預(yù)見性健康教育在門診換藥護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 探究預(yù)見性健康教育在門診換藥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2010年3月～2013年3月到我院門診換藥的患者800例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組400例，對照組患者采取常規(guī)的換藥方法，觀察組患者在門診換藥過程中增加預(yù)見性健康教育，換藥后采用問卷調(diào)查的形式，觀察和比較兩組患者對傷口處理的滿意程度和護(hù)患關(guān)系的評價。結(jié)果 換藥結(jié)束后的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組對換藥效果的總體滿意度為97%，明顯高于對照組的79.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.17，P<0.05）；觀察組對護(hù)患關(guān)系的滿意度為98%，明顯高于對照組的57%，差異具有顯著性（χ2=17.63，P<0.05）。結(jié)論 在門診換藥護(hù)理工作中應(yīng)用預(yù)見性健康教育，不僅可以有效提高患者換藥后的療效，還能提高患者對護(hù)理工作及護(hù)理人員的滿意度，有利于改善患者預(yù)后和構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性健康教育；門診換藥；應(yīng)用

換藥是對燒傷、燙傷、瘡瘍、痔瘺、蟲咬傷、跌打損傷等病癥的傷面進(jìn)行清洗、包扎、用藥處理等基本操作技術(shù)，通過換藥可以使藥物直達(dá)創(chuàng)傷部位，從而起到鎮(zhèn)痛止癢、清熱解毒、生肌收口、提膿祛腐等作用[1]。健康教育指的是有組織、有計劃的系統(tǒng)性教育，促使人們自覺規(guī)范自身行為，以維持、促進(jìn)和改善個體健康[2]。本文通過增加預(yù)見性健康教育在門診護(hù)理工作中的應(yīng)用，旨在加快患者預(yù)后和改善護(hù)患關(guān)系，現(xiàn)將詳細(xì)情況做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年3月～2013年3月到我院門診換藥的患者800例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組400例，其中男性458例，女性342例；年齡15～72歲，平均年齡38.6歲；換藥類型為：127例拆線縫合，313例傷口檢查，360例創(chuàng)面污染換藥；文化程度為：76例小學(xué)，162例初中，562例高中及以上學(xué)歷。觀察組和對照組患者在年齡、性別、學(xué)歷等方面沒有明顯差異，具有較好的可比性。

1.2方法 對照組患者采取常規(guī)的換藥方法，觀察組患者在門診換藥過程中增加預(yù)見性健康教育，換藥結(jié)束后采用問卷調(diào)查的形式，分析和比較觀察組與對照組患者對傷口處理的滿意程度和護(hù)患關(guān)系的評價。預(yù)見性健康教育具體內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1換藥教育 在門診換藥護(hù)理中，首先應(yīng)該保證患者換藥體位的舒適性，尤其是膿腫切開或手足拆線患者，切勿空腹換藥，避免出現(xiàn)暈厥等意外事件的發(fā)生。對于四肢創(chuàng)傷患者，應(yīng)抬高患者創(chuàng)傷肢體，以免加重水腫，影響傷口愈合。換藥結(jié)束應(yīng)告知患者下一次換藥時間、隨診以及制動、防水、口服藥物等有關(guān)注意事項(xiàng)。

1.2.2避免傷口感染教育 首先應(yīng)保證患者傷口敷料的干燥清潔，如果傷口上滲出物增加或者敷料潮濕，患者應(yīng)及時到相關(guān)醫(yī)院就診，切勿自行處理傷口，以免發(fā)生傷口感染[3]。謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時換藥、合理使用抗生素，強(qiáng)調(diào)科學(xué)換藥的重要性。

1.2.3心理教育 患者在換藥過程中，不僅要承受來自傷口的疼痛和不適，還要承擔(dān)心理上的焦慮與不安，尤其是在換藥室單獨(dú)與護(hù)理人員相處時，患者恐懼感也會加重。換藥前應(yīng)了解患者病情，并向患者解釋換藥過程可能會出現(xiàn)的不適以及相關(guān)注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者積極配合護(hù)士以減輕疼痛。換藥過程應(yīng)耐心聆聽患者訴說，主動和患者溝通與交流，分散其注意力以緩和患者緊張情緒。

1.2.4飲食及休息教育 患者由于機(jī)體創(chuàng)傷而加重代謝，因此需要多注意休息，便于傷口愈合，切勿運(yùn)動過量或劇烈運(yùn)動，避免傷口裂開而加重病情[4]。飲食上應(yīng)在保證營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，少吃辛辣、刺激類食物，戒煙限酒，尤其是糖尿病患者，應(yīng)嚴(yán)格控制每日糖分的攝入。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本文采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在門診換藥護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性健康教育后，患者對傷口處理效果總體滿意度為97%，明顯高于對照組的79.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組對護(hù)患關(guān)系的滿意度為98%，明顯高于對照組的57%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

預(yù)見性護(hù)理是運(yùn)用預(yù)見性理念，預(yù)料可能發(fā)生的一系列潛在問題和意外狀況，并提出切實(shí)可行的針對性護(hù)理措施，以備發(fā)生意外時，能夠協(xié)助和配合醫(yī)師有條不紊的進(jìn)行各種搶救和治療，及時處理突發(fā)事件，使得患者得到及時有效的護(hù)理和治療，同時調(diào)動護(hù)士工作積極性。由于門診換藥患者的年齡、文化水平不一，患者對疾病認(rèn)識不足和負(fù)面情緒將會直接影響換藥護(hù)理工作的質(zhì)量。預(yù)見性健康教育要求護(hù)士了解各個患者對疾病的認(rèn)識程度，并進(jìn)行針對性的宣傳教育，給予患者及時有效的護(hù)理，使得患者積極配合護(hù)士進(jìn)行換藥工作，從而縮短換藥時間和加快痊愈。同時還可以促進(jìn)護(hù)士深入了解患者疾病特點(diǎn)及病理過程，從而提高護(hù)士的專業(yè)知識水平和實(shí)際操作能力。

本文調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組對換藥效果的總體滿意度為97%，明顯高于對照組的79.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組對護(hù)患關(guān)系的滿意度為98%，明顯高于對照組的57%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，在門診換藥護(hù)理工作中應(yīng)用預(yù)見性健康教育，不僅可以有效提高患者換藥后的療效，還能提高患者對護(hù)理工作及護(hù)理人員的滿意度，有利于改善患者預(yù)后和構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬敏.心外科術(shù)前健康教育方法的探討[J].齊魯護(hù)理雜志，2003，9（5）：327-328.

[2]徐慧麗.應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行階段性健康教育的體會[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（22）：75-75.

[3]崔麗萍，劉垠良，唐文睿，等.護(hù)理安全管理在門診換藥室的應(yīng)用觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（1）：95-97.

[4]宋全榮，朱秀娜，王翠霞，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診換藥室中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，（9）：73-74.編輯/哈濤