循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 試論循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取我院于2010年6月～2011年6月收治的100例習(xí)慣性流產(chǎn)患者，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用普通心理護(hù)理，觀(guān)察組患者采用循證護(hù)理進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的滿(mǎn)意度和有效率以及對(duì)于治療和護(hù)理的依從性。結(jié)果 觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度和有效率以及對(duì)于治療和護(hù)理的依從性顯著高于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中使用循證護(hù)理具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；習(xí)慣性流產(chǎn)患者；妊娠后心理護(hù)理

在我國(guó)現(xiàn)代的臨床研究治療中，循證護(hù)理也叫做實(shí)證護(hù)理，實(shí)證護(hù)理就是指護(hù)士明確、準(zhǔn)確、慎重的運(yùn)用科學(xué)的研究證據(jù)，將多年的臨床經(jīng)驗(yàn)以及專(zhuān)業(yè)技能結(jié)合起來(lái)，以患者的意愿和價(jià)值來(lái)作為參考，制定出一系列的護(hù)理方案。我院長(zhǎng)期在習(xí)慣性流產(chǎn)患者的臨床治療中使用詢(xún)證護(hù)理，并取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年6月～2011年6月收治的100例習(xí)慣性流產(chǎn)患者，按照不同的治療方法，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組50例，其中觀(guān)察組患者年齡為20～36歲，平均年齡為25.61歲，孕周為14w；對(duì)照組患者年齡在21～35歲，平均年齡為25.26歲，孕周為12w。兩組患者年齡和病程以及病理無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有對(duì)比性。

1.2方法 對(duì)照組采用普通心理護(hù)理，觀(guān)察組患者采用循證護(hù)理進(jìn)行治療。

觀(guān)察組患者采用循證護(hù)理的治療手段如下。

建立起一個(gè)以患者為中心的服務(wù)理念，開(kāi)設(shè)孕婦學(xué)校，組建一個(gè)由護(hù)士、助產(chǎn)士、婦產(chǎn)科醫(yī)師組成的專(zhuān)業(yè)護(hù)理小組，小組內(nèi)所有的醫(yī)護(hù)人員必須了解習(xí)慣性流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，充分了解臨床患者的情況，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)患者心情舒暢，使其心情放松，同時(shí)囑咐患者需多休息以及戒掉喝酒、抽煙等不良習(xí)慣。教導(dǎo)孕婦的孕期生活要有規(guī)律性，不可以過(guò)多的睡眠，也不可以太過(guò)于勞累[1]。

患者個(gè)人衛(wèi)生一定要注意好。教導(dǎo)患者要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如果患者出現(xiàn)陰道出血以及腹痛現(xiàn)象，要進(jìn)行復(fù)查，女性妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)、7個(gè)月以后不可以進(jìn)行性生活。大多數(shù)的中、青年女性孕婦對(duì)美好的生活充滿(mǎn)向往，當(dāng)患者知道自己患有習(xí)慣性流產(chǎn)疾病，會(huì)過(guò)度的焦?fàn)t和恐懼。護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和安慰，教導(dǎo)患者這次雖然妊娠失敗，但是治療以后，后期還可以受孕，增強(qiáng)患者的信心[2]。

教導(dǎo)患者多食用高維生素、高熱量、高蛋白以及易于消化的食物，可以適量的吃含有水分的食物，不可以吃刺激性大的食物。醫(yī)護(hù)人員和患者以及患者的家屬一定要建立起相互信任、相互和諧的醫(yī)患關(guān)系。聯(lián)合患者的家屬對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理治療，將有助于患者的康復(fù)[3]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 患者陰道內(nèi)沒(méi)有出血，沒(méi)有腹部疼痛現(xiàn)象和墜脹現(xiàn)象，患者經(jīng)過(guò)B超檢驗(yàn)，顯示患者的胎芽、胎心處于正常狀態(tài)，可以繼續(xù)妊娠，判定為顯效。患者陰道內(nèi)出血較少，腹部疼痛現(xiàn)象和墜脹現(xiàn)象減輕，患者經(jīng)過(guò)B超檢驗(yàn)，顯示患者的胎芽、胎心處于正常狀態(tài)，可以繼續(xù)妊娠，判定為有效。患者陰道內(nèi)出血不停，腹部疼痛現(xiàn)象和墜脹現(xiàn)象嚴(yán)重，妊娠停止，判定為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如下表1所示：觀(guān)察組患者顯效29例，有效17例，無(wú)效4例，總有效率58.0%，而對(duì)照組患者顯效3和有效各3例，無(wú)效高達(dá)44例，總有效率僅為12.0%；且觀(guān)察組的滿(mǎn)意度為76.0%，對(duì)照組滿(mǎn)意度為50.0%；觀(guān)察組放棄治療的僅8例，對(duì)照組放棄治療的達(dá)23例；由此可見(jiàn)，觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度和有效率以及對(duì)于治療和護(hù)理的依從性顯著高于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

在我國(guó)現(xiàn)代的臨床研究治療中，循證護(hù)理也叫做實(shí)證護(hù)理，實(shí)證護(hù)理就是指護(hù)士明確、準(zhǔn)確、慎重的運(yùn)用科學(xué)的研究證據(jù)，將多年的臨床經(jīng)驗(yàn)以及專(zhuān)業(yè)技能結(jié)合起來(lái)，以患者的意愿和價(jià)值來(lái)作為參考，制定出一系列的護(hù)理方案。

習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生3次或者3次以上的自然流產(chǎn)情況，早期流產(chǎn)主要是患者黃體功能以及甲狀腺功能下降或者是染色體異常，而晚期流產(chǎn)主要是患者有子宮肌瘤、子宮畸形或者宮頸口松弛的癥狀。女性的習(xí)慣性流產(chǎn)對(duì)于處于妊娠期的婦女來(lái)說(shuō)是一種嚴(yán)重的心理傷害，大多數(shù)的中、青年女性孕婦對(duì)美好的生活充滿(mǎn)向往，當(dāng)患者知道自己患有習(xí)慣性流產(chǎn)疾病，會(huì)過(guò)度的焦?fàn)t和恐懼。護(hù)理人員需要通過(guò)相關(guān)的調(diào)查問(wèn)卷或者臨床詢(xún)證來(lái)了解患者的心理狀況，我院了解到習(xí)慣性流產(chǎn)患者的心理主要表現(xiàn)為：渴望了解孕期保健知識(shí)，得到家屬的支持，對(duì)懷孕產(chǎn)生一定的焦慮和恐懼，擔(dān)心胎兒發(fā)育不全，希望隱藏自己習(xí)慣性流產(chǎn)的經(jīng)歷，甚至出現(xiàn)工作和生活興趣下降的心理。這樣的調(diào)查結(jié)果使我們認(rèn)識(shí)到，需要針對(duì)不同心理狀態(tài)以及不同認(rèn)知水平的患者實(shí)行不同的護(hù)理對(duì)策，要對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和安慰，教導(dǎo)患者這次雖然妊娠失敗，但是治療以后，后期還可以受孕，增強(qiáng)患者的信心，同時(shí)給患者普及孕期保健知識(shí)，提高其孕期認(rèn)知水平，降低不良情緒的影響。

本實(shí)驗(yàn)采用的詢(xún)證護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，基于現(xiàn)代護(hù)理手段，對(duì)患者繼續(xù)全身心的護(hù)理治療，實(shí)驗(yàn)中，觀(guān)察組患者采用循證護(hù)理進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的滿(mǎn)意度和有效率以及對(duì)于治療和護(hù)理的依從性。觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度和有效率以及對(duì)于治療和護(hù)理的依從性顯著高于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中使用循證護(hù)理具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

參考資料：

[1]周曉星，孫曉霞，孟茜.人工受精后早孕婦女的心理調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，19（7）：20-21.

[2]韓艷艷，李春燕，丁雅芳.循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，20（6）：36-37.

[3]李玉環(huán).中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)120例的臨床觀(guān)察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)2009，15（3）：69-70.編輯/孫杰