老年高血壓合并糖尿病患者人性化護理干預

摘要：目的 探討人性化護理對老年高血壓合并糖尿病患者的影響。方法 選取2013年12月～2014年6月我院收治的60例老年高血壓合并糖尿病患者，隨機分成觀察組和對照組，每組30例，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上采用人性化護理，觀察兩組患者的血糖與血壓控制效果以及護理滿意度。結果 經護理干預，兩組的血糖與血壓水平都得到了良好的控制，且觀察組的控制效果明顯優于對照組，護理滿意度明顯高于對照組（96.7%vs85.5%），有統計學意義。結論 對高血壓合并糖尿病患者采用人性化護理，能夠有效控制其血糖與血壓水平，提高護理質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：老年；高血壓合并糖尿病；人性化護理；護理滿意度

糖尿病是一種終身性疾病，主要通過合理飲食等措施來控制病情，高血壓是一種慢性疾病，影響人體重要臟器功能有的發揮，高血壓合并糖尿病即兩種病癥的結合，是一種在老年人之中易發的疾病，其病程比較長，致殘率也比較高，所以需要良好的臨床護理，而在心理及精神方面實施有效的人性化護理干預能夠顯著改善治療效果，是其治療過程中的重要環節[1]。為了探討人性化護理對高血壓合并糖尿病患者的影響，本文選取2013年12月～2014年6月我院收治的60例老年高血壓合并糖尿病患者作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2013年12月～2014年6月我院收治的60例老年高血壓合并糖尿病患者，將其隨機分為兩組，其中觀察組30例，男性17例，女性13例，年齡55～75歲，平均（58.3±2.4）歲；對照組30例，男性19例，女性11例，年齡60～78歲，平均（61.2±1.3）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理，主要包括健康教育、日常護理以及用藥指導等，觀察組在常規護理基礎上采用人性化護理，具體步驟如下：

1.2.1人性化心理干預 由于高血壓合并糖尿病易產生并發癥，其病程比較長，致殘率也比較高，再加上醫療費用比較高，容易給患者的身心帶來極大的痛苦，產生悲觀、焦慮等一些不良情緒，導致其血壓與血糖升高，影響病情的穩定，所以護理人員應該加強與患者的交流，提高患者對戰勝疾病的信心，穩定患者的情緒，給予患者更多的關愛，使患者能夠主動配合治療。

1.2.2人性化飲食干預 治療糖尿病合并高血壓的重點環節就是對其飲食進行合理控制，但是采用人性化護理的方式務必使人性化在飲食控制這一環節中充分體現出來，對患者的飲食進行積極調控，減輕患者的體重，降低其血脂，飲食以優質蛋白、高纖維素以及低糖、低脂、低鹽的食物為主，根據患者體重、年齡以及身體狀況合理計算其日攝入熱量，鼓勵患者多食用一些谷物、蔬菜、魚類、薯類以及干豆類食物，嚴禁食用一些刺激性的食物[2]。

1.2.3人性化用藥干預 在患者需要口服降壓或者降糖藥物時，護理人員應該向其講解服藥注意事項，比如服藥時間、服藥方法、不良反應等等，一般來說，在口服降糖藥物后需要在30min之內進行飲食，防止因為患者血糖水平過低而對胃黏膜造成刺激；而對于口服降壓藥的患者，需要嚴格根據醫囑進行正確服藥，防止發生不良反應。

1.2.4人性化運動干預 根據環境變化與患者的年齡，鼓勵患者在餐后1h進行一些散步、慢跑或者太極等有氧運動，通常為20～30min/d，對于一些老年患者要注意控制其運動的量，少量優質為宜，并及時對其運動后的血壓與血糖進行測量，防止其發生低血壓或者低血糖的現象，做好及時有效的調整[3]。

1.2.5人性化應激反應干預 患者如果出現應激反應會導致其血糖與血壓升高，影響其病情的穩定，所以必須采用健康宣傳以及建立和諧的護患關系等措施對患者的情緒進行有效控制，保持真誠的工作態度，獲得患者充分的信任，注意保持患者所在環境的整潔與溫馨，或者采用音樂放松療法等心理療法，對其緊張、恐懼或者敵對的應激反應進行有效干預[4]。

1.3觀察項目 ①觀察兩組患者的血糖與血壓的控制效果；②護理滿意度[5]：采用滿意度調查問卷的方法，其中，滿意：>90分；基本滿意：80～90分；不滿意：<80分。

1.4統計學方法 采用電子表格進行統計分析。

2結果

2.1兩組血糖與血壓控制效果對比 經護理干預，兩組的血糖與血壓均控制在正常范圍之內，且觀察組的控制效果明顯優于對照組，有統計學意義。見表1。

2.2兩組護理滿意度對比 觀察組的護理滿意度為96.7%，對照組為85.5%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，有統計學意義。見表2。

3討論

現階段由于人們生活水平的提高以及飲食結構的調整，患有血壓合并糖尿病的老年人數量日益增多，這種疾病極易發生并發癥，影響老年患者生活質量的改善，隨著醫護模式的不斷改進，對于此種疾病，不僅要對其進行血壓、血糖的各種控制治療，還要對其進行多方面的人性化護理干預，才能取得良好的護理效果[6]。

在本研究中，觀察組通過人性化護理干預，其血糖、血壓的控制效果明顯優于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，有統計學意義。因此，對高血壓合并糖尿病患者采用人性化護理，能夠有效控制其血糖與血壓水平，提高護理質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張連娟.護理干預對老年高血壓合并糖尿病患者知曉率與不良事件發生率的影響[J].中國傷殘醫學，2013，21（12）：308-309.

[2]黃曉筠.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（4）：2221.

[3]何惠玲.社區人性化護理在糖尿病合并高血壓患者中的應用體會[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（5）：394-394.

[4]郭玉玲.人性化護理在個高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].中國農村衛生，2013，11（12）：14.

[5]付星.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].健康必讀（下旬刊），2013，12（9）：228-228.

[6]陳小莉.高血壓合并糖尿病加強人性化護理對預后影響分析[J].大家健康（中旬版），2014，11（8）：164-165.編輯/許言