康復外科理念在胃腸手術護理中的應用

摘要：目的 探究在胃腸手術的護理措施中，應用康復外科理念進行護理的臨床療效，以期為治療胃腸疾病提供有效的參考。 方法 自2012年5月～2013年5月，選取我科收治且接受胃腸手術治療后的78例患者，并隨機將其分為研究組和對照組各39例。給予對照組患者常規的護理，應用康復外科理念對研究組患者進行護理，對兩組患者針對護理人員的工作滿意度和術后患者的恢復情況進行比較分析。結果 研究組患者術后在肛門的排氣時間、手術傷口的愈合時間等指標均優于對照組，且研究組患者對護理工作的滿意度顯著高于對照組，比較數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對接受胃腸手術的患者護理，應用康復外科理念到具體的護理工作中，有助于縮短患者疾病康復的時間，有助于提高患者對護理人員工作的滿足度。

關鍵詞：胃腸手術；康復外科理念；護理；滿意度

胃腸疾病是胃腸外科臨床常見病和多發病，總發病率約占人口的20%左右，且男性發病的幾率高于女性，接受腸胃手術治療后的患者，應給予適當的護理措施，幫助患者加快健康的恢復[1]。近些年來，康復外科理念在國際臨床上已經得到大范圍的推廣和使用，它是為了幫助接受胃腸手術治療的患者，早日恢復健康，降低患者病死率，縮短住院時間所采取的包括術前準備、術中護理和術后止痛等一系列護理措施。護理工作中應用快速康復外科理念包括術前準備、術中處理和術后控制等。本文主要探究胃腸手術的護理中應用康復外科理念的臨床療效，以期為治療和護理胃腸疾病提供有效的參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2012年5月～2013年5月，選取我科收治且實施腸胃手術后的78例患者作為此次的研究對象，并隨機將所有患者分為研究組39例和對照組39例，其中男性為39例，女性為39例，年齡35歲～79歲，平均（46.5±2.5）歲。其中有15例為胃部手術，20例為小腸手術；20例為結腸手術，23例為直腸手術。兩組患者在體重、性別、年齡、過往病史、臨床表現和常規檢查等基本資料之間的對比沒有顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05），組間數據具有可比性。

1.2方法 給予對照組常規的護理方法，具體操作如下：①術前準備。向患者介紹入院注意事項、病房環境、責任護理人和醫師相關信息，并適當進行健康教育，保持良好舒適的病房環境。給予患者科學合理的營養膳食，針對營養狀況較差的腸胃疾病患者，應指導患者家屬應按照患者日常飲食口味，給含有高蛋白、維生素和熱量的易消化食物，避免進食高脂肪、多渣難消化刺激腸胃的食物，以提高患者在接受手術過程中的耐受程度。②術后護理。保證患者腸內足夠的營養供給，輸注營養液時應注意把握輸注的速度、輸入量和溫度[2]。

應用康復外科護理念給予研究組患者如下的護理措施：①術前準備。在常規的術前護理準備的基礎上，做好患者腸道清潔的工作，以保持清晰的視野和避免術后并發癥現象出現。②術中護理。嚴格監測患者的臨床各項指標，如果發現患者出現呼吸困難、腹脹、面色蒼白和心跳過速等情況應及時匯報醫生，并采取有效的解決措施。③術后控制。術后首先應指導患者進行適當的肢體活動，活動時應確保在一個安全的環境下進行，且應循序漸進完成活動。其次是指導患者建立科學的飲食習慣，且術后護理人員應在患者麻醉藥效消失后，生命體征穩定的狀態下用溫開水給予患者清潔口腔，并間隔30min進行一次，待到患者腸鳴音恢復正常后，方可進食，應指導患者早期進食的注意事項。針對重癥患者的飲食護理，護理人員可在24h內給予患者進食流質食物，然后慢慢過渡到普通飲食，嚴格記錄患者飲食情況（如溫度、速度）[3]。

1.3觀察指標 術后對兩組患者的臨床指標進行嚴格觀察：肛門的排氣時間、腸鳴音的恢復時間和手術傷口的愈合時間，并統計兩組患者的平均住院時間和患者對護理人員工作的滿意度。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件，組間計量資料比較采用t檢驗，組間計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

研究組患者術后在肛門的排氣時間、腸鳴音的恢復時間和手術傷口的愈合時間均優于對照組，比較數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1；對照組患者對護理人員工作的滿意度為92.3%，研究組患者對護理人員工作的滿意度為76.9%，比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

注：x2值=5.1024 P值=0.0021

3討論

康復外科理念的說法是近幾年在世界逐漸流行推廣起來的康復理念 [4]?？祻屯饪评砟钤谀c胃手術中的引用打破了傳統的護理觀念，術前24h患者可進食，且應進食適量的糖水，以增強患者術中耐受程度，降低手術引發的刺激感[5]。傳統術后患者及家屬拒絕活動，在該理念的指導下，護理人員應告知患者進行早期活動的益處，并囑托患者運動時應在安全的環境進行循序漸進的運動，有助于患者早期恢復健康[6]。本文研究結果表明：研究組患者術后在肛門的排氣時間、腸鳴音的恢復時間和手術傷口的愈合時間均優于對照組，比較數據差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組患者對護理人員工作的滿意度為92.3%，研究組患者對護理人員工作的滿意度為76.9%，組間比較具有統計學意義（P<0.05）。因此在腸胃手術全程應用康復外科理念，有助于縮短患者住院時間，有助于維持醫患關系的和諧。

參考文獻：

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