全程跟蹤健康教育在消化內鏡檢查中的應用

摘要：目的 總結全程跟蹤健康教育在消化內鏡檢查中的應用效果。方法 對行消化內鏡檢查的70例患者實行全程跟蹤健康教育，檢查前注重心理護理，完善各項準備工作，檢查后加強胃鏡室護士與病房護士交接、病情觀察及健康教育和對照組70例患者做對照。結果 患者順利完成檢查和治療，掌握相關的健康教育知識，滿意度提高。結論 創新護理服務全程跟蹤無縫隙的護理，確保了患者安全順利完成檢查治療，提高了患者對護理服務的滿意度。

關鍵詞：全程跟蹤健康教育；消化內鏡檢查；滿意度

消化內鏡檢查廣泛的應用于消化系統疾病的診斷與治療，它操作簡便微創，診斷率高，并發癥少，為臨床診斷的金標準，但它是一種侵入性的操作檢查，存在一定的風險和痛苦，特別是首次行此檢查或治療者，對檢查的方法和過程不了解，直接影響到檢查和治療是否能順利完成，健康教育尤為重要，我科在開展優質護理示范工程以來進行創新服務，及對行消化內鏡檢查或治療的患者進行全程跟蹤健康指導和教育，保證了內鏡檢查治療的安全順利完成，取得了較好效果。現報告如下

1 資料與方法

1.1.一般資料 將2013年1月～2013年5月消化內鏡檢查行普通健康教育患者70例，其中男40例，女30例；年齡22～79歲，為對照組，2013年6月～2013年11月行胃腸鏡檢查進行全程跟蹤健康教育的患者70例，其中男36例，女34例；年齡20～82歲，為實驗組，取得較好的效果。

1.2方法

1.2.1提高病區整體護理人員素質 加強業務學習，轉變護理理念，避免將健康教育僅當成疾病護理常規的宣教。科室人員新老搭配，取長補短互相學習、互相交流，真正掌握全程跟蹤健康教育的基本理念和工作方法。由原來被動的機械的對患者進行簡單的健康宣教，轉變成主動為患者進行全程跟蹤健康教育，使消化內鏡檢查的患者獲得全面的健康指導。每一例行內鏡檢查患者的全程跟蹤式健康教育進行表格式的登記，每個患者所做健康教育內容詳細記錄，未完成的下班護士跟蹤繼續完成，真正做到8h上班24h負責，整個健康教育連續全程，并對執行情況及患者掌握情況和滿意度進行評價反饋。

1.2.2跟蹤健康指導后患者的感受 再次評估患者對所講內容的掌握情況及心理狀態。鼓勵患者說出自己的不安困惑，對患者不明白的地方，還有檢查中需要配合的動作反復講解，同時多與患者家屬溝通，取得家屬的積極配合。

1.2.3注重全程跟蹤健康指導細節改進 由于在檢查前對患者做了細致的評估，更容易掌握特殊患者的特殊要求，例如年輕女性在行腸鏡檢查時要暴露身體隱私處，會引起患者害羞緊張，對這類患者盡量預約女醫生操作，同時跟內鏡中心的護士做好交接，檢查時主動拉好窗簾，勿過多暴露患者身體的隱私部位并做好保護性措施，既得到了患者的信任，也滿足了其基本需要，減輕了恐懼感，緩解了患者的心理壓力。

1.2.4加強檢查中的指導 我們消化內鏡護士在患者行胃腸鏡檢查前會對患者做一次訪視，告訴患者在做胃腸鏡的檢查時會全程陪護，并且將檢查中的注意事項再次告知患者，增加患者的信任感和安全感。

1.2.5重視檢查后指導 臨床護士第一時間接患者，了解患者檢查中的情況及患者的各項指標，仔細告知檢查后的注意事項及檢查后哪些不適是可以緩解的，對于一些等待病理結果的患者，更要做好心理干預，使其勿過分緊張焦慮。

1.2.6.追蹤出院后患者的隨訪 患者康復出院，不代表我們的健康指導就此結束了，在患者出院后我們仍然要對每一位患者進行隨訪 ，根據每個患者的具體情況再進行相關的健康指導，受到患者及家屬的好評。

1.3評價方法

1.3.1患者行消化內鏡檢查我們為其進行全程跟蹤式健康教育，使其受益匪淺，護理質控組根據自行設計的調查表進行評價時患者所掌握的相關知識率及滿意度明顯提高，達到了全程跟蹤式健康教育的目標。

1.3.2統計學處理 在本次實驗中采用SPAA19.0軟件處理。兩組間計數資料資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學價值。患者滿意度采用兩組對照，統計學描述用百分率。表詳見結果。

2結果

見表1，表2。

注：與對照組相比，①X2=13.2612，P<0.05

3討論

全程跟蹤式健康教育是現有健康教育的拓展與延伸，現有的健康教育簡單機械，而全程跟蹤式健康教育則從患者入醫院大門的那一刻起，即入院時、各項檢查前中后，出院前和出院后的連續性教育，在實施中針對性更強，能正確的把握教育對象在每一時期的需要，更體現出人性化護理服務理念，具有實施價值[1]。

全程跟蹤式健康教育提升患者滿意度減少醫患糾紛。患者到醫院就診時，常因疾病帶來的不適及對檢查知識的缺乏而產生不良情緒，患者內心需要得不到滿足時，就會與醫護人員發生摩擦，引起醫患糾紛。全程健康教育需要醫護人員經常深.入病房，與患者及其家屬交流溝通，運用專科知識和技能為患者宣講健康知識，進行相關的幫助和指導，不但掌握了相關專業知識，更有效地拉近了護患之間的情感距離，提升了患者對護理工作的滿意度[2]。

對消化內鏡檢查的患者實行全程跟蹤健康教育，不但提高了護理人員的相關理論知識及溝通能力，而且得到了患者的認可，提高了患者對醫護人員的安全感及信任度，更利于患者主動配合以使檢查順利進行[3]。整個健康教育規范化、系統化、具體化，使健康教育能夠在患者從入院開始到出院之后的恢復中都能受益，收到良好的效果。

參考文獻：

[1]潘小紅.優質護理服務在無痛胃鏡檢查中的應用[J].全科護理，2013，11（30）.

[2]房玲.易秀珍.陳敏珍.喻理 胃腸鏡檢查患者心理狀態的調查分析與對策[J].現代護理2006，2（21）.1969-1970.

[3] 陳梁萍.淺談胃腸鏡檢查的醫患溝通方式和技巧[J].中國醫學倫理學，2007，20（6）.120-121.

編輯/許言