對于微創經皮鎖定加壓鋼板內固定在治療四肢骨折

摘要：目的 探討微創經皮鎖定加壓鋼板內固定在治療四肢骨折的療效分析。方法 選取本院2012年3月～2014年3月收治的四肢骨折患者80例，隨即分為治療組和觀察組，各組40例，觀察組患者實行常規治療法，治療組實行微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療法，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 治療組患者的手術時間和術后恢復時間都要優于觀察組、并發癥發生率也更低（P<0.05）。結論 微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療法應用于四肢骨折患者臨床效果較為理想，具有術后恢復快、療效好等特點，十分值得在臨床上推廣。

關鍵詞：四肢骨折；微創；經皮鎖定加壓鋼板內固定

伴隨著經濟社會的快速發展，近年來四肢骨折患者呈現出了上升趨勢，針對這種情況，如何采取科學有效的治療措施進行治療，是目前必須面對的一大難題。當前，通常還是以采取傳統治療的方法較多，但是傳統方法有諸多的弊端。本院近期選取了本院的80例患者進行了實驗，一組患者實行常規治療法，一組患者實行微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療法，該方法取得了較為理想的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月收治的四肢骨折患者80例，隨即分為治療組和觀察組，各組40例，其中，男性48例；女性32例，年齡在16～68歲，平均年齡（35.4±0.24）歲，肱骨外科頸骨折24例、股骨遠端骨折12例、脛骨近端骨折29例、Colles骨折15例。觀察組患者實行常規治療法，治療組實行微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療法，對比兩組患者的臨床治療效果。

1.2方法 治療組患者實行微創經皮鎖定加壓鋼板內固定進行治療。治療內容：在治療前，將患者骨折部位進行固定，然后對骨折類型進行分類確定，然后選擇麻醉方法，一般有兩種，一種是全身麻醉，另一種是腰硬聯合麻醉，然后進行照片，測量和觀察需要矯正的骨頭的旋轉角、長度等，然后進行矯正，最后實現復位，經皮臨時用 1～2 根克氏針固定，在骨折的周圍，利用手術刀等工具，切開一個口子，然后利用剝離子在肌肉、骨膜等人體軟組織潛行分離，進而形成一個組織隧道，根據實際情況，選擇好鋼板，然后植入組織隧道中去，鋼板的兩端上一些螺絲釘進行固定，借助照片機，對鋼板的放入情況進行觀察，看是否到位。針對老年患者來說，骨質已經開始松散，盡量使用雙皮質的螺絲釘進行固定。在鋼板植入完成后，對傷口進行清洗，然后縫合好傷口。對照組患者實行常規的治療方法。

1.3療效判定標準 患者骨折部位愈合較好，骨折部位功能恢復理想，工作和生活逐步進入正軌視為顯效。患者病情有明顯豪裝，患肢有明顯改善，但尚未完全康復，生活和工作還有一定的影響，還不能從事較重的工作視為有效。患者病情沒有轉變，骨肢功能嚴重受阻，工作和生活無法自理視為無效。顯效加有效等于綜合有效率。

1.4統計學處理 用 SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組療效對比 治療組患者的臨床治療綜合有效率達到了92.5%，對照組患者的臨床治療有效率僅為77.5%，治療組患者的臨床效果明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的術后恢復時間和手術時間對比 治療組患者的手術時間喝術后恢復時間都要優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床上，四肢骨折基本是采用常規治療方法進行處理，也就是通打石膏進行固定，但是需要固定的時間較長，容易造成患折處僵硬，不便于患者運動，進而阻礙血液的正常循環，嚴重的會出現肌肉萎縮以及一些并發癥的發生。因此，如何采取科學有效的治療措施，既是醫生的重點臨床研究對象，同時也是患者的重要期待[1]。伴隨著近些年微創技術大量使用，也逐步開始進入了骨折治療領域。本院通過此次開展微創經皮鎖定鋼板內固定治療，最后的臨床效果表明，該治療方法優勢較多，能彌補傳統治療法的一些不足，比如：術后恢復快，具有切口小等優點[2]。切實的縮短了手術時間以及術后恢復時間，在一定程度上減輕了患者的負擔和痛苦，得到了許多患者的一致好評[3]。

綜上所述，通過對比兩組患者的術后恢復時間喝臨床療效可以看出，微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療法的各項指標均優于傳統治療組術后恢復十分理想，患者對治療效果也非常滿意，縮短了患者的術后恢復時間，提升了患者的生活和工作質量，因此，在未來的臨床上非常值得推廣[4]。

參考文獻：

[1]楊衛華，秦順利. 微創經皮鎖定加壓鋼板內固定在治療四肢骨折中的臨床價值[J]. 現代預防醫學，2010，05：975-976+979.

[2]丁浩.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的療效分析[J].中外醫學研究，2012，25：24-25.

[3]羅濤，楊偉，孫永龍. 微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的療效評價[J]. 大家健康（學術版），2014，06：127-128.

[4]唐勇.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢粉碎性骨折的效果觀察[J]. 基層醫學論壇，2014，13：1715-1716.編輯/哈濤