穴位敷貼配合穴位按摩治療腦卒中患者肢體偏癱的療效觀察

摘要：目的 探討穴位敷貼配合穴位按摩治療腦卒中患者肢體偏癱的臨床治療效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規方法治療，實驗組采用穴位敷貼配合穴位按摩治療，比較兩組治療效果。結果 實驗組86.7%治療效果理想，高于對照組（66.7%）（P<0.05）；實驗組對我院治療滿意度為83.3%（38/40）優于對照組（P<0.05），實驗組治療后住院天數為（12.8±6.7）d低于對照組（P<0.05）。結論 腦卒中偏癱發病率較高，且醫學界缺乏理想的根治方法，臨床上采用穴位敷貼配合穴位按摩治療效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，提高患者生活質量，值得推廣使用。

關鍵詞：穴位敷貼；穴位按摩；腦卒中；肢體偏癱

腦卒中是由氣血逆亂，腦絡痹阻或血溢于腦而致，以昏撲，半身不遂，肢麻，舌強語謇等為主要表現。腦卒中是常病，多發病。隨著現代醫學的發展，急性腦卒中的診斷和搶救水平有了明顯的提高，但其致殘率仍居高不下，達80%以上，給患者、家庭及社會帶來了沉重的負擔[1]。腦卒中偏癱患者生活質量的高低取決于癱瘓肢體的功能恢復程度[2]。近年來，我院大力開展中醫護理技術，在常規治療的基礎上，采用穴位敷貼配合穴位按摩治療腦卒中偏癱患者，達到溝通內外，聯系肢體，溫經通絡、行氣活血、扶正怯邪的功能，療效較好，現介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年7月～12月我科共收治腦卒中患者85例，其中男50例，女35例，年齡42～86歲。選擇生命體征平穩伴有一側肢體偏癱的患者60例，其中男38例，女22例，年齡42～75歲，根據臨床上采用0～5級肌力分級，其中肌力1級患者9例，2級患者15例，3級患者19例，4級患者17例。采用隨機數字表法分為觀察組30例，對照組30例。研究中，兩組對其治療方案等均完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1分組 對照組給予常規治療及護理，包括飲食護理、心里護理、康復指導、針刺治療等；觀察組在常規治療及護理的基礎上給予穴位敷貼配合穴位按摩。

1.2.2操作方法 患者針刺治療后，平臥于硬板床上，針對患肢取穴，每個穴位患者都有酸、脹、重、麻等得氣的感覺才有效，貼上穴位敷貼，配合采取點按、揉法等簡單按摩手法，按摩均勻柔和，1次/d，每個穴位按摩3 min/次，并指導患者及家屬在敷貼處按壓3～5次/d，3 min/次。干預時間為14 d。

1.2.3上肢取穴 肩髃、曲池、外關、合谷；下肢取穴：足三里、陽陵泉、三陰交、太沖[3]。

1.3療效標準 完全恢復：患者疼痛、活動不便等癥全消失，患者能夠自理生活。部分恢復：患者疼痛、活動不便等癥狀有所改善，患者能夠進行簡單運動。未恢復：患者疼痛、活動不便等癥狀出現加重現象或患者死亡。

1.4統計學分析 利用SPSS 16.0軟件對相關數據進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

本次研究中，實驗組86.7%治療效果理想，高于對照組（66.7%）（P<0.05）；實驗組對我院治療滿意度為83.3%（38/40）優于對照組（P<0.05），實驗組治療后住院天數為（12.8±6.7）d低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

腦卒中偏癱是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，屬于常見的活性關節性障礙疾病，患者發病時，臨床上主要表現為上肢功能障礙、日常正常生活受限等，給患者帶來很大的痛苦[4]。目前，醫學界的對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期治療效果不理想，患者治療后并發癥較多。因此，臨床上探討積極有效地治療方法顯得至關重要。

近年來，穴位敷貼配合穴位按摩在臨床上腦卒中偏癱患者中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，實驗組86.7%治療效果理想，高于對照組（66.7%）（P<0.05）；實驗組對我院治療滿意度為83.3%（38/40）優于對照組（P<0.05），實驗組治療后住院天數為（12.8±6.7）d低于對照組（P<0.05），這個結果和相關研究結果類似。穴位按摩是通過手法作用于人體體表特定穴位，按中醫益氣活血、扶正怯邪原則，靈活運用補瀉手法，沿患側經絡循行路線及氣血運行方向，以柔和之力按摩穴位，達到通經活絡、扶助正氣，改善腦卒中偏癱患者肢體運動功能之目的。穴位敷貼治療貼是采用現代高科技手段和傳統中醫經絡理論相結合的方法設計研制而成。兩者結合起來，產生\"生物共振\"效應，從而激發機體細胞活性，改善微循環，持續作用于人體穴位時，通過經絡傳導，可以對相應的疾病發揮作用。此外，穴位敷貼配合穴位按摩治療具有操作簡單、無副作用，易于接受等優點，達到通經活絡、行氣活血、扶正怯邪的作用，對恢復腦卒中偏癱患者的肌力有較好療效，還可以把祖國醫學發揚光大，在操作過程中，護理人員增加了與患者及家屬的溝通交流，提高了滿意率，促進護患關系和諧，提高了護理質量，大大改善了腦卒中偏癱患者的生活質量[5]。

根據本人經驗：腦卒中偏癱患者在治療過程還應該加強其功能鍛煉，采用多方法多途徑進行有目的的作業活動，這樣能夠有效的來維持和改善患者功能，并且這種方法的變化性很強，它能夠隨著治療患者不同階段的需求而改變。并且，在這個作業治療過程中充分發揮了患者的主觀能動性，以患者的軀體和精神疾患為主，幫助患者在最快是的時間內去適應新的環境，最大限度地恢復、改善軀體、心理和社會活動能力。并且，患者在進行藥物治療及其功能鍛煉時還應該加強患者心理護理，讓患者從思想上樹立戰勝疾病的信心，消除內心的自責、恐懼、害怕心理，使患者能夠更好的配合治療，提高臨床治愈率。

綜上所述，腦卒中偏癱發病率較高，且醫學界缺乏理想的根治方法，臨床上采用穴位敷貼配合穴位按摩治療效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，提高患者生活質量，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]由麗，邵偉波.作業療法對腦卒中患者上肢功能及并發癥的療效觀察[J].中國康復理論與實踐，2012，12（10）：897-898.

[2]夏衛民.作業療法介入時機對腦卒中患者康復療效的影響[J].臨床軍醫雜志，2011，10（32）：96.

[3]張盤德，馬小青，姚紅華.偏癱患者強化上肢訓練的價值及簡易手功能評定箱的可信性研究[J].中國康復醫學雜志，2010，11：245-247.

[4]朱建國，袁棟才，潘殿卿，等.早期實施綜合促通技術對偏癱患者運動功能及能力的影響[J].中國康復醫學雜志，2008，13：261-263.

[5]石翠霞，謝瑞娟，楊艷玲，等.早期綜合康復治療腦卒中偏癱的療效觀察[J].醫學研究與教育，2011，28（3）：30-33.編輯/張燕