精細化管理在藥房管理中的應用探討

摘要：本文就傳統的管理模式和精細化管理模式對于工作中患者上報的差錯率以及對于藥房工作的滿意程度進行比較，來探討精細化管理在藥房管理中的應用。

關鍵詞：管理模式；精細化管理；藥房管理

精細化管理為醫院的發展和競爭提供了有力的保障，是滿足醫療機構現代化管理的必然要求，它對責任的落實和工作的明確都做了嚴格的要求，對于工作效率的提高和資源的合理運用都起了重要的作用。本文通過分析對比采用傳統管理模式和精密化管理模式所得到關于醫院患者上報的差錯率以及對于藥房工作的滿意度調查的數據，具體的介紹和分析精密化管理的應用及其優點。

1 資料和管理模式的分析

1.1研究數據來源 南昌大學四附院作為集醫療、教學、科研于一體的現代化大型綜合性醫院。現有職工1006人，開放床位750張，年門診量約50萬人次，日門診量約2000人。本文收集該院在藥房管理中實施精細化管理前（2011年12月～2012年7月）和實施后（2012年9月～2013年4月）藥房的工作資料和關于患者滿意度調查的數據。

1.2管理模式的應用和分析

1.2.1數據分析 分析2011年12月～2012年7月運用傳統的管理方式進行藥房管理和2012年9月～2013年4月所采用精細化管理模式對藥房進行管理的相關數據。

2011年12月～2012年7月所上報的差錯率在0.89%以上，2012年9月～2013年4月差錯率為0.18%，相比較，這兩個時間段的上報差錯率相差很大；2011年12月～2012年7月病患對于藥房的程度評分是（75.39±4.33），但是2011年12月～2012年7月對于藥房的評分為（90.14±7.98），兩個階段所反映的患者滿意度相差也很大。

1.2.2傳統藥房管理模式存在的問題 專業人員配備不足，工作能力不強，對于藥品發放的效率和準確度不高。由于藥品的種類繁多，而且有很多不常用的急救、特殊藥品，所以對工作者素質要求較高。但是傳統的管理模式中，醫藥學人員配備不足，對于醫藥學方面的知識更是匱乏，藥房的正常運作過程中，很難做到有條不紊，對于醫院和患者的服務存在很大缺陷。在服務過程中，如果患者對于疾病或者藥物提出咨詢的意見，藥房工作者不能夠給出專業準確的回答，這會使得患者對于醫院專業性可靠性產生懷疑，而且由于工作性質的定位，在藥房工作的人員外出學習和交流的機會比較少，工作內容也較為單一，僅僅局限于對藥物的派發整理養護以及統計做賬等，就造成了工作者對于醫院規章制度的忽視和自身能力的培養，這對于醫院的發展是不利的.據患者反饋的信息可知，無論是患者上報的差錯率還是對于醫院服務的滿意度，都不盡人意。

2 精細化管理模式在藥房管理中的應用

結合該院自身的情況，對該院的門診藥房實施精細化管理的方法，在工作管理中精益求精、準時準確、把工作做細并嚴格執行管理和控制。通過對藥房目標的明確，人員的制度化，藥物的合理管理分配來實現精細化管理[1]。

2.1目標的管理 對該院的門診藥房實施精細化的管理模式，在此理論基礎上找到適合該院的管理方式，將患者的滿意和高質量的服務當作工作的重點目標，在服務的細節方面加以重視，充分使就診者感受到認真的工作態度和人性的關懷，從而充分體現了以人為本的宗旨。對患者的健康和生命安全負責，用最好的服務態度面對態度最不好的患者，弘揚一切為患者的精神，推廣現代化的人性服務，將工作做優，做好。

2.2人員的管理 想要做好藥房的管理，就必須注重人員的管理。隨著醫院規模的擴大和人員流動的加劇，醫院在人員素質的培養方面要加大措施。年輕醫護工作者的引進對于工作專業性的要求有不小的影響，這就要求在人員管理中做到\"達者為師，新老互助\"。老的工作者在多年的工作中總結積累了大量的工作經驗和豐富專業的醫藥學知識，而藥房的工作對于專業性的要求很高，這就要求老的工作者能夠用自身的經驗幫助年輕工作者更快的成長，培養專業的工作素養，勝任藥房的工作。年輕工作者因為接受的都是現代的醫學教育，對于新興的醫學技術以及新的醫學理念有更強的接收能力，而醫學的發展是離不開新的醫療設施的。對于老的工作者，也要積極的向年輕工作者學習新的醫學理念，在藥房的工作中，采納更合理、優化的新的工作方法，以適應藥房工作的需求。醫院的領導者在管理工作中要善于發現和培養使用人才，做到\"慧眼識人，人盡其用\"。每個人都有自己適合的崗位，在藥房中也不例外，對于一個有機的藥房工作整體，只有根據工作的性質和特點合理的調配人員崗位，將人員有效的組織和管理，才能發揮更好的效應，為患者提供優質的服務。管理者應當制定合理的人員獎懲措施，對于在工作中態度端正、認真負責，工作效率高的員工要給與適當的表彰和獎勵，激發他們的工作積極性和熱情，使他們在接下來藥房的工作中更加嚴格認真的要求自己。而對于那些在工作中自由散漫、態度不端正，工作不認真的員工要進行一定的教育批評，定期進行思想道德的培養，提高他們對于工作的認知和責任感，使藥房工作能夠順利的進行。

2.3工作準確及標準管理 藥房的工作主要包括藥品的調劑發放和藥物的保養護理。為了減少工作中藥品發放的錯誤率，該院的門診藥房對容易混淆的藥品采用貼放醒目標簽的方式，同時將想死的藥品分類存放，每個窗口的抽屜都進行統一的劃分，對于各個位置所放置的藥品也進行了統一的規定，嚴禁擺放別類藥物[2]。在藥品的調劑過程中還進行了嚴格的記錄，建立相應的管理檔案，做到有據可查。每個月都要對該檔案整理分析，找出有差錯的記錄，建立差錯檔案，及時有效的召開錯誤分析會議，分析研究發生錯誤的原因，一同探討解決問題的方法并提出改進工作的方法，避免再次發生同樣的問題，為接下來的工作提供警示。在藥品的保養護理中，要嚴格按照標注來，堅持做到\"三三四四\"原則，對于普通的藥品將檢查工作細分成三個時間段，每個月的1～10號要檢查醫院藥品總庫存中30%藥品的質量，10～20號要再檢查醫院藥品總庫存中30%的藥品質量，20～30號要檢查剩下的40%的藥品質量檢查。并做好相應的檢查記錄，以備上級部門檢查。每個月都要這樣做。對于特殊的需要重點保養護理的藥品，則需要都進行1次/月養護[3]。需要重點養護的藥品主要包括：初次經營的藥品、質量不是很穩定的藥品、臨近有效期的藥品等。借鑒其他優秀先進的醫院管理經驗，在藥品的采購和驗收過程中，嚴格執行藥品管理制度中\"四查十對\"的方法，從藥品的采購、存儲以及調度幾個環節都要嚴格認真的執行，將責任和工作落實到個人，嚴格遵守藥品管理條例。

2.4信息化的管理 網絡已經是現代生活中必不可缺的一環，在醫療機構中同樣廣泛運用。該院在藥房的精細化管理中使用網絡的手段，將藥房管理信息化，對于藥房物資流動的記錄，藥物的調配、資金的流向以及信息系統的管理都是有很大好處的[4]。藥房管理可以充分的利用網絡的資源，對藥房各類藥品用藥信息進行完善和整理，及時的為醫院以及就病患者提供時效的藥品信息，對于藥房工作者減少工作錯誤以及專業知識的培養大有裨益，做到醫藥信息的共享，同時為各個崗位的工作者提高了工作效率。

2.5合理調度管理 醫院設立的部門很多，對于不同的病情以及患者的個人差異，所需要就診的科室或者各科室用藥的習慣都會有所不同，每一位就診醫生也有自己獨到的見解和經驗。該院認真的定期對各個藥房用藥的習慣進行了采集和整理，建立了完整的關于各個科室所用藥品的排列以及調度管理方法，設立了專科藥物調度的窗口[5]。這為患者就診的方便性以及藥物派發的準確性提供了便利。

3 小結

醫院的藥房是面向大眾的，優質的藥房管理對患者就診的方便性和安全性至關重要。藥房的工作雖然枯燥，但是是一項要求嚴謹認真有責任心，專業性很強的工作，不僅僅需要工作者良好的工作素養，還需要管理者制定合理的管理制度，精細化的藥房管理，為藥房工作的精確、優質、細致、專業以及為患者提供良好的服務具有很大的意義。

參考文獻：

[1]黃先彤.楊鳳林.精細化管理理論在醫院病案管理中的實踐與探索[J].中國當代醫藥.2012，13：152+155.

[2]孫念懷.精細化管理操作方法與策略[M].新華出版社，2011：35-60.

[3]趙租杰.藥店經營管理大全[M].中國科學文化音像出版社，2010：53-70.

[4]孫春華.李滔.醫院藥事管理制度[M].中國醫藥科技出版社，2006：39-78.

[5]涂建萍.醫院管理制度[M].化學工業出版社，2005：99-135.編輯/哈濤