乳腺良、惡性結節中超聲評分的價值分析

摘要：目的 乳腺良、惡性結節中超聲評分的價值分析。方法 隨機選取我院收治的2012年3月～2014年3月患者80例乳腺良、惡性結節，并且將這些乳腺良、惡性結節患者可以依據隨機分配方法將患者分兩組，即研究組（40例）和對照組（40例）。給予對照組患者診斷中，采取常規彩超診斷方案，給予研究組患者治療的同時，給予超聲評分，對兩組乳腺良、惡性結節患者臨床效果診斷效果，分析應用超聲評分的價值。結果 研究組患者經超聲評分后，診斷結果明顯高于對照組常規超聲診斷，顯著高于對照組（P<0.05）。結論 在臨床乳腺良、惡性結節診斷中，應用超聲評分診斷方法，可以有效提高臨床乳腺結節診斷水平， 提高惡性結節的準確率，降低良性結節誤診率，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：超聲評分；乳腺；良性結節；惡性結節

相關醫學文獻報道，近年來乳腺結節發生率明顯增高，乳腺結節多發于女性患者，在治療中，根據患者乳腺結節良惡性，制定合適的手術方案，對術后患者恢復有重要意義 [1]。本研究對近2年來我院收治的80例患者的臨床資料進行了統計分析，分析乳腺良、惡性結節中超聲評分的價值，現報告內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院在2012年3月～2014年3月收治80例患者，所有患者均經臨床檢查證實乳腺結節，均符合臨床相關診斷標準[2]，均知情同意，將接受治療；乳腺外上象限 49 例，內上象限 31 例。依據隨機數字表法將乳腺結節患者分為兩組，即研究組（40例）和對照組（40例）。研究組乳腺結節患者，年齡在25～40歲，平均年齡為（16.5±10.3）歲；病程在1～7年，平均病程為（1.5±1.4）年。對照組患者，年齡在23～58歲，平均年齡為（16.7±10.2）歲；病程在1～8年，平均病程為（1.4±1.5）年。兩組乳腺結節患者的性別、年齡、病程、病變部位等方面比較差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2方法 對照組患者進行常規病理診斷方法，確診患者乳腺良、惡性結節，使用AL0LK4000和PhilrpSiu22彩色多普勒超聲診斷儀，對患者進行超聲診斷，設置探頭頻率為3.5～7.5Hz，使患者保持仰臥位，必要時可以使患者采取俯臥位， 根據常規規定，可以在乳腺各象限中做縱橫掃查與放射掃查，并且對發現的異常結節，應該仔細觀察結節形態、結節大小以及其內部的回聲、境界、邊緣等情況，并探查患者的腋窩部位是否存在腫大的淋巴結，并詳細記錄腫塊大小、腫塊占位、腫塊回聲、腫塊邊界。研究組患者臨床中，給予患者實施超聲評分診斷，可以采用 SIEMENS S2000 型號的彩色超聲診斷分析儀，并將其探頭頻率調整為 9～12Hz，然后使患者保持好仰臥位，并使其乳房暴露出來，把探頭放在患者乳頭位置，放射狀多層次掃描，乳腺，觀察乳腺的病灶位置、病灶直徑、病灶邊緣及形態，觀察其是否有內部回聲與后方回聲；是否存在實體回聲，可以沿血管走向探測血流情況。最后，分析兩組患者的臨床診斷效果。

1.3觀察指標 根據超聲評分標準：患者乳腺病灶的整體以及大部分，可以顯示出綠色為1分；乳腺病灶能夠呈現藍色，且乳腺周邊的病灶呈現出綠色，表示為2 分；在患者乳腺病灶范圍內的藍色與綠色比例較為相近，表示為3分；患者乳腺病灶整體為藍色，且其內部還有少量綠色，表示4分；在乳腺病灶以及周邊組織均藍色為5分；此時，超聲評分≤3 分為良性結節； 超聲評分≥4 分為惡性結節。

CDFI血流信號分級之中， 0級表示在腫塊內并沒有發現血流信號；Ⅰ級，表示為發現少量血流，可以看見1到2個點狀腫瘤血管；Ⅱ級，表示中量血流，可見3到4個點狀血管以及其中有一個較長血管穿入病灶；Ⅲ級，表示可見多量血流，可見5個或5個以上的點狀血管，且存在2個較長的血管。

并且，對兩組患者的病情變化等進行認真細致的觀察和比較，依據患者臨床癥狀，采用患者進行常規病理診斷方法，確診患者乳腺良、惡性結節。比較兩組在治療后的臨床療效[3]。

1.4統計學處理 對本研究中所有數據進行統計學處理的過程中運用統計學軟件SPSS20.0，分別用率和（x±s）表示計數資料和計量資料，然后分別用？字2和t檢驗組間比較，P<0.05表示具有統計學差異。

2結果

2.1兩組患者臨床診斷效果比較 研究組乳腺結節患者超聲評分診斷結果中，乳腺良性結節準確率97.2%，乳腺惡性結節準確率97.0%；對照組乳腺良、惡性結節診斷準確率分別為88.7%、87.9%，與對照組比較（P<0.05）。

2.2結果 對于臨床乳腺結節患者的診斷治療之中，應用超聲評分方法較常超聲診斷有較高準確率，降低良性結節誤診率，減少并發癥的產生，有極大的治療優勢，值得在實際中推廣應用。

3討論

據悉，乳腺結節作為女性常見乳腺疾病，其中惡性乳腺結節嚴重影響患者健康。在臨床中，應用超聲技術進行無創、可重復的診斷，具備實用性；同時結合超聲評分方法，更是可以在臨床乳腺結節診斷中發揮重要價值，有效提高臨床乳腺良、惡性結節診斷的準確率。

臨床中，乳腺癌的發病率、病死率居首位，早期診斷乳腺結節對患者預后顯得尤為重要，超聲評分檢查中，有無創優點，以成為門診疑似乳腺結節患者的常用診斷方法。超聲評分檢查乳腺良、惡性結節中，可以根據患者乳腺腫瘤影像的邊界、形態以及回聲分布，判別乳腺結節的良惡性；對于其中聲像圖特征不明顯的乳腺結節，可以應用量化指標進行診斷。由于惡性乳腺結節中，乳腺結節區血管網絡豐富，形態不規則，邊緣部光滑[4]，可以超聲評分檢測其良性、惡性結節，有效提高臨床檢測準確率。應用超聲評分技術，采取超聲彈性成像，對每個乳腺結節進行評分分析，可以有效反應出其乳腺組織的硬度，對于其中彈性系數越大的結節，代表其病灶硬度也越大，則表示為乳腺惡性結節；臨床的乳腺良、惡性結節診斷中，由于良性結節內部膠原纖維量少，硬度越小，則可能是乳腺良性結節，臨床中，超聲評分檢查的方法，具有無創、可重復性好的特點，同時也具備經濟實用的優勢，可以降低患者治療費用，以成為當前臨床乳腺檢查中的主要手段。隨著我國高頻超聲技術的發展，超聲圖像分辨力也得到不斷的提高，從而有效開啟臨床乳腺疾病診斷新階段。對乳腺結節行超聲評分檢查[5]，超聲評分中，主要可以根據結節與周圍正常組織彈性系數之間的差異，根據其產生應變大小的不同，分析乳腺結節是惡性還是良性，其中，乳腺惡性結節彈性系數大于良性結節的彈性系數。分析研究本院乳腺結節進行超聲評分患者的臨床資料，并通過比較常規超聲診斷與超聲評分的效果，根據術后對患者進行病理診斷分析，結果表明，應用超聲評分的方法診斷乳腺良、惡性結節，準確率明顯高于常規超聲診斷方法[6]。與乳腺良、惡性結節病理診斷相比較，可多次反復檢查，也可以提高乳腺良、惡性結節疾病診斷的準確率，有效鑒別乳腺良、惡性結節患者是良性、惡性腫塊，為以后患者臨床治療方案的制定提供可靠依據。采取超聲評分的方法去診斷乳腺良、惡性結節疾病，可以提高乳腺結節臨床診斷水平，降低臨床中良性結節診斷的誤診率。

超聲評分中，可以針對該疾病的半定量角度，有效評價乳腺結節患者的病情的嚴重性質，可以減少在臨床中操作者主觀臆斷，有效減少診斷治療中對機器的依賴，提高臨床超聲檢測乳腺疾病的合格率[7]。超聲評分診斷乳腺結節，其臨床診斷優勢還是很明顯的，不僅具有高度的敏感性，還可以在診斷乳腺結節時，有效顯示出患者病灶程度，顯示患者乳腺病灶病變范圍，大大減低誤診情況，可以更加清晰的顯示出細胞豐富的門靜脈瘤栓。超聲評分診斷疾病中，可以降低診斷中漏診的發生，提高疾病診斷的準確率，采用超聲評分技術鑒別診斷，有一定的實用價值。超聲評分可以有效評價乳腺良、惡性結節，并且通過鑒別乳腺結節為良性還是惡性，通過超聲評分的方法，可以有效提高臨床中乳腺結節診斷的可信度。

本研究結果充分證實了超聲評分能夠顯著提高惡性結節的準確率，從而有效降低良性結節誤診率，對患者進一步手術治療中方案的制定提供有效參考，制定適合的治療方法，可以有效降低患者并發癥的發病率，值得在實際中推廣此方法。

參考文獻：

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[7]董威，劉穎，于書君，等.彩色多普勒超聲篩查乳腺疾病在健康體檢中的價值[J].大連醫科大學學報，2012，34（02）：57-59. 編輯/申磊