流行性腮腺炎患兒護理中實施優質護理服務的效果

摘要：目的 探討流行性腮腺炎患兒護理中實施優質護理服務的效果。方法 2011年8月～2013年8月我院收治的78例流行性腮腺炎患兒，隨機分為觀察組（39例）和對照組（39例）兩組。給予對照組患兒常規護理，給予觀察組患兒優質護理。結果 觀察組患兒治療的總有效率（97.4%）明顯比對照組（89.7%）高（P<0.05）；觀察組患兒臨床癥狀消失時間均明顯比對照組短（P<0.05）。結論 流行性腮腺炎患兒護理中實施優質護理服務能夠顯著提升對患兒治療的總有效率，可縮短患者臨床癥狀消失時間，值得推廣應用。

關鍵詞：流行性腮腺炎；優質護理服務；效果

本研究對2011年8月～2013年8月我院收治的78例流行性腮腺炎患兒的臨床資料進行了統計分析，探討了流行性腮腺炎患兒護理中實施優質護理服務的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年8月～2013年8月我院收治的78例流行性腮腺炎患兒，所有患兒均符合流行性腮腺炎的相關診斷標準[1]，體溫均在38.0～40.0℃之間。依據隨機數字表法將這些患者分為觀察組（39例）和對照組（39例）兩組。觀察組患兒中男性29例，女性10例，年齡在2～15歲，平均年齡為（6.42±2.07）歲。在疾病類型方面，16例患兒為單側腮腺疼痛，23例患兒為雙側腮腺疼痛伴張口困難；在并發癥方面，2例患兒嘔吐，28例患兒并發腦膜炎，1例患兒并發睪丸炎，8類患兒無并發癥。對照組患兒中男性25例，女性14例，年齡在3～14歲，平均年齡為（6.86±2.54）歲。在疾病類型方面，15例患兒為單側腮腺疼痛，24例患兒為雙側腮腺疼痛伴張口困難；在并發癥方面，3例患兒嘔吐，27例患兒并發腦膜炎，2例患兒并發睪丸炎，7類患兒無并發癥。兩組患兒一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組患兒常規護理，給予觀察組患兒優質護理，具體操作為：①心理護理。由于突然發病，患兒及其家屬無法充分認識本病，極易過度緊張，為了對疾病的傳播與蔓延進行有效的預防和避免，必須將患兒隔離起來治療，這種情況下患兒及其家屬通常很難接受。針對這種狀況，臨床醫護人員應該將患兒的病情耐心細致地解釋給患兒家屬，以征得患兒家屬的有效配合。同時給予患兒及其家屬充分的理解，從而使患兒對醫護人員產生依賴和好感。②發熱和腮腺腫脹的護理。如果患兒發熱且伴有并發癥，則應該督促患兒臥床休息，直到熱退；如果患兒發熱體溫>39℃，則為其冷敷頭部、擦浴酒精等，以使其有效退熱，或遵醫囑讓患兒服用退熱藥及清熱解毒中藥；如果患兒處于腮腺早期，則可以運用冷毛巾局部冷敷，有效收縮局部血管，從而促進炎性反應充血程度的極大減輕，最終達到減輕患兒疼痛的目的；如果患兒具有劇烈的疼痛，煩躁不安，則對其應用魯米那，以達到有效鎮痛的目的。③減輕疼痛保持口腔清潔，預防繼發感染。腮腺腫痛，影響吞咽，口腔內殘留食物易致細菌繁殖，應經常用溫鹽水漱口，不會漱口的幼兒應幫助其多飲水。做好飲食護理，患兒常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，應給予富有營養、易消化的半流質或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。腮腺局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。④預防感染的傳播對患兒應采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退止。對其呼吸道的分泌物及其污染的物品應進行消毒。在流行期間應加強托幼機構的晨檢。對易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗，采用皮內、皮下接種或噴鼻、氣霧法，90%可產生抗體。⑤出院指導。對患兒家屬進行積極有效的指導，使其切實做好隔離、用藥、退熱等基礎護理工作。通常情況下，患兒的隔離期為腮腺腫大前3d及以前到腮腺腫大后9d，并對隔離進行切實有效的監督。出院后逐漸加強患兒的營養，讓患兒多休息，對勞累等情況進行有效的預防和避免[2]。

1.3療效評定標準 如果患兒在用藥3d內體溫及食欲恢復正常，腮腺沒有腫痛，則評定為顯效；如果患兒在用藥3？郯5d內體溫恢復正常，腮腺腫痛減輕，食欲好轉，則評定為有效；如果患兒在用藥7d后臨床癥狀仍然沒有好轉，或出現了其他并發癥，則評定為無效[3]。

1.4統計學處理 分別用率和（x±s）表示計數資料和計量資料，然后分別用？字2和t檢驗組間比較。對上述數據進行統計學處理時運用統計學軟件SPSS20.0，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1兩組患兒的臨床療效比較 觀察組患兒治療的總有效率97.4%（38/39）明顯比對照組89.7%（35/38）高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患兒的主要癥狀消失時間比較 觀察組患兒的發熱、腹痛、頭痛、腮腺腫痛消失時間均明顯比對照組短（P<0.05）。見表2。

3討論

流行性腮腺炎屬于臨床一種常見的呼吸道傳染病，又稱\"痄腮\"，6～10歲兒童為高發人群，冬春季節為高發時間。該病屬于自限性疾病，會對各種先組織、肝腎等器官造成侵犯，引發各種并發癥。要想有效減少并發癥的發生，一個重要的方法就是給予患兒積極有效的治療及全程優質護理[4]。優質護理服務是以人為中心，使服務內容豐富化，從而促進護理質量的顯著提升。和一般護理相比，優質護理服務具有顯著的精確性和貼切性。本研究結果表明，觀察組患兒治療的總有效率明顯比對照組高（P<0.05），臨床癥狀消失時間均明顯比對照組短（P<0.05），充分說明了流行性腮腺炎患兒護理中實施優質護理服務能夠顯著提升對患兒治療的總有效率，值得推廣。

參考文獻：

[1]賀夕芬.優質護理服務在兒科病房中的應用[J].護理實踐與研究，2012，11（22）：520-521.

[2]鄭永平，劉紅梅.兒科病房應用優質護理的臨床體會[J].中外健康文摘，2013，14（19）：315-316.

[3]吳 彬.流行性腮腺炎83例臨床分析[J].現代醫藥衛生，2008，24（2）：233-235.

[4]胡新蓮.優質護理服務示范工程在兒科門診輸液中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（26）：112-113.編輯/許言