小兒消化不良臨床治療探析

摘要：目的 探究小兒消化不良的臨床治療方法，以此為小兒消化不良的治療提供比較有效的臨床依據。方法 把96例消化不良患兒分成對照組和實驗組，對照組使用嗎丁啉進行治療，實驗組則使用嗎丁啉和阿嗪米特腸溶片進行聯合治療，然后觀察兩組患者的臨床治療效果。結果 對照組和實驗組的臨床癥狀均得到了有效改善，總有效率分別為79.31%、94.83%，實驗組的療效明顯優于對照組（P<0.05）。結論 嗎丁啉聯合阿嗪米特腸溶片在小兒消化不良的臨床治療中有著重要意義，可使患兒的治療時間得到有效縮短，從而可使患兒的健康發育質量得到一定提高，可把之在臨床上推廣應用。

關鍵詞：消化不良；嗎丁啉；阿嗪米特腸溶片；臨床治療

消化不良是小兒消化系統中比較常見的胃腸道疾病，相關研究發現，胃動力不足是此病的主要發病因素，其臨床癥狀主要表現為大便習慣改變、食欲不振、反酸、惡性嘔吐、腹脹、腹瀉等，會對患兒的正常飲食及日常生活產生比較嚴重的負面影響飲食，如果沒有及時采取相應措施進行治療，將會對患兒身體的生長發育造成一定損害，因此，必須對其治療引起重視。本研究結合本人的2012年5月～2013年7月的臨床實踐，主要就小兒消化不良的臨床治療作以下相關分析與總結。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中的資料均選自我院兒科2012年5月～2013年7月住院部和門診部收治的96例消化不良患兒，經臨床診斷，全部患兒均符合中華醫學會制定的小兒消化不良臨床診斷的相關標準：①出現持續性或反復性的疼痛、上腹不適現象，且伴有嘔吐、腹脹等癥狀；②上述癥狀在排便后仍沒有得到有效緩解；③沒有出現食管炎、胃腸道感染、腫瘤性性及代謝疾病；④符合上述標準，且每周至少發病1次并持續2個月以上[1]。排除肝腎功能障礙、意識障礙、精神疾病以及糖尿病患兒。其中男51例（53.13%），女45例（46.87%），年齡1～12歲，26例（27.08%）<3歲，35例（36.46%）3～5 歲，23例（23.96%）5～8歲，其余12例（12.50%）>8歲，平均年齡（8.4±2.1）歲；體重13.1～32.6kg，平均體重（18.1±7.2）kg。全部患兒的臨床癥狀主要表現為惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉、厭食等現象，病程2h～5d，平均（3±1.1）d。經患兒家屬同意，按照隨機數字表法把96例患兒分成對照組和實驗組，每組48例，兩組患兒的性別、年齡、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），無統計學意義，可比性較強。

1.2方法 ①對照組：給予嗎丁啉（多潘立酮片，西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字H10910003）進行治療，0.3mg/kg，3次/d，均在三餐前服用；②實驗組： 對照組的基礎上，加用阿嗪米特腸溶片（揚州一洋制藥有限公司生產，國藥準字H20000232）進行治療，1片/次，3次/d，均在三餐前服用。兩組患者均在持續治療2w。治療期間，兩組患兒均停用其他止痛、促消化以及健胃脾等藥物，此外，還對患兒的腹瀉情況、藥物不良反應以及有無復發等情況進行密切觀察，一旦發現異常現象，及時采取有效措施進行對癥處理[2]。

1.3療效評價標準 ①無效：2w后，各類消化不良癥狀沒有出現任何改變，食欲沒有恢復，或病情出現加重現象；②有效：2w后，各類臨床癥狀沒有出現比較明顯的改善，患兒食欲基本恢復到正常水平，但食量沒有達到正常水平的75%左右。③顯效：2w后，大便改變、嘔吐、上腹部不適、腹脹、腹瀉等臨床癥狀有所改善，患兒的食量及食欲恢復到正常水平的75%左右。總有效=有效+顯效。此外，還對兩組患兒的臨床起效時間及病癥康復時間進行詳細觀察。

1.4統計學方法 使用SPSS 17.0統計學軟件對兩組患者的臨床數據資料進行分析處理，P<0.05為顯著差異，表明在統計學上有重要意義。

2結果

2.1病癥康復情況，見表1。

根據表1可知，和實驗組的惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉、厭食等病癥的康復時間比對照組短，兩組相比，差異明顯（P<0.05）。此外，兩組的臨床起效時間分別為（12.6±3.4）d、（9.6±2.2）d，實驗組的起效時間明顯比對照組短（P<0.05），在統計學上有重要意義。

2.2臨床療效情況，見表2。

根據表2可知，對照組和實驗組的臨床總有效率分別為79.31%、94.83%，實驗組的療效明顯優于對照組（P<0.05），差異存在統計學意義。

3討論

小兒消化不良是臨床兒科中比較常見的疾病，近幾年來，此病的發生率出現了一定上升，研究發現，大多數患兒的臨床癥狀主要表現為上腹不適、惡心、嘔吐等，小兒的消化系統正處于生長發育階段，如果沒有及時采取相應措施進行有效治療，則會對患兒身體的正常生長及發育產生明顯的負面影響，因此，為了使治療效果得多一定保證，一旦確診，必須及時采取可行性的治療方案。

本研究通過對96例消化不良患兒的臨床資料進行詳細分析發現，小兒消化不良的發病率之所以出現逐年遞增現象，一方面是因為患兒的生活習慣發生了一定變化，日常活動和飲食之間缺乏協調性，另一方面則是因為患兒的身體正屬于發育階段，其機體的不具備良好的應急與調節能力，受到這兩方面因素的共同影響，于是消化不良的發生率有所上升。此外，有研究者認為，患兒胃腸功能減退和消化不良的發生有著非常密切的聯系，因此，在選擇治療方案時，應把患兒胃腸功能的改善作為臨床治療的重點，以通過改善患兒胃腸功能來促進患兒臨床中相關癥狀的改善[3]，從而促進患兒的康復治療。

本研究應用嗎丁啉對對照組患兒進行治療，而對照組患兒則在對照組的基礎上加用阿嗪米特腸溶片進行治療，結果顯示，實驗組的臨床總療效更明顯（P<0.05）。嗎丁啉是小兒消化不良中比較常用的基礎治療藥物，其能使患兒的胃腸動力得到有效恢復，其作用機制為：作用于于患兒胃腸道的靶器官，從而使十二指腸和胃竇的蠕動功能得到一定提高，進而使大腸的蠕動效率及胃腸功能得到有效改善。阿嗪米特腸溶片是一種強效藥物，其可使患兒膽汁中的分泌功能得到比較有效的增強，可使消化酶和消化液之間的生物效應得到一定提高，從而可對基礎治療進行有效鞏固，進而可有效促進患兒胃腸功能的康復。因此，把嗎丁啉和阿嗪米特腸溶片聯合應用在小兒消化不良的臨床治療中，可取得良好療效。治療過程中，需注意的是，要結合患兒病情的具體情況情況給予相應的臨床護理，如要對患兒采取針對性的基礎護理和心理護理，以使患兒的消極情緒得到一定緩解，此外，這樣還能使患者主動配合醫務人員的工作，從而可提高用藥的依從性。另一方面，為了提高患兒遠期的生長發育質量，患兒出院前，還應對患兒的家屬進行相應的健康教育或指導，從而更好地促進患兒的健康成長。

本研究通過分析96例患兒的臨床治療效果，發現應用聯合用藥的方法可使患兒的惡心、嘔吐、上腹不適、厭食等消化不良的臨床癥狀得到比較有效的緩解或消除，此外，聯合用藥的起效時間也比較短，本研究中，聯合用藥組（即實驗組）的臨床起效時間為（9.6±2.2）d，和對照組的（12.6±3.4）d相比，有比較明顯的差異，另一方面，實驗組的臨床總有效率（94.83%）也明顯高于對照組（79.31%），由此可知，阿嗪米特腸溶片聯合嗎丁啉在小兒消化不良的臨床治療中有著重要價值，可把此療法在臨床上進行推廣與應用。

參考文獻：

[1]白麗華.淺析小兒消化不良的臨床治療[J].中外醫學研究，2013，02（15）：132-133.

[2]高杰.小兒消化不良臨床治療探析[J].中國衛生產業，2013，（29）：162-163.

[3]陳春梅.小兒消化不良臨床治療探析[J].中國衛生產業，2013，03（18）：151-152.

編輯/孫杰