，使患者及其家屬正確的認識宮頸癌，糾正錯誤的偏見和觀念，避免盲目的恐慌；②樹立信心：向患者及其家屬介紹以往治療成功的病例，幫助他們樹立戰勝病魔的信心；③分散注意力：對家屬照顧者進行教育，使其幫助患者，將患者的注意力轉移到患者本人既感興趣又有益于身體的活動中，分散對疾病的注意力；④支持患者自我照顧：自我照顧明顯可以降低患者的自我感受負擔，所以護理人員要多鼓勵患者多進行自我照顧，減輕家屬照顧者的負擔[2]；⑤病房護理：定期對患者的病房進行打掃，開窗通風，保持患者病房清潔、空氣新鮮，相對濕度保持在60%～70%，溫度保持在18～20℃[3]；⑥出院指導：向患者詳細說明在家休養的注意事項以及遵從醫囑按時按量服藥的重要性，提高患者的依從性；⑦根據患者及其家屬的經濟條件，向患者介紹不同的治療藥物、治療方式、病房條件等，減輕患者的心理負擔。

1.3自我感受負擔量表 使用Cousineau在2003年設計的自我感受負擔量表，在患者入院后和出院半年后對患者進行調查，評定患者的自我感受負擔。自我感受負擔量表上要注明填寫的方法、要求等，填好后由研究者收回分析[4]。

1.4統計學分析 此次研究的所以資料和數據采用專業的統計學軟件SPSS15.0處理分析，采用χ2對計數資料進行檢驗，以（x±s）記錄計量資料并用t進行檢驗，P<0.05，有明顯差異，具有統計學意義。

2結果

兩組患者護理干預前后自我感受負擔情況見表1。兩組患者入院后的自我感受負擔情況沒有明顯的差異，P>0.05，不具有統計學意義；兩組患者出院6個月后的自我感受負擔情況有明顯的差異，觀察組患者的自我感受負擔評分與入院后相比，有明顯的下降，P<0.05，具有統計學意義；與對照組患者相比，下降幅度更大，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3討論

有研究表明，自我感受負擔將會影響患者的生存欲望、生存治療、治療決策等，65%的宮頸癌患者在患病期間都會認為自己是家屬的負擔，也會影響到患者和家屬照顧者之間的關系，家屬照顧者在照顧患者的時候[5]。除了上述護理措施外，還可豐富患者的日常生活，在患者治療過程中可多陪患者做一些簡單的、醫生允許的日常活動，如閑聊、看電視、聽音樂、散步等，積極主動的、用親切友好的態度和患者多溝通，打開患者的心扉，引導患者說出自己的煩惱、恐懼、擔憂等心理，然后進行針對性的開導[6]。

本次研究說明照顧者參與護理干預有利于降低宮頸癌患者的自我感受負擔評分，值得大力推廣使用。

參考文獻：

[1]楊凌云，王紅靜，賈西彪，等.35歲以下年輕宮頸癌患者臨床病理特征及預后分析[J].廣東醫學，2012，33（18）：2802-2803.

[2]李建湘，潘琦文，班婷.宮頸癌患者不良心理情緒調查及相關危險因素分析[J].河北醫學，2013，19（11）：1620-1621.

[3]陳勝英，易小青，周愛妹.照顧者參與護理干預模式對宮頸癌患者自我感受負擔的影響[J].實用醫學雜志，2013，29（6）：1005-1006.

[4]郭丹丹.應用健康教育路徑對宮頸癌根治術后患者進行健康教育的效果評價[J].廣東醫學，2011，32（19）：2618-2620.

[5]尚麗，晏愛云.綜合護理干預對宮頸癌患者術后生存質量及婚姻質量的影響[J].安徽醫藥，2013，17（9）：1629-1630.

[6]Duggan Catherine，Coronado Gloria，Martinez Javiera，et al.Cervical cancer screening and adherence to follow-up among Hispanic women study protocol：a randomized controlled trial to increase the uptake of cervical cancer screening in Hispanic women[J].BMC Cancer，2013，12（1）.編輯/申磊