小兒手足口病合并腦炎應用循證護理的臨床效果分析

摘要：目的 探究小兒手足口病合并腦炎患者應用循證護理的臨床效果。方法 選取我院收治的94例小兒手足口病合并腦炎患者，隨機分為兩組各47例，實驗組在一般護理基礎上應用循證護理，參照組行一般護理，對比其臨床效果。結果實驗組的治愈率（95.74%）顯著優(yōu)于參照組（80.85%），差異存在統(tǒng)計意義（P<0.05）；且實驗組的住院時間短，護理滿意度高。結論 循證護理應用于小兒手足口病合并腦炎患者中的臨床效果顯著，可促進疾病的治愈，減少護患糾紛，值得推廣。

關鍵詞：循證護理；小兒；手足口病；腦炎

手足口病屬于急性傳染性疾病中的一種，臨床發(fā)病率高，發(fā)病群體主要是3歲以下的嬰幼兒[1]。手、足及口腔內(nèi)部為主要發(fā)病部位，臨床表現(xiàn)為疤疹和皮疹，癥狀較為輕微。但若未及時采取有效的救治和護理措施，隨著病情的發(fā)展，則會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，如肺水腫、心肌炎、腦炎等[2]，嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。為此，本文對我院應用循證護理的小兒手足口病合并腦炎患者的臨床資料進行回顧性分析，并取得了滿意的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月收治的94例小兒手足口病合并腦炎患者，所有患者均伴有不同程度的發(fā)熱（體溫》38.5℃）、咳嗽、嗜睡、口腔潰瘍、食欲減退、精神不振、皮疹等癥狀，無患者病重，經(jīng)檢查診斷均符合小兒手足口病合并腦炎的診斷標準。按其入院時間前后順序隨機分為實驗組（47例）和參照組（47例）。實驗組男29例，女18例；年齡2個月～6歲零3個月，平均年齡（3.4±1.3）歲；病程2～13d，平均病程（7.7±1.7）d；參照組男28例，女19例；年齡3個月～6歲零1個月，平均年齡（3.2±1.2）歲；病程1～15d，平均病程（8.1±1.4）d。兩組患者的性別、年齡和病程等基本資料差異均無統(tǒng)計意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 參照組患者行一般護理干預，實驗組在一般護理基礎上應用循證護理。循證護理的具體方法如下：①對癥基礎護理：有口腔問題者，定時監(jiān)督其用生理鹽水或溫水進行口腔清潔，尤其是在用餐過后，并對有潰瘍的患者，對癥給予維生素B2和蒙脫石散進行輕輕涂擦；保持患者衣物的干凈、整潔，宜選擇柔軟、舒適、寬松布料的衣服，避免對皮膚出現(xiàn)刺激，加重病情；飲食宜清淡、易消化且營養(yǎng)豐富，忌食辛辣、生冷、堅硬的食物，合理進食。②消毒隔離：3次/d定時對患者病房進行消毒并隔離，以防傳染；保持病房通風，整潔干凈，溫度、濕度適宜，防止感染；指導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生及飲食習慣。③心理護理：患者年紀小，喜歡依賴家屬，且易緊張、煩躁、哭鬧，所以護理人員態(tài)度要溫和，對患者家屬講解疾病的相關知識，護理人員對待患者語氣要輕柔，關心、愛護患者，陪患者適當玩小游戲、講故事等，消除患者內(nèi)心的恐懼感和緊張感。④病情觀察：嚴密觀察患者臨床癥狀及各項生命體征的變化情況，定時進行體溫、心率、呼吸等常規(guī)監(jiān)測；保持患者正確的體位和呼吸道的順暢；有煩躁、頭暈、嘔吐、呼吸急促等不良反應時，及時告知醫(yī)師，并對癥采取治療和護理措施。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者的臨床療效、住院時間及護理滿意度等項的情況。護理滿意度通過患者和家屬填寫的相關調(diào)查問卷進行統(tǒng)計（護理滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)）。

1.4療效判定[3] 治愈：臨床癥狀及各項體征明顯改善，體溫恢復正常，飲食和活動正常為治愈。有效：臨床癥狀及各項體征有效改善，體溫基本恢復正常，進食增多，活動基本正常。無效：臨床癥狀及各項體征未見好轉(zhuǎn)，體溫不降，食欲不振、精神狀態(tài)差。治愈率=（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法 整組數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行分析，方差（x±s）表示計量資料，用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義[4]。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較 實驗組患者有39例痊愈，6例顯效，其總有效率（95.74%）明顯高于參照組（80.85%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

注：與參照組相比，*P<0.05。

2.2兩組患者住院時間和護理滿意度比較 實驗組的住院時間為（7.4±2.9）d，護理滿意度為100%（47/47）；參照組的住院時間為（13.6±3.4）d，護理滿意度為89.36%（42/47）；與參照組相比，實驗組的住院時間和護理滿意度均明顯較優(yōu)，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學技術的進步和人們生活水平的提高，其對健康的要求也隨之上升，對疾病治療后的護理干預措施也逐漸引起人們的關注。為患者量身定制一套合理的護理方案，可有效提高患者的臨床療效，對患者疾病的康復具有一定的促進作用。循證護理是一種具備現(xiàn)代護理理念的較為新式的干預方法[5]，具有相應的護理特點，即根據(jù)患者的具體情況對癥采取護理措施，進行人性化的護理，有效消除患者的不良情緒，促進疾病的康復，提高治愈率。在當前人們對健康要求越來越高的時代背景下，醫(yī)（護）患糾紛現(xiàn)象極為常見，醫(yī)護人員的工作壓力倍增，對患者實施臨床護理干預中選擇循證護理是一種較為有效的途徑，能科學、合理、高效的服務于患者，讓患者身體加快康復速度，減少醫(yī)（護）患糾紛，提高其生活質(zhì)量。

本研究結果顯示，應用循證護理的實驗組患者痊愈39例，有效6例，其治療總有效率（95.74%）明顯高于參照組（80.85%），差異性有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時，與參照組相比，實驗組患者的住院時間短，護理滿意度高。由此可見，對于小兒手足口病合并腦炎患者，在一般護理基礎上應用循證護理的臨床效果顯著，住院時間短，護理滿意度高，有臨床推廣價值。

綜上，循證護理應用于小兒手足口病合并腦炎患者中的臨床效果顯著，可有效促進疾病治愈，減少護患糾紛，值得推廣。

參考文獻：

[1]駱冬梅，黃奕蘭，林愛蘭.小兒手足口病合并腦炎的觀察及護理[J].社區(qū)醫(yī)學雜志.2010，8（21）：57-58.

[2]錢美英.28例EV71型重癥手足口病合并腦炎患兒的循證護理實踐[J].中華護理雜志.2011，46（12）：1179-1182.

[3]王巧麗，李金娜.小兒手足口病合并病毒性腦炎的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用.2012，6（4）：110-111.

[4]劉平.手足口病合并腦炎患兒的護理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志.2013，16（6）：1002-1003.

[5]宋鳳美.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察[J].中國醫(yī)藥導報.2014，11（13）：125-129.編輯/許言