急診胃出血患者行優質護理的臨床效果觀察

摘要：目的 對應用優質護理服務模式對接受急診治療的胃出血疾病患者實施護理的臨床效果進行研究。方法 選擇在我院就診的接受急診治療的胃出血疾病患者88例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組44例。采用優質護理服務模式對觀察組患者實施護理；采用常規胃出血疾病護理模式對對照組患者實施護理。結果 觀察組患者胃出血控制效果明顯優于對照組；對急診胃出血治療期間護理滿意度明顯高于對照組；急診治療總時間明顯短于對照組。結論 應用優質護理服務模式對接受急診治療的胃出血疾病患者實施護理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：優質護理；急診；胃出血

胃出血是一種消化系統的常見疾病，該病的發作速度較急，大多數患者在發病之后會伴隨出現胃痛、嘔血、消化紊亂等癥狀表現，對患者的身體健康和生命安全造成了嚴重的威脅。本次研究對接受急診治療的胃出血疾病患者實施優質護理服務的效果進行研究。現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年4月～2014年4月在我院就診的接受急診治療的胃出血疾病患者88例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組44例。對照組患者胃出血疾病發病時間1～14h，平均發病時間（4.5±0.9）h時；患者年齡23～81歲，平均年齡（52.4±0.7）歲；男性患者25例，女性患者19例；觀察組患者胃出血疾病發病時間1～13h，平均發病時間（4.7±0.8）h；患者年齡21～82歲，平均年齡（52.6±0.5）歲；男性患者24例，女性患者20例。兩組上述三項自然指標組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法 采用常規胃出血疾病護理模式對對照組患者實施護理；采用優質護理服務模式對觀察組患者實施護理，主要措施為：①常規護理：入院后立刻建立兩條靜脈通道并保持暢通，盡量選擇粗大血管，補液速度依據具體情況而定，觀察基本的生命體征情況，在各項觀察指標水平均趨于穩定之后，可以適當的減慢補液速度，避免對肺部及胃部造成不必要的刺激，防止再次出血癥狀的出現。幫助患者選擇正確體位，平臥，且下肢保持抬高狀態，保證腦部的血液供應充足。有嘔吐癥狀出現的時候，應該將患者的頭偏向一側，避免發生誤吸或窒息等癥狀表現，必要的時候可以采用負壓吸引器進行清除處理。②心理護理：定期巡視病房，觀察患者的情緒變化情況，對于出現緊張、恐慌等不良情緒患者進行必要的疏導和安慰。及時進行有效的交流與溝通，幫助其樹立疾病治療的信心，給予患者必要的關心和安慰，出現意外出血的時候，護理人員應該陪伴在其身邊，以對其進行安撫。③飲食護理：該病患者的消化系統功能都會受到較大程度的影響，因此要對其飲食進行嚴格的控制。對于病癥程度較輕，沒有嘔血、嘔吐等癥狀表現的患者可以令其適當食用一些清淡、溫涼的流質食物。對于一些疾病程度較重，出血量多，嘔吐程度明顯的患者，則給予必要的營養支持，病情恢復后，可適當食用一些沒有刺激性的且易消化的半流質食物，并逐步改變至正常飲食狀態。④行為干預：病情程度相對較輕的患者，可以令其自行進行基本的日常生活，對其進行生活行為指導，活動應該保證輕緩，忌急起急坐等動作。有心慌、頭暈等癥狀出現的時候，相關醫護人員要及時進行觀察并處理。對于一些病癥程度較為嚴重的患者，應當進一步多加巡視，對患者進行有意識的保護[1]。

1.3觀察指標 選擇對急診胃出血治療期間護理滿意度、胃出血控制效果、急診治療總時間等作為觀察指標。

1.4疾病控制效果評價方法 顯效：便血、嘔血等表現完全得到控制，大便隱血試驗結石顯示為陰性的次數超過3次，內鏡及X線檢查結果均顯示正常；有效： 癥狀明顯好轉，潛血呈現間歇性陽性； 無效：癥狀沒有任何改善，甚至進一步加重[2]。

1.5數據處理方法 采用SPSS18.0統計學軟件實施數據處理，當P<0.05，認為差異有顯著統計學意義，計量資料采用均數加減標準差（x±s）的形式表示，并實施t檢驗，計數資料則實施χ2檢驗。

2結果

2.1對急診胃出血治療期間護理滿意度 對照組在接受急診胃出血治療期間有36例患者對護理感到滿意，滿意度為81.8%；觀察組在接受急診胃出血治療期間有42例患者對護理感到滿意，滿意度為95.5%。該項指標數據組間差異顯著（P<0.05）。

2.2胃出血控制效果，見表1。

2.3急診治療時間 對照組接受急診胃出血治療（18.62±3.49）h，觀察組接受急診胃出血治療（8.75±2.10）h，該項指標數據組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

胃出血疾病患者的治療不僅僅依賴手術和藥物，護理干預也是確保臨床治療方案達到預期效果的一個關鍵的環節，護理人員在急診治療過程中，需要對患者病情各個階段表現出來的特征性表現有熟練的掌握，并具備扎實熟練的操作技能，對患者的病情變化情況進行密切的觀察，實施必要的具有針對性的心理干預，對電解質紊亂等病理學表現進行及時有效的糾正，補充血容量，使手術并發癥發生的可能性降低，使止血成功率顯著提高，使廣大胃出血疾病患者的生存質量在最大程度上得到改善。對調動護理人員工作積極性具有積極的促進作用，可以切實提高護理服務質量， 保障護理安全，進一步增進護患關系， 是使護理質量得以提升的一項重要舉措[3]。

參考文獻：

[1]喬宇玲，羅春霞.胃大部切除術后并發胃出血的護理[J].中華臨床醫學研究雜志，2011，11（14）：556-557.

[2]夏莉娜.護理服務文化在優質護理服務示范病區的實踐與創新[J].當代護士，2012，11（12）：175-176.

[3]潘立珍.急診科開展優質護理服務的實踐與體會[J].中國社區醫師·醫學專業，2011，13（36）：287-288.

編輯/孫杰