820例心內科老年住院患者的心理護理

摘要：隨著人類生活節奏快，壓力大，心理問題已成為主要的公共衛生問題，心內科住院患者自身疾病嚴重且復雜，病程長，為家庭和親人增加生活負擔以及經濟壓力，這都對患者產生一定的心理壓力，這就導致心內科住院患者產生煩躁、抑郁、焦慮、恐懼、絕望，孤獨等心理問題。為提高老年患者的健康水平及生活質量，良好的護士素質和心理護理工作顯得十分重要，我科2013年1月～6月對老年患者進行軀體疾病治療的同時給予心理護理，取得較好的效果。

關鍵詞：心內科住院患者心理問題心理護理

1臨床資料

2013年1月～6月共收治820例老年心血管患者，其中高血壓155例，冠心病272例，心律失常55例，慢性心衰241例，風心病97例；文化程度：文盲42例，小學396例，中學以上382例，年齡在50～87歲，平均68.5歲。

2心血管老年患者的心理問題

2.1焦慮、抑郁心理 抑郁是心血管老年患者常見的情緒問題，，多見于慢性心衰患者，主要是受慢性疾病的困擾，反復住院，住院費用較高，經濟壓力大，易產生消極厭世的情緒。

2.2孤獨寂寞心理 主要出現在住院缺少家人陪護的老年患者中，這類患者身患多種疾病，生活質量較差，加之性格內向，不善交往，且少人探視而感到非常孤獨寂寞。常表現為臥床不動，情緒低沉；怨天尤人，易怒易煩等。

2.3敏感猜疑心理 這種心理主要出現在部分知識型老年患者中，患者平時非常關心自己的身體，懷疑自己得了重病，甚至懷疑醫護人員刻意了隱瞞病情，表現出固執、自私、幼稚、生悶氣等不良情緒[1]。

3護理對策

①細致觀察，收集其心理信息，要善于觀察了解患者的性格、病情變化和家庭環境等情況，掌握患者的心理活動，以便有針對性的開展個性化心理護理。②提供舒適的醫療環境和完善的安全設施，要為行動不便的老年人配備輪椅，配置貼心的防滑鞋等，提供細心的生活護理，對老年臥床患者，最重要的是保持身體清潔和及時處理分泌物，并預防并發癥。③老年患者用藥特點是種類多、數量多、發生副作用多，常易漏服或誤服，因而護士應該親自給予幫助，協助患者服藥到口。④語言是心理治療的重要手段，用良好的語言解除患者內心的痛苦，增強患者和疾病作斗爭的信心。注意尊重患者：稱呼要得體，對老年人要用建議和商量的口吻，用體貼、安慰性的語言；態度要和可親，多采用疏導方式交談，使用指導和啟迪患者的語言，在回答與患者病情有關的問題時要有耐心，對于敏感猜疑的患者，滿足他們了解疾病相關知識的需要，適當給予通俗的解釋，消除他們的思想顧慮，會使患者感到親切和信任，同時護理人員要舉止大方文雅，面帶微笑，嫻熟的護理操作技術及操作的輕柔適度，也會給患者以親切舒適的安全感[2]。⑤老年人最怕孤獨，為了消除患者的孤獨感，應當熱情、耐心的對待老年患者，使他們感到被尊重，被關懷，從而心理上得到滿足。護理人員要根據患者的知識層次和性格特點，進行針對性的疏導；作好入院宣教，耐心細致的介紹病房環境、規章制度及經治醫師、責任護士及相關疾病的知識等，平時工作多深入病房，主動與患者聊天，同時通過開展讀書讀報、散步等活動，創造優美的環境，使病房家庭化，使患者早日適應新的群體生活，減少孤獨感。指導老年人時刻保持樂觀的態度，鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心，走出焦慮抑郁的不良情緒，積極配合治療護理，促進疾病的恢復。

綜上所述心理護理系指護理人員運用醫學心理知識，以科學態度、恰當方法、美好語言對患者的精神痛苦，幫助患者擺脫困難。而心理護理正是護理工作的重要組成部分，我們不僅要有精通的業務技術和豐富的心理學知識，還要有崇高的道德修養和無私的奉獻精神，這樣才能做好老年患者的心理護理，為老年患者早日康復創造一個良好的醫療、心理和社會環境。

隨著現代醫學的發展，由生物醫學模式向生物、心理、社會醫學模式轉變，體現了全面的健康關，情緒障礙、心理困惑是影響患者身體健康的重要原因[3]，尤其是老年患者，作為老年護理人員應做到\"五有\"：有情：有情才能親切感人；有禮：有禮才能體現尊重。有心：有心才能體貼入微，關懷備至；有信：這樣才能取得信賴和配合；有益：安排一些有益于老年人身體健康的活動，良好的護士素質有益于老年患者身心健康，對待老年患者要不分貴賤貧富，一視同仁，在護理技術上要精益求精，堅持老人無過錯的原則，精心做好老年患者的護理工作，促進患者早日康復。

參考文獻：

[1]孫桂香.康復期老年住院患者的心理護理.[J]護理研究，2005，19（7B）：1247-1248.

[2]范彬彬.老年住院患者抑郁障礙與心理護理.[J]現代護理，2006，14.007.1674-2907.

[3]冉艷軍.老年住院患者的心理問題與護理.[J]中國誤診學雜志，2005.05.159.1009-6647.

編輯/許言