負壓球、引流袋結合引流在骨科脊柱手術及關節置換術后臨床應用效果分析

摘要：目的 探討負壓球、引流袋結合引流在骨科脊柱手術及關節置換術后臨床應用效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規方法引流，實驗組采用負壓球、引流袋結合引流，比較兩組治療效果。結果 實驗組95%引流效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院引流總體滿意，高于對照組（P<0.05）；實驗組引流管更換（2.3±0.7）次，1例患者感染復發，患者治療（18.4±5.1）d痊愈出院，患者住院費用為（5685.6±313.1）元低于對照組（P<0.05）。結論 骨科脊柱手術及關節置換術后患者均需要引流，臨床上采用負壓球、引流袋結合引流效果理想，值得推廣使用。

關鍵詞：負壓球；引流袋；骨科脊柱手術；關節置換術；應用效果

骨科脊柱手術及關節置換術均是臨床上常見的骨科手術，這些手術能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，病情患者手術后均需要引流治療，但是患者引流后容易產生不良反應。因此，臨床上探討積極有效的引流方法顯得至關重要。近年來，壓球、引流袋結合引流在骨科脊柱手術及關節置換術后使用較多，并取得理想效果[1]。為了探討負壓球、引流袋結合引流在骨科脊柱手術及關節置換術后臨床應用效果。對2013年4月～2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡49～84歲，平均年齡（59.3±1.2）歲；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡40～66歲，平均年齡（56.7±0.8）歲。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規方法引流，實驗組采用負壓球、引流袋結合引流，具體方法如下：將負壓球活塞脫出，取引流袋接于負壓球尾端口部，引流袋掛在低于切口位置。術后當天引流液過多時，使用引流袋引流，即利用創口滲血形成的自然壓力和重力引流，引流液流至負壓球后再至引流袋。此時負壓球保持外形，沒有負壓。因為負壓球頭端是單向活瓣，所以引流液在負壓球內即使沒有負壓，也不會造成返流。術后第1d，一般引流量正常時，采用負壓引流，將負壓球擠扁即可，無需將引流袋卸下。當負壓球負壓外形復原即可將負壓球近端反折，擠壓負壓球，將引流液送人引流袋。即形成負壓，又傾倒了引流液。經過試驗，引流袋500ml以下刻度標準，達到500ml及時傾倒，能保證計量的準確，引流袋常規24h更換[2]。

1.3統計學處理方法 實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

研究中，實驗組95%引流效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院引流總體滿意，高于對照組（P<0.05），見表1。

本次研究中，實驗組引流管更換（2.3±0.7）次，1例患者感染復發，患者治療（18.4±5.1）天痊愈出院，患者住院費用為（5685.6±313.1元）低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

骨科脊柱手術及關節置換術均是臨床上常見的骨科手術，患者通過手術能夠有效的改善患者骨折損傷，減輕患者痛苦。但是，患者手術后多數患者需要進行引流，常規方法主要采用100ml負壓引流球引流，在負壓消失球外形恢復與安裝后將引流液倒出并記錄相關數值。當患者引流液6h內大于300ml時則表現患者存在活動性出血。這種引流方法效果不理想，不容易控制負壓降低多數，增加了感染發生率。因此，臨床上探討積極有效的引流方法顯得至關重要。

近年來，負壓球、引流袋結合引流在骨科脊柱手術及關節置換術后使用較多，并取得理想效果。本次研究中，實驗組95%引流效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院引流總體滿意，高于對照組（P<0.05）。這種方法和其他方法相比具有操作簡便，省時省力等優點，能夠有效的減少醫護人員工作量。此外，患者手術后采用負壓球、引流袋結合引流時兩種引流方式能夠根據患者情況隨時轉換而不會影響引流效果；便于觀察引流液的量，能夠直觀地了解量的多少，判斷有無活動性出血，便于醫生及時采取措施。

此外，這種引流技術能夠有效的吸收損傷面內的膿液、壞死組織等，這樣能夠有效的阻斷患者患病后的炎癥反應，避免了患者在治療中的交叉感染，改善局部微循環大大降低了手術中的風險[3]。本次研究中，實驗組引流管更換（2.3±0.7）次，1例患者感染復發，患者治療（18.4±5.1）d痊愈出院，患者住院費用為（5685.6±313.1元）低于對照組（P<0.05），這個結果和相關研究結果類似[4]。

綜上所述，骨科脊柱手術及關節置換術后患者均需要引流，臨床上采用負壓球、引流袋結合引流效果理想，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]孫華偉，謝振軍，趙國紅，等.持續封閉負壓引流在四肢皮膚軟組織缺損中的應用[J].江西醫藥，2012，47（6）：502-503.

[2]貝朝涌，王銳英，李強，等.封閉式負壓引流聯合植皮術治療四肢皮膚軟組織感染性缺損[J].山東醫藥，2010，50（14）：11-12.

[3]周建國，周亞平，姜興華，等.創面封閉式負壓引流（VSD）對四肢皮膚缺損組織外露創面療效的影響[J].河南外科學雜志，2011，17（5）：11-13.

[4] Strümper D，weber EW，Gielenwijffels S，et al.Clinical efficacy of postoperative autologous transfusion of filtered shed blood in hip and knee arthroplasty[J].Transfusion，2004，44（11）：15671571.

編輯/王海靜