兒童害怕打針的因素分析及策略研究

摘要：探討兒童害怕打針的主要因素，并通過原因分析找到解決或者緩解恐懼打針的相關(guān)策略，為醫(yī)療工作提供有價值的建議。

關(guān)鍵詞：兒童；打針；恐懼

對一般的孩子而言，打針是一件非常痛苦的事，那尖銳的針頭戳進皮膚的一剎那，幾乎所有的寶寶都會放聲大哭，從此只要一看到針管、針頭，甚至看到穿白大褂的醫(yī)生和護士，都會感到無比恐懼。 這種恐懼的根源一方面來源于肉體的疼痛，一方面來源于對冰冷的針管和陌生事物的恐懼，但從心理專家的眼睛里看\"兒童害怕打針\"這件事，絕不僅僅是害怕疼痛那么簡單，解決的辦法也不僅僅是說句\"寶寶別哭、勇敢一點\"就可以化解的，生活中的很多小事里都藏著大學問，那么寶寶害怕打針的原因有哪些？有什么方法能讓寶寶不再害怕打針呢？

1害怕打針的因素分析

對于兒童來說，打針這種體驗是非常不愉快的，害怕打針、拒絕打針實質(zhì)上是再自然不過的本能反應(yīng)了。肌體對外界刺激有一系列的自然反應(yīng)，出于人體自我保護目的，當外部刺激進入肌體立即會引起人體的一種不舒適的感覺，從而引發(fā)一系列反應(yīng)。但大多數(shù)寶寶在媽媽的安慰下可以很快平復(fù)，也不會特別抗拒打針，而有些寶寶卻反應(yīng)非常強烈，媽媽和醫(yī)護人員用什么招都不靈，筆者試著從以下幾個方面找到兒童害怕打針的重要因素。

1.1家長過分恐懼導(dǎo)致的結(jié)果 一般來說，寶寶的自我意識要到1歲之后才開始萌芽，在這之前寶寶是通過媽媽來感知外在世界，這個時候媽媽的情緒對寶寶來說就顯得尤為重要，因為此時的寶寶還不能理解 語言 的涵義，他們是直接通過感覺大人的情緒來感知外界事物的。現(xiàn)在大多孩子數(shù)都是獨生子女，都被家長視若珍寶，家長不忍心讓孩子受一點痛苦，有的時候孩子還沒有打針，當 家長 的首先就一臉焦慮、心疼不已、眼圈發(fā)紅甚至流下眼淚了，可能大人還沒意識到自己的情緒變化對孩子的影響，而寶寶卻已經(jīng)準確無誤地捕捉到了，因而對接下來的打針感到恐懼和難以接受。

1.2家長的誤導(dǎo)引發(fā)逆反心理 寶寶打針的時候，有一些家長說：“不疼不疼，一點都不疼。”打針的疼痛對于成人來說也許不算什么，但是對于一個寶寶來說，他所感知到的疼痛卻可能是成人的幾倍甚至是十幾倍，盡管每個寶寶感受疼痛的閾限不一樣，對痛覺感知的發(fā)展程度也有快慢，但是疼痛是客觀存在的，這一點毋庸置疑，而家長的一點也不疼的言論引發(fā)了孩子的疑惑甚至是不信任，分明就是很疼很疼，為什么家長非要說不疼呢？這種不信任感可能比疼痛本身帶來的痛苦感更加強烈，因為這會妨礙寶寶對外家長的信任感和依賴感，甚至還會對他的心理、人格的發(fā)展也會帶來某些負面影響。

1.3家長不恰當教育方式的強化 有些家長的不當教育也會引發(fā)孩子對打針或就醫(yī)的恐懼。有些父母常這樣嚇唬寶寶：“再不聽話，就讓醫(yī)生給你打針！”孩子不好好吃飯，家長還說“再不吃飯，就讓醫(yī)生給你打針！”這樣一來，寶寶不愉快的感覺在語言營造的情境中，一次又一次被不恰當?shù)貜娀头糯螅贡緛聿⒎遣豢扇淌艿母杏X，因為懲罰和恐嚇因素的加入更加變得難以承受了，從而在寶寶心中埋下\"恐針\"的心理。打針留給身體的疼痛感，以及疼痛感所帶來的不適和恐懼，媽媽溫柔耐心的撫慰很快就能化解，但是，如果這種疼痛帶有懲罰、恐嚇、不快樂的意味，那么這種生理上的疼痛，還會帶來一種心理上的疼痛、恐懼、難過和挫敗感，讓孩子對本來就疼的打針心生反感，它往往會成為孩子害怕和拒絕打針的導(dǎo)火索，也會沖淡 親子 之間的情感，降低家長在孩子心中的威信。

1.4就醫(yī)環(huán)境與疼痛經(jīng)歷 現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的布置和醫(yī)護人員著裝一般都是白色，還有一些冰冷的醫(yī)療器材，對于我們大人這沒什么影響，但這些不符合孩子的心理特點，對于習慣了色彩鮮明、圖案卡通的小孩子難免感受不適，加上\"悲傷\"也可以傳染，開始是幾個小朋友哭，結(jié)果后來是孩子們哭做一團。還有一些孩子以前有過不愉快的經(jīng)歷，如醫(yī)護人員態(tài)度生硬、訓(xùn)斥患兒，或由于以往的不良治療經(jīng)歷和被強拉硬拽強迫治療等方式使兒童對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生敵對情緒，抗拒治療，這也是日后打針困難的因素之一。

2解決兒童打針恐懼的策略研究

2.1家長對待打針要態(tài)度平和、評價客觀 家長首先要態(tài)度平和鎮(zhèn)定，這種態(tài)度會在無形中傳遞給孩子，孩子可以感覺到母親的溫暖和安全，這會讓孩子緊張、煩躁和恐懼的情緒得到緩解。家長一定要陪伴他、撫摸他，輕言細語鼓勵孩子。別以為孩子聽不懂，心理學研究發(fā)現(xiàn)，親人的語言與肢體安撫對孩子有類似于\"情感鎮(zhèn)定劑\"的作用。對于大一點的孩子，家長要公正客觀地評價打針這件事，對孩子要承受的疼痛如實相告，并激發(fā)孩子忍受痛苦的勇氣，絕不通過哄騙或者收買的方式達到打針的目的。有的家長通過\"不打針警察就要來抓你\"或者\"打針之后給你買遙控汽車\"等方式達到目的，這是很糟糕的，哄騙只能解決一時的問題，并不能真正緩解孩子的緊張和疼痛，還有礙兒童的道德發(fā)育[1]。可以說：\"打針是有一點兒疼，就像蚊子叮了一下的感覺，打針之后病就可以很快好了。\"讓兒童看到打針的益處，并對有痊愈的充滿希望。

2.2家長要做的準備工作 家長在兒童注射前要提高寶寶的理性認識，告訴寶寶生病很難受，打針之后就很快會好起來。也可以通過情景劇來提高寶寶的理性認識，如讓寶寶扮演醫(yī)生，家長扮演患者，在寶寶的拿著針頭給家長治病時，寶寶可以獲得心理上的\"脫敏治療\"，即在情緒上不害怕打針，理智上理解打針治病的意義。另外在去醫(yī)院就醫(yī)時，最好平時陪伴孩子較多的家長都在場，這會讓寶寶從心理上感覺到安全和愉悅，如果寶寶有非常喜愛的玩具不妨也一同帶上，這對安撫兒童的情緒也有積極的意義。

2.3改善就醫(yī)環(huán)境 醫(yī)院可以根據(jù)現(xiàn)有條件創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，對于兒科診室的裝飾設(shè)計應(yīng)符合兒童的心理要求。根據(jù)兒童的特點可以將兒科的診室粉刷成漂亮的顏色，在墻壁上貼上顏色鮮艷、生動有趣的卡通圖案，條件允許的還可以安裝一些玩具設(shè)施、有線電視，或者設(shè)有圖書角，提供適宜兒童閱讀的故事書、畫冊等。醫(yī)護人員的衣服也可以選擇彩色漂亮一點的，讓兒童有賞心悅目的感覺，以減少兒童的不安與不適。另外，還可以播放兒童喜愛的音樂，有研究表明在醫(yī)院播放舒緩的歌曲、音樂，會使就醫(yī)兒童的醫(yī)療恐懼大幅度降低。對于哭鬧厲害的兒童可以安排單獨注射室，以免帶動其他兒童的悲傷情緒，對于這類兒童醫(yī)護人員還要耐心了解原因，與家長密切配合，找到解決兒童哭鬧的辦法。

2.4提升醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量 提升醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量也不容忽視，兒童注射較成人難度更大，因而 需要 有更加嫻熟的技術(shù)和經(jīng)驗，工作經(jīng)驗短或技術(shù)一般的醫(yī)護人員要不斷加強業(yè)務(wù)技術(shù)操練。醫(yī)護人員應(yīng)具備好的道德修養(yǎng)與服務(wù)意識，不斷提高自身 素質(zhì) ，對患病兒童應(yīng)面帶微笑、動作輕柔，遇到緊急情況時，應(yīng)沉著冷靜，對個別哭鬧的患者言行應(yīng)予以寬容和理解。同時加強與家屬的溝通，熱情接待每一個來注射的兒童，使用積極正面的語言，如贊美寶寶可愛、鼓勵寶寶勇敢，了解兒童患病的原因，給家長講解一些預(yù)防疾病的知識。注射時，對能進行言語溝通的患兒可采用示范法：同一時間段有幾例患兒注射時，可以讓年齡稍大、配合較好的患兒做表率，樹立榜樣。通過贊美、肯定的語言激勵，調(diào)動其他患兒潛意識中的勇敢和好勝心理，用現(xiàn)實情景消除想像中的痛苦，使其擺脫焦慮和恐懼心理[2]。

參考文獻：

[1]尹建莉.好媽媽勝過好老師[M].北京：作家出版社，2009.

[2]陳華萍，鄧瑋筠，廖偉瓊.兒童害怕注射的相關(guān)因素及對策[J].中華實用醫(yī)藥雜志，2005.

編輯/張燕