預見性護理在急診科搶救患者中的應用分析

摘要：目的 討論預見性護理在急診搶救中的應用效果。方法 將158例急診患者作為研究對象，隨機分兩組，觀察組實行預見性護理，對照組給予急診科常規護理。觀察兩組患者的搶救總有效率及患者滿意度。結果 觀察組的搶救總有效率為92.41%，明顯高于對照組的73.42%，患者滿意度觀察組也明顯高于對照組。結論 采用預見性護理可有效提高急診科搶救成功率，提高患者的滿意度，是一種值得推廣的護理模式。

關鍵詞：急診搶救；預見性護理；效果分析

預見性護理也稱超前護理，是護理人員在實施護理前以及實施護理的過程中，預測患者可能出現的問題，確定護理重點，及早采取有效防治措施，最大限度減少患者的痛苦，提高護理質量，提高搶救成功率[1]。與傳統的護理搶救行為相比較，預見性護理具有很強的主動性和預見性，急診患者大多為急危重患者，死亡率很高，搶救關鍵取決于時間，而急救護理則是搶救工作的關鍵因素，將傳統護理的被動變為主動，采取預見性護理已成為直接影響著搶救的成功與失敗的關鍵因素。我院急診科采取預見性護理搶救患者79例，在搶救總有效率及患者滿意度方面明顯高于傳統急診護理模式，現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2013年12月收治的急診患者158例急診患者作為研究對象，根據入院先后隨機分為兩組，對照組79例，男45例，女34例，年齡21～78歲，平均年齡（37.8±8.6）歲，外科急診39例，內科急診28例，婦科急診12例；觀察組79例，男43例，女36例，年齡23～79歲，平均年齡（36.1±7.9）歲，外科急診36例，內科急診29例，婦科急診14例。兩組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組：采用急診科常規護理措施，如觀察病情、嚴格執行醫囑、填寫相關護理記錄等。觀察組：在傳統急診護理的基礎上采用預見性護理。

1.2.1預見性排班，合理人員配置，職責明確 根據急診科護理工作的特點，特別是夜班護理工作繁忙的情況，在夜班人員的配置上做適當的調整，加排一些技術過硬，經驗豐富的護士，做到互相協調和查漏補缺，最大限度地發揮護理人員的作用，為患者提供更快、更優質的護理服務。

1.2.2動態評估患者的病情 急診科患者的病情急、危、重，并且病情變化快，進展迅速，患者的搶救需要爭分奪秒，要求急診護士對患者的病情能夠做到快速而準確評估，對一些緊急情況，能夠預見性地投入急救護理，而不能單純的等待醫生的醫囑。護士還應該動態的觀察患者的病情變化，及時處理各種急癥危象，如呼吸、心跳驟停等。

1.2.3預見性的制定常見重大疾病的搶救流程 新護士在搶救過程中常常手足無措，對主治醫師和主管護士的工作安排無法熟練掌握，因此對急診科常見的重大疾病，要制定詳細的搶救流程，使護理人員急救中的護理工作提前熟悉，減少出錯率，提高效率。

1.2.4預見性的準備急救藥品與器械 接診患者后，在聽取患者及其家屬陳述病情的同時，提前準備好可能用到的急救器械和急救藥品，可以有效提高急救的效率。另外在遇到群體性的突發事件，有多名患者同時就醫時，搶救設備和物資就顯得短缺，采用預見性護理模式，合理安排搶救設備和物資就顯得尤為重要。

1. 3觀察指標 觀察并記錄兩組患者的搶救總有效率、患者及家屬的滿意度。搶救效果參照以下標準：①搶救成功，患者脫離生命危險，意識清醒，病情穩定，無不良預后；②搶救有效，患者仍未完全脫離生命危險，但病情基本穩定，意識較清醒，可能會有不良預后；③搶救失敗，患者搶救后無效死亡或留下嚴重并發癥，預后很差。搶救總有效為搶救成功+搶救有效。滿意度分為非常滿意、比較滿意、不滿意3個等級。

2結果

2.1兩組患者搶救成功率比較 見表1。

通過觀察發現，觀察組的搶救總有效率92.41%明顯高于對照組73.42%。

2.2兩組患者滿意度比較 觀察組：非常滿意24例，滿意51例，不滿意4例，滿意度94.94%，對照組：非常滿意14例，滿意39例，不滿意26例，滿意度67.09%，觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，組間比較有明顯差異，具有統計學意義。

3討論

急診護理工作對護理人員的要求較其他科室更為嚴格、全面，護理工作的好壞直接關系到搶救的成敗，醫護人員之間的默契配合，是搶救成功的重要保障，但急診搶救中的不確定性因素太多，特別是一些年輕護士，急診搶救中有時手忙腳亂，一方面耽誤了搶救，另一方面也造成了醫患之間的糾紛[2]。

制定預見性護理模式，就是要對一些未知的、可預見的不良事件進行提前預防。要做到預見性護理就要求所有的護理人員，要對急救技術完全精通，并能在急救過程中熟練運用，要在接診患者后，在搶救開始之前做好各項搶救準備工作，以確保搶救工作的順利、有效的進行[3]。

總這，預見性護理模式是一套科學的救治思路，通過預見性護理模式的實施，可有效的提高急診科急診搶救的成功率，并提高患者的滿意度，是一種值得推廣的護理模式。

參考文獻：

[1]危力秀，向瓊芳.護理警惕性與預見性思維在急診科的應用[J].中國誤診學雜志，2011，11（29）：7221-7222.

[2]張順菊，辛曉紅.應急預案在急診搶救突發事件中的實施與體會[J]醫藥前沿，2012，2（12）：288.

[3]馬立群，司維美，鄭秀青.預見性思維在普外科護士臨床護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2011（18）：102-103.編輯/王海靜