骨科脊柱手術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)后自制注射器量杯量取引流液療效研究及管理

摘要：目的 探討骨科脊柱手術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)后自制注射器量杯量取引流液的臨床效果。方法 對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)方法取引流液，實(shí)驗(yàn)組采用自制注射器量杯量取引流液，比較兩組患者引流效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組引流管更換次數(shù)為（2.3±0.8）、患者治療后手術(shù)切口愈合率為100%，只有1例患者發(fā)生感染，患者住院時(shí)間為（18.4±5.1）d、醫(yī)療費(fèi)用為（5685.6±313.1元）低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 骨科脊柱手術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)后均需要留置負(fù)壓引流管，臨床上采用自制注射器量杯量取引流液效果理想，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：骨科脊柱手術(shù)；關(guān)節(jié)置換術(shù)；自制注射器量杯量取引流液；臨床效果

骨科脊柱手術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上常見的手術(shù)，這種手術(shù)后均需要留置負(fù)壓引流管。但是，傳統(tǒng)的負(fù)壓引流管的引流球上的刻度精度不高，一般只有25的倍數(shù)，并且引流求的刻度也并不標(biāo)準(zhǔn)，這些并不利于引流液的準(zhǔn)確量取，更加不利于準(zhǔn)確記錄引流量。而如果采用玻璃量杯量取雖然能夠提高量取降低，但是玻璃比較容易碎，耗材也比較大，并且破碎后很容易傷人等使得其利于效果不理想[1]。因此，臨床上探討積極有效的方法精確的量取引流液顯得至關(guān)重要。為了探討骨科脊柱手術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)后自制注射器量杯量取引流液的臨床效果。對(duì)2013年4月～2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲；對(duì)照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66歲，平均年齡為（56.7±0.8）歲。實(shí)驗(yàn)中，45例行骨科脊柱手術(shù)，35例患者行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法取引流液，實(shí)驗(yàn)組采用自制注射器量杯量取引流液，具體方法如下：取50ml注射器一副，微量泵延長管一副。將注射器活塞抽出來，取下延長管乳頭處的護(hù)套，將護(hù)套套在注射器的乳頭處，量杯即制成。需要無菌量杯，即取無菌注射器及護(hù)套制作，反之，即用廢棄材料[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行？字2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組引流管更換次數(shù)為（2.3±0.8）、患者治療后手術(shù)切口愈合率為100%，只有1例患者發(fā)生感染，患者住院時(shí)間為（18.4±5.1）d）、醫(yī)療費(fèi)用為（5685.6±313.1元）低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

骨科脊柱手術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)均是臨床上常見的手術(shù)，患者手術(shù)后為了提高臨床治愈率，降低患者術(shù)后感染發(fā)生率均需要留置引流管。但是，患者使用引流管時(shí)引流球上刻度并不精確，使得部分患者由于引流液的使用不當(dāng)造成患者感染。

近年來，我院使用50ml一次性注射器針筒充當(dāng)量杯進(jìn)行引流液的提取，這種方法和傳統(tǒng)方法相比具有以下優(yōu)勢(shì)，具體如下：①取材方便，制作簡單。50ml一次性注射器針筒在醫(yī)院隨處可見，患者手術(shù)后在量取引流液時(shí)可以取一支未使用過的針筒進(jìn)行制作，其制作方法也相對(duì)比較簡單，這樣既能夠節(jié)省資源，同時(shí)還能夠提高引流液的量取。②準(zhǔn)確度高。50ml一次性注射器針筒具有我國相關(guān)規(guī)定的精度較高的尺寸，其精度能夠達(dá)到1ml，這樣更加有利于醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者量取引流液時(shí)的精度，保證引流液能夠根據(jù)相關(guān)規(guī)定量取。③省時(shí)、省力。當(dāng)骨科脊柱手術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)后不需要進(jìn)行引流時(shí)可以將其直接扔到制定的垃圾處理箱內(nèi)，能夠輕松醫(yī)護(hù)人員工作，避免了患者對(duì)引流球等器材的清洗、消毒。自制注射器量杯的使用能夠有效的降低患者由于引流液量取精度等問題引起的感染，提高臨床治愈率。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組引流管更換次數(shù)為（2.3±0.8）、患者治療后手術(shù)切口愈合率為100%，只有1例患者發(fā)生感染，患者住院時(shí)間為（18.4±5.1）d、醫(yī)療費(fèi)用為（5685.6±313.1元）低于對(duì)照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和吳安華等人[3]相關(guān)研究結(jié)果類似。根據(jù)本人經(jīng)驗(yàn)：對(duì)于骨科脊柱手術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)后均需要留置負(fù)壓引流管患者在使用時(shí)應(yīng)該注意對(duì)切口等部位的清理，避免細(xì)菌、病毒等致病微生物的入侵，避免了患者在治療中的交叉感染。其次，患者使用引流管時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該加強(qiáng)患者護(hù)理，避免患者由于護(hù)理不當(dāng)造成引流管等使用不合理，從而引起患者術(shù)后發(fā)生感染，影響患者手術(shù)預(yù)后[4～9]。

綜上所述，骨科脊柱手術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)后均需要留置負(fù)壓引流管，臨床上采用自制注射器量杯量取引流液效果理想，值得推廣使用。

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編輯/許言