硫普羅寧所致不良反應特點及相關因素分析

摘要：目的 探究分析硫普羅寧所致不良反應特點及相關因素。方法 選取2013年4月～2014年4

硫普羅寧是一種新型甘氨酸衍生物，其結構與青霉胺相似，它含有活性游離疏基，游離疏基被人們稱作為人體的新陳代謝保護劑，它可以保護組織細胞，并且具有解毒作用[1]。硫普羅寧能夠抑制過氧化物的產生，保護了細胞的結構和功能[2]，因此在醫學上，它主要用來治療肝炎、脂肪肝以及肝硬化等疾病，還可以預防因化療而導致的白細胞減少，具有降低化療傷害的作用。但是，隨著硫普羅寧的廣泛使用，不良反應的發生率也越來越高，為了降低硫普羅寧不良反應的發生率，對硫普羅寧不良反應的特點與影響因素進行了研究與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月來自我院使用硫普羅寧患者200例，男性患者132例，女性患者68例，年齡19～62歲，平均年齡（42±1.6）歲，有過敏史患者165例，無過敏史患者35例。

1.2 方法 對所有患者進行訪問，詢問有無過敏史，給予硫普羅寧治療后是否出現不良反應，出現不良反應的時間與臨床表現。

1.3 觀察指標 觀察分析患者出現不良反應的癥狀和特點以及出現的時間。

1.4 統計學方法 據統計學方法，采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，組間對比采用t檢驗，計數資料采用？字2檢驗，以P<0.05為差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 患者不良反應的癥狀 在回顧性訪問的200例患者中，出現不良反應的患者有186例，不良反應的癥狀有過敏性休克、寒顫、高熱、昏厥、皮疹、皮膚瘙癢、胸悶、心慌心悸、頭暈頭痛、煩躁、大汗淋漓、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、呼吸困難以及視物模糊。經研究與分析，其主要原因是使用硫普羅寧所致皮膚、心血管系統、中樞及外周神經系統、交感副交感神經系統、呼吸系統、視覺系統、胃腸系統損害及全身性損害，見表1。

2.2 患者出現不良反應的時間統計 在200例患者中，有186例患者出現不良反應，出現不良反應的時間也不相同，部分患者在使用藥物5min內即出現不良反應，部分患者在使用藥物5～30min內出現不良反應，而部分患者出現不良反應時間在用藥30min以后，見表2。

2.3 患者過敏史情況 在200例患者中，有過敏史患者165例，無過敏史患者35例，有過敏史患者均出現不良反應，無過敏史患者出現不良反應21例。有藥物過敏史患者中，主要對磺胺類、鏈霉素以及青霉素等藥物過敏；有食物過敏史患者中，主要對蝦、蟹等食物過敏，見表3。

3 討論

在研究中發現，使用硫普羅寧出現不良反應的患者中男性居多，且年齡群為35～45歲較高發，藥物對人體的損害主要以皮膚損害為主，其次為全身性損害、心血管系統、中樞以及外周神經系統、交感副交感神經系統、呼吸系統、視覺系統以及胃腸系統損害，而且有過敏史患者出現不良反應率較高，不良反應發生的時間主要在用藥后的5～30min內。硫普羅寧是一種肝功能改善藥物，它具有改善細胞功能和結構的作用[3～4]，在參與細胞代謝、維持肝細胞內的谷胱甘肽濃度、保護細胞膜以及抑制細胞線粒體過氧化脂質體的形成等方面有著重要作用[5]。在硫普羅寧的使用中，出現不良反應還有藥物因素的影響，有可能是藥物在生產、貯存等過程中，產生了高分子雜質，這些大分子雜質易與患者體內的蛋白、多糖以及多肽等成分形成抗原抗體復合物，引起抗原-抗體反應[6]，從而導致患者出現多種過敏反應，嚴重者導致患者休克。綜上所述，在使用硫普羅寧時，應該給予合理的劑量，加強警惕，患者一旦出現不良反應或者有不良反應征兆時，應該立即停止用藥，并及時處理[7]。如果發生過敏反應，且情況較為嚴重，則應立即給患者注射腎上腺素，同時給予升壓藥物治療[8]。在臨床研究中發現，硫普羅寧可引起患者多種器官病變，以皮膚反應最為常見，因患者具有個體差異，故出現的不良反應程度不同，嚴重者可導致患者休克，甚至威脅生命。因此，在臨床用藥前，醫生應該詳細詢問患者的過敏史，患者在使用硫普羅寧時，應該避免與其他藥物聯合使用，防止抗原抗體復合物的產生，同時還應該隨時準備好應對患者不良反應的出現。降低不良反應的發生，保護患者的生命健康。

參考文獻：

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[7]陳子輝.硫普羅寧配伍禁忌[J].北方藥學，2012，（5）：11-12.

[8]岳秀娟，王詠梅.硫普羅寧不良反應及預防[J].山西醫藥雜志，2012，41（11）：1151-1152.

編輯/許言