2014年新疆兵團第二師29團梨華社區1000名老年人健康體檢結果分析

摘要：目的 分析新疆兵團第二師29團梨華社區65歲以上老人健康體檢的異常結果，查找患相應慢性病、老年病的高風險人群，為制定預防干預措施提供科學依據。方法 采用分類統計法，分別統計出該社區65歲以上老年人不同年齡組的血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖、腹部B超、胸片、甲功三項異常的發生例數和所占比例，并使用率的比較及χ2檢驗方法推算出發生相應慢性病、老年病的風險率。結果 在各項檢查項目中，尤以80歲以上年齡組的異常發生率為最高，是各種慢性病、老年病發病的高風險人群。結論 65歲以上的各年齡組老人均為各種常見病（糖代謝、脂代謝病）、慢性病（心腦血管病）以及老年病（老慢支等）發病的高風險人群，并呈現出隨著年齡增長患病風險率不斷增高的趨勢。

關鍵詞：老年慢性疾病；65歲以上人群；患病風險率

按照《國家基本公共衛生服務規范》中規定每年為轄區內65歲以上常住居民提供一次健康服務的要求，新疆生產建設兵團第二師29團梨華醫院于2014年4月對該團場梨華社區1000名65歲以上老年人進行了免費健康體檢。

1資料與方法

1.1一般資料 來源于新疆生產建設兵團第二師29團梨華社區1000名65歲以上老年人健康體檢資料包括：血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖、腹部B超、胸片及甲狀腺功能三項等輔助檢查項目的檢驗報告單和檢查診斷報告單。

1.2方法 嚴格按照《老年人健康管理服務規范》的操作程序和質量控制標準進行。

1.3統計學分析 對所有數據均進行率的比較統計分析，并采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1不同年齡組老人體檢結果異常比較 本次體檢共檢出項目異常3043例（包括1人同時發生多項項目異常），異常率304.3%.各項輔助檢查項目異常結果構成情況是：血常規異常132例，異常率13.2%；尿常規異常396例，異常率39.6%；肝功能異常567例，異常率56.7%；腎功能異常253例，異常率25.3%；血糖異常173例，異常率17.3%；血脂異常288例，異常率28.8%；各種類型的心電圖異常621例，異常率62.1%；腹部B超檢查異常424例，異常率42.4%；胸片檢查異常101例，異常率10.1%；甲狀腺功能三項檢查異常88例，異常率8.8%。各年齡組異常數據之間差異有顯著統計學意義。（χ2=974.9>49.64，P<0.005），見表1。

2.2不同年齡組體檢結果異常人數及患病風險率比較 此次體檢該社區應檢人數為1151人，實檢1000人，受檢率86.9%；共檢出異常634人，患病風險率63.4%。其中≥80歲年齡組所占比例最高（體檢人數118人，異常人數85人，患病風險率72%）；65～69歲年齡組所占比例最低（體檢人數358人，異常人數207人，患病風險率為57.8%）。各年齡組檢查結果異常人數（即患病風險率）之間差異有統計學意義。（χ2=11>7.81，P<0.05），見表2。

3討論

3.1①本次該社區老年人體檢的血常規異常率為13.2%，以≥80歲年齡組最高（16.9），說明高齡老人隨著身體免疫機能的逐漸減退，各種感染性疾病的患病率也隨之增高。②尿常規的異常率為39.6%，以75～79歲年齡組最高（48.4%）。尿常規的輔助診斷結果異常大部分反映泌尿系統感染或者疑似糖尿病患者。由此說明75～79歲年齡組人群是泌尿系統感染或糖尿病的高風險人群。③肝功能異常率為56.7%，以70～74歲年齡組最高（60.7%）。因為除了病毒性肝炎以外，還有其他很多原因也能導致肝功能異常（轉氨酶及總膽紅素增高），因此各年齡組老人，尤其是70～74歲年齡組人群均是肝功能異常的高風險人群。④腎功能異常率為25.3%，以≥80歲年齡組最高（35.6%）。由此說明高齡老人隨著機體免疫機能的下降，因泌尿系統感染引起的各種炎癥久治不愈很容易導致腎功能異常。⑤血糖異常率為17.3%，以≥80歲年齡組最高（25.4%）。由此說明80歲以上高齡老人是糖代謝異常（糖尿病）的高風險人群。⑥血脂異常率為28.8%，以65～69歲年齡組最高（32.4%）；高血脂是動脈硬化及脂肪肝等疾病發病的重要病理基礎。

從各項檢查項目結果異常合計數據來看，以≥80歲年齡組總異常率最高（339.8%），其中包括1人多項檢查項目異常，同時還呈現出隨著年齡增長異常率（患病風險率）逐漸升高的趨勢。

3.2此次體檢各項檢查結果均正常的人數為366人，占受檢總人數的36.6%；結果異常人數為634人，患病風險率為63.4%，由此表明各年齡組老年人均為各種相應慢性病（包括常見病、多發病和糖代謝、質代謝以及心臟等疾病）發病的高風險人群。其中尤以80歲以上年齡組高齡老人的患病風險率最高（72%），并呈現出隨著年齡增長，患病風險率不斷升高的趨勢。由此說明，隨著年齡的增長，老年人的心、腦、肝、腎等重要器官的生理機能逐漸減退、代謝功能紊亂、免疫功能低下，因此患病風險率就逐漸升高。所以定期開展各項（輔助）健康檢查，可起到對各種慢性病、老年病的早發現、早診斷、早治療作用，從而達到有效預防各種慢性病、老年病的發生、發展，減少并發癥，降低致殘率和病死率的目的[1-2]。

參考文獻：

[1]沈玉梅.健康教育對高血壓和血脂的影響[J].中國臨床醫生，2014，42（7）：44-45.

[2]崔軍，高志敏.高血壓、高血糖、高血脂與膳食關系相關性分析[J].中國醫刊，2012，47（2）：57-58.編輯/孫杰