鼻腔沖洗在鼻內鏡術后的現狀及發展前景

摘要：目的 針對鼻腔沖洗在鼻內鏡術后的現狀及發展前景，系統回顧鼻腔沖洗的作用機制、沖洗液、沖洗裝置、安全性以及對生物膜的作用等相關資料。方法 介紹鼻腔沖洗治療在國內外的現狀、發展及存在的不同觀點。結果 鼻內鏡術后進行鼻腔沖洗的療效已得到廣泛認可，但對于沖洗液成分等方面還沒有達成共識，對于細菌生物膜的作用仍需進一步研究。結論 鼻腔沖洗的療效已被大家公認，關于沖洗液成分及沖洗裝置等方面沒有統一的標準，鼻腔沖洗對于根除細菌生物膜存在應用前景。

關鍵詞：鼻內鏡；鼻腔沖洗；前景

隨著鼻內鏡手術的成熟，術后的護理受到臨床上越來越多的關注。鼻內鏡手術術腔的轉歸伴隨組織水腫、囊泡、肉芽、結締組織增生，妨礙了術腔上皮化進程，易造成術腔黏連、竇口閉鎖，導致疾病復發，如何促進術腔黏膜的恢復，預防術腔黏連是術后要重點解決的問題。國際耳鼻喉頭頸外科聯合會及我國慢性鼻-鼻竇炎診療指南將鼻腔沖洗推薦用于慢性鼻竇炎的二級預防和鼻竇炎術后恢復。本文就國內外對鼻腔沖洗的研究總結如下。

1作用機制

鼻內鏡術后術腔上皮再生實際上是創面愈合和病變再生的相互過程。術后竇腔黏膜向正常形態轉化需3個月，在該時間內炎癥增生、水腫甚至息肉再生都有可能發生，因此竇腔黏膜清理關鍵在術后3個月內進行[1]。鼻腔沖洗的可能作用機制[2]：①機械沖洗及引流的作用。……