護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)分析

摘要：目的 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2012年7月～2013年7月收治的128例手術(shù)室患者，隨機(jī)分為64例觀察組和64例參照組，參照組采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度、護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等方面均優(yōu)于參照組，差異顯著。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案；應(yīng)用效果；分析

手術(shù)室是進(jìn)行患者手術(shù)與搶救的場(chǎng)所。故手術(shù)室護(hù)理工作具有涉及范圍廣、緊急情況多、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率高等特點(diǎn)。而只有加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制，才能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，從而確保患者生命健康。為此，本文就我院2012年7月～2013年7月收治的手術(shù)室患者128例采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案的臨床效果展開探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于我院選取2012年7月～2013年7月收治的128例手術(shù)室患者。排除標(biāo)準(zhǔn)為：全麻患者；合并其他科疾病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)為：患者意識(shí)清晰，具有一定的漢語(yǔ)讀寫能力、表達(dá)理解能力及獨(dú)立思考能力。將128例患者按照隨機(jī)抽樣法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，其中，64例實(shí)驗(yàn)組患者中，33例男，31例女，年齡為15～70歲，平均年齡為（42.0±0.5）歲，文化程度：22例專科以上，26例中學(xué)；16例小學(xué)。手術(shù)類型：12例泌尿外科，10例普外科，20例婦產(chǎn)科，11例骨科，5例腦外科，6例胸外科；64例參照組患者中，36例男，28例女，年齡為17～71歲，平均年齡為（43.5±0.5）歲，文化程度：20例專科以上，27例中學(xué)；17例小學(xué)。手術(shù)類型：11例泌尿外科，13例普外科，18例婦產(chǎn)科，9例骨科，8例腦外科，5例胸外科。兩組患者在性別、年齡、文化程度及手術(shù)類型等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法 予以參照組患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方法護(hù)理，主要內(nèi)容有術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前健康宣傳教育、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1分析與統(tǒng)計(jì)我院手術(shù)室護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案制度。建立手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急管理小組，以護(hù)士長(zhǎng)為主要管理負(fù)責(zé)人，同時(shí)成立以高年資主管護(hù)師為組長(zhǎng)的專科小組，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，不斷深化護(hù)理人員的安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)及制度意識(shí)。

1.2.2輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理。當(dāng)患者在輸液過(guò)程中發(fā)生反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器及液體，將輸液器及藥液分別送至藥劑科與消毒供應(yīng)中心。當(dāng)患者輸液反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即告知醫(yī)生停止手術(shù)，并進(jìn)行相應(yīng)搶救措施。

1.2.3大面積創(chuàng)傷出血性休克患者應(yīng)急處理。手術(shù)室護(hù)理人員在接到通知時(shí)應(yīng)立即做好接手患者的準(zhǔn)備，將搶救需要用到的物品及儀器準(zhǔn)備就緒。隨后將患者推進(jìn)手術(shù)室并立即建立靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液、備血、吸氧，同時(shí)要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命體征與血氧飽和度情況。若患者意識(shí)較為清晰，應(yīng)不斷地安慰患者，以消除患者的緊張。

1.2.4輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理。當(dāng)患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即停止為患者輸血，換輸生理鹽水。若患者為過(guò)敏反應(yīng)，則應(yīng)遵照醫(yī)囑意義患者抗過(guò)敏藥物服用，并向患者進(jìn)行詳細(xì)解釋，以消化患者的擔(dān)心。若懷疑患者為溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即將患者的血樣及保留血袋送至輸血科檢查。若患者病情緊急，則應(yīng)積極配合麻醉醫(yī)生開展緊急救治。

1.2.5突然停電或停電的應(yīng)急處理。手術(shù)室護(hù)理人員接到停電通知后，應(yīng)做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備，如手電、應(yīng)急燈等，若手術(shù)需要使用到電動(dòng)力機(jī)器則應(yīng)及時(shí)尋找替代物。若是手術(shù)過(guò)程中突然停電，護(hù)理人員應(yīng)立即采取應(yīng)急措施保持治療儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并及時(shí)開啟應(yīng)急照明燈。若為使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)及時(shí)換用事先準(zhǔn)備好的簡(jiǎn)易呼吸器。

1.3療效觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理滿意度等方面情況。其中，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)按照手術(shù)是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表進(jìn)行制定，主要內(nèi)容包括語(yǔ)言溝通、專業(yè)技術(shù)、健康教育、儀表行為、護(hù)理流程等方面，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。患者護(hù)理滿意度情況根據(jù)相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析，主要包括服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療環(huán)境、護(hù)患關(guān)系及專業(yè)技能四個(gè)方面內(nèi)容[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件[2]將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于參照組，存在顯著差異（P<0.05），有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者中，發(fā)生5例護(hù)理差錯(cuò)（7.81%），發(fā)生2例護(hù)理糾紛（3.13%）；參照組患者中發(fā)生16例護(hù)理差錯(cuò)（25.00%），10例護(hù)理糾紛（15.63%）。兩組存在較為明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于參照組，差異較大（P<0.05），具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要救治及搶救場(chǎng)所，手術(shù)室的護(hù)理工作是其必不可少的關(guān)鍵部分。同時(shí)手術(shù)室往往又伴隨著不同程度的風(fēng)險(xiǎn)，而完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在手術(shù)室護(hù)理工作中可以發(fā)揮有力保障作用，提高手術(shù)治療效果及患者滿意度。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案，大大提高了臨床護(hù)理質(zhì)量，且護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于參照組，患者滿意度高。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在手術(shù)室護(hù)理工作中具有良好的應(yīng)用效果，不僅提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，同時(shí)也使得護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯降低。因此，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]彭懿.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室工作中的運(yùn)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（14）：149-150.

編輯/哈濤