人工全髖關節置換術的圍術期護理分析

摘要：目的 探討人工髖節置換術圍術期護理措施及護理效果。方法 選取我院接受的40例人工全髖關節置換術患者進行作為研究對象，給予患者系統的圍術期護理，并對其臨床資料進行回顧性分析。結果 本組40例患者功能均恢復良好，無1例患者發生術后并發癥，所有患者均達到預期效果。結論 給予人工髖關節置換術患者系統的圍術期護理可有效的促進患者康復，減少并發癥發生，有較高的應用價值，應推廣應用。

關鍵詞：人工髖節置換術；圍術期護理；并發癥

我院為探討人工髖節置換術圍術期護理措施及護理效果，促進患者康復，對接收的40例人工髖關節置換術患者的臨床資料進行了回顧性分析，且效果顯著，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6 月在我院行人工髖關節置換術治療的40例患者作為本次的研究對象，其中男26例，女14例，患者年齡56～78歲，平均年齡（65.3±2.3）歲；其中26例患者為股骨頭無菌性壞死，14例患者為股骨頸骨折。

1.2方法 本組40例患者均行人工全髖關節置換術治療，同時所有患者均進行系統的圍術期護理，其具體護理措施如下。

1.2.1術前護理 ①術前準備。術前護理人員應做好備血、準備手術器材等各項準備工作，且應指導患者進行各項檢查儀及時發現疾病疾病，確保手術安全。同時術前12h應囑咐患者禁食，術前4h禁飲。②心理護理。由于人工全髖關節置換術患者年齡通常偏大，其體質較差，免疫力較低，加之病程較長、恢復慢，且多數患者缺乏對疾病的認識，因而極易產生恐懼、焦慮等不良情緒。因此，護理人員必須要加強對患者心理護理的重視，態度溫和、耐心的向患者及其家屬講解疾病的基本知識及治療方法、注意事項等；且應多給予患者幫助和鼓勵，以逐漸增強患者的信心及勇氣，以最好的狀態接受治療。③加強營養，術前護理人員應給予患者高蛋白、高維生素且富含纖維素的食物，確保患者營養均衡，以增強其機體抵抗力。

1.2.2術后護理 ①常規護理，術后應及時給予患者吸氧治療及心電監護，同時應協助患者去枕平臥6h，然后改為半臥位，同時應嚴密監測患者心率、呼吸、體溫、意識、血氧飽和度等變化情況。同時護理人員應及時了解術中出血及補液情況，并認真對出入液量進行記錄，同時應嚴格控制輸液速度，避免患者發生心力衰竭現象。②體位護理，術后護理人員應將患者患肢固定于功能位，且應耐心地向患者講解該操作的目的及相關注意事項，以提高患者的依從性；同時護理人員應囑咐患者取正確體位，患髖屈曲應小于45°，患肢外展30°，且應確保中立，并可在患者兩腿間放置T形軟枕。③預防感染。護理人員應確保切口敷料干燥清潔，且應確保引流管通暢，并應合理的對引流管進行固定，避免引流管受壓、扭曲、脫落等現象發生；此外，護理人員應認真對患者引流液顏色、性質、引流量進行觀察，若有異常現象發生應及時告知醫生，并協助醫生進行相應的處理。

2 結果

本組40例患者功能均恢復良好，無1例患者發生術后并發癥，所有患者均達到預期效果。

3 討論

髖關節病及股骨頸股骨折是臨床上的常見病，臨床上通常將皮牽引、骨牽引等保守治療方式作為該病的常用治療方式[1]。然而上述治療方式具有臥床時間長、并發癥多等不足之處，且極易導致患者產生骨折不愈合及股骨頭壞死等現象。因此，臨床上必須要采取更加有效的方式進行治療。隨著醫學技術的改善，臨床上逐漸將人工全髖關節置換術應用該病的治療中[2]。該治療方式主要是利用人工假體對被破壞的髖關節進行置換，以模擬球狀關節與股骨鏈接取代人工髖關節功能的一種治療方式[3]。該治療費方式可有效的將病灶切除，緩解患者痛苦，且有助于患者關節活動功能恢復，可有效的提高患者的生活質量，因而逐漸得到廣大醫生及患者認可。然而由于人工全髖關節置換術具有較大創傷性，且具有較好的無菌要求，因而在給予患者人工全髖關節置換術治療時必須要加強對患者圍術期護理的重視，以確保手術效果，促進患者康復。我院為明確圍術期護理在人工全髖關節置換術中的應用價值，對接收的40例行系統圍術期護理的人工全髖關節置換術患者的臨床資料進行了回顧性分析，且本次研究結果顯示本組40例患者功能均恢復良好，無1例患者發生術后并發癥，所有患者均達到預期效果。這就表明給予人工髖關節置換術患者系統的圍術期護理可有效的促進患者康復，減少并發癥發生，有較高的應用價值，應推廣應用。

參考文獻：

[1]李建橋，陳怡菲，陳平，等.不同麻醉方式應用于人工全髖關節置換術的臨床效果觀察[J].中國醫學裝備，2014，11（7）：108-111.

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[3] Callaghan S，Copnell B，Johnston L.Comparison of two methods of peripheral intravenous cannula securement in the pediatric setting[J].J Infus Nurs，2002，25（4）：256-257.

[4] Foster L，Wallis M，Paterson B，et al.A descriptive study of peripheral intravenous catheters in patients admitted to a pediatric unit in one Australian hospital[J].J Infus Nurs，2002，25（3）：159-160

[3]彭慧.人工全髖關節置換術治療股骨頸骨折患者的健康教育[J].全科護理，2014，12（6）：568-569.

編輯/許言