對于高危妊娠孕婦產前護理要求與護理干預研究

摘要：目的 探討臨床上高危妊娠孕婦產前護理的要求，研究護理干預的實際效果。方法 選取2012年8月～2014年6月到我科接受治療的孕婦120例，隨機分為研究組和對照組，各為60例，對對照組孕婦采用常規的產前護理，對研究組孕婦在基礎上，加以有針對性的護理干預，比較兩組孕婦的實際護理效果。結果 與對照組孕婦比較，研究組孕婦在特異性焦慮和狀態性焦慮等方面的評分明顯低于對照組孕婦；在臨床護理的滿意度方面，研究組孕婦的滿意度明顯高于對照組孕婦，差異具有顯著性（P<0.05）。結論 對于高危的妊娠產婦，采取有針對性的護理干預，可以明顯提高護理的效果。

關鍵詞：高危妊娠；產婦；護理要求；護理干預

1資料與方法

1.1一般資料 以2012年8月～2014年6月到我科接受治療的孕婦120例為研究對象，包括初產婦56例，經產婦64例，產婦孕周在38.6～42.3w，平均為（39.6±2.8）w。將上述孕婦隨機分為研究組和對照組，各為60例，其中研究組孕婦年齡在22～46歲，平均為（24.4±2.3）歲，對照組孕婦的年齡在24～44歲，平均為（25.8±1.9）歲。研究組和對照組孕婦在年齡，孕周等方面沒有差異，具有可比性。所有孕婦都簽署了知情同意書，表示同意接受護理和參與實驗。

1.2方法 在妊娠產婦產前的階段，對孕婦的護理需求進行一定的臨床調查，分別從孕婦的生理，心理和各方面的客觀情況進行收集信息，并進行分析。在本次調查中孕婦都是自愿填寫，問卷回收率達100%。

1.3護理方法 對對照組孕婦的護理，采用臨床常規的護理方法，從孕婦的周圍環境和心理方面進行護理，保持孕婦病房的安靜，避免吵鬧，為產婦創造一個良好的生產環境。

通過對妊娠孕婦的調查，根據調查的結果分析孕婦的護理需求，對研究組孕婦采取相應的護理方法和措施，要求在具體護理時注意以下幾個方面的事項：①心理方面：對于高危孕婦來說，普遍具有相對不穩定的情緒，因此，為防止孕婦產生不良的情緒，應安排病房護士等有經驗的護理人員對孕婦進行一定的心理疏導，排除孕婦的負面情緒或負面心理。②家屬方面的護理：對于高危孕婦，不僅要對孕婦本身進行護理，也要從家屬方面進行必要的護理，對孕婦的各項注意事項都要銘記，對孕婦家屬說明高危妊娠孕婦相關護理的重要性并取得家屬的支持。③風險預防護理：對于高危妊娠孕婦要進行有效的檢查，對孕婦的相關情況進行及時的分析和評估，對于高危妊娠孕婦可能存在的各種問題要加以預防，對妊娠可能存在的高血壓等疾病的發生進行必要的控制，防止孕婦出現血壓過高的情況。對伴有先天性心臟病，心臟異常，妊娠貧血的孕婦，要加以注意，在產前對孕婦可能出現的各種意外如胎盤前置，胎盤早剝等進行必要的預防[2]。

1.4護理標準 對于孕婦的護理，采用的評價指標主要有孕婦焦慮評分和孕婦滿意度調查。焦慮評分主要有特異性焦慮和狀態性焦慮，護理滿意度主要有非常滿意，一般滿意和不滿意。

1.5統計學方法 用SPSS 16.0軟件進行分析，所得數據用x±s方式，進行t檢驗和x2檢驗，當P<0.05時，有意義。

2結果

2.1研究組孕婦和對照組孕婦特異性焦慮和狀態性焦慮的情況比較 實驗結果表明。對于采用針對性的護理措施進行護理的孕婦，其特異性焦慮和狀態性焦慮的評分明顯低于對照組孕婦，與對照組孕婦比較，差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2研究組和對照組孕婦的護理滿意度情況 本次實驗結果表明，對于研究組和對照組孕婦的護理方法有差異，孕婦對于護理的滿意度也不同，表現為研究組孕婦的護理滿意度明顯高于對照組孕婦，與對照組相比，差異具有顯著性（P<0.05）。

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

眾所周知，妊娠時母體的狀態對于新生兒生存質量的影響較大，容易導致新生兒的生存質量嚴重下降，并可以威脅到孕婦的生命[1]。由于高危妊娠本身的狀態較差，同時容易受到外界的影響，出現如恐懼，緊張，擔心，害怕的心理，甚至出現嚴重的心理障礙或精神狀態，這對于高危妊娠孕婦來說，加大了生產過程中意外出現的風險[3]。

因此，在孕婦產前，一定要對孕婦的總體情況進行一定的調查分析和評價，評估孕婦出現意外情況的風險，針對孕婦在產前出現的各種不良情緒，要安排有經驗的護理人員對孕婦進行心理的安慰，對分娩的過程及知識進行說明，針對孕婦可能出現的問題，有針對性地加以預防，降低生產過程中意外出現的可能性。

在本次調查中發現，高危妊娠孕婦對于可能出現意外的方面，主要有以下幾個方面：①孕婦本身存在心臟功能不良，高血壓等疾病的危險因素；②孕婦由于擔心自身存在的問題，不愿與從交流，難以取得其信任，從而加大了自己生產的風險；③孕婦對于醫院的不熟悉，對于臨床及護理人員的不了解和不信任或對醫院及護理工作的不滿意，孕婦難以合作，使得孕婦的風險加大。在臨床上，對于高危妊娠孕婦，高血壓和心臟病是兩個比較重要的因素，對于妊娠孕婦的影響相當大，因此，任何負面的，不良的情緒及心理等，都可能影響到孕婦的客觀方面的問題，可能引起血壓，心臟的異常，從而可能導致在生產時出現意外，影響到孕婦和新生兒以后的生存質量[4]。

在本次實驗中，對于對照組和實驗組孕婦的焦慮情況的評分，與對照組比較，研究組孕婦的特異性焦慮和狀態性焦慮評分都明顯低于對照組，表明研究組孕婦的焦慮程度普遍低于對照組，與對照組比較，差異具有顯著性（P<0.05）。另外，在對護理的滿意度方面，對照組孕的護理滿意度為81.7%，研究組的護理滿意度為91.7%，即研究組孕婦的總體滿意度明顯高于對照組，與對照組比較，差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上，本文認為，對于臨床高危妊娠孕婦的護理，采用有針對性的護理干預，可以明顯地提高對孕婦的護理效果，明顯地提高孕婦對于護理的滿意度。

參考文獻：

[1]葉麗容.高危妊振孕婦產前護理需求與護理干預研究[J].當代醫學，2012，10（6）：99-100.

[2]沙衛華，丁芳.高危妊振孕婦產前護理需求與護理干預研究[J].中國保健營養（中旬刊），2013，6（5）：63-64.

[3]袁曉明，蘇曉霞，李鐵玲[J].有效干預對孕產婦心理狀況的影響[J].山東醫藥，2010，50（52）：79.

[4]崔雪珍.產前護理需求與護理干預研究對高危妊娠孕婦的效果分析[J].醫學信息（上旬刊），2012，25（10）：156.編輯/王海靜