心血管內科重癥患者的護理風險管理

摘要：目的 探討護理風險管理在降低心血管內科重癥患者護理風險發生率、提升護理滿意度的價值。方法 以我院心血管內科2012年8月實施護理風險管理為界限，比較2010年8月～2012年7月（實施前）、2012年8月～2014年7月（實施后）護理風險發生情況，并運用自制的護理滿意度量表測評實施前后護理滿意度。結果 護理風險管理實施前，護理風險發生率和護理滿意度分別為7.66%、89.78%。實施護理風險管理后，風險發生率和滿意度分別為2.83%和98.74%，均與實施前有顯著差異（χ2分別為5.163、7.916，P<0.05）。結論 護理風險管理，可以有效降低護理風險發生率，提升患者對護理的滿意度，在心血管內科護理中具有重要的運用價值。

關鍵詞：心血管內科；護理風險管理；護理滿意度

護理是現代醫療體系的重要環節[1]。近年來，受各類社會因素影響，心血管患者逐年增加。與此同時，在心血管內科重癥患者的護理中，護理風險也在加大[2-3]。2012年8月以來，我院加強了心血管內科重癥患者護理風險管理，取得了較好效果。現將有關結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院心血管內科作為對象，現有床位54張，護理人員22人，CCU床位5張，護士8人。年齡20～48歲，平均（30.4±6.5）歲；工作年限2～30年，平均（14.2±4.7）年。

1.2方法 以我院心血管內科2012年8月實施護理風險管理為界限，比較2010年8月～2012年7月未實施護理風險管理和2012年8月～2013年7月實施護理風險管理兩個階段的護理風險發生情況。針對性采取護理干預措施：術前成立護理風險管理小組，進行風險評估，制定個性化護理方案，明確小組分工。加強護理人員專業技能學習，提高護理能力。術后住院期間，做好安全管理，防止患者跌倒、墜落。進行健康教育，指導患者及家屬提高自我護理能力。嚴格用藥護理，仔細核對藥物種類、劑量，告知患者用藥注意事項和不良反應。嚴格交接班。保障設備運轉正常，定期檢查、保養和維護，并實行專人負責制。加強與患者及家屬的溝通，掌握患者康復情況。嚴格生命體征監測。定期召開護理經驗交流會，總結上一階段護理經驗，制定下一階段工作目標和任務。

1.3 統計學處理 所有數據使用SPSS 19.0進行統計學處理。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1風險管理前后不良事件發生情況比較 護理風險管理前后不良事件發生情況比較，見表1。在護理風險管理實施前，我院心血管內科不良事故總發生率為7.66%。實施護理風險管理后，不良事故總發生率為2.83%，顯著低于護理風險管理實施前（χ2=5.163，P<0.05）。

2.2風險管理前后護理滿意度比較 實施護理風險管理前后護理滿意度比較，見表2。實施護理風險管理前，護理滿意度為89.78%。實施護理風險管理后，患者護理滿意度為98.74%，顯著高于實施前（χ2=7.916，P<0.001）。

3討論

護理風險作為臨床不安全事件，具有突發性和難以預測性[4]。如果不能有效預防護理風險，輕則影響患者治療，重則會導致患者死亡[5]。因此，積極有效的預防護理風險在臨床中具有重要的價值。心血管內科重癥患者病情重、潛在危險因素較多，降低護理風險一直是臨床護理工作的重點。

我院心血管內科近年來針對重癥患者，加強了護理風險管理，通過風險評價、積極干預、提升素質等措施，在降低護理風險發生率方面獲得了較好的效果。從本研究的結果來看，實施護理風險管理前，護理風險發生率為7.66%。但是實施護理風險管理后，護理風險發生率降低至2.83%，較實施前下降了約5%。研究還證實護理風險管理可以改善心血管重癥患者對護理的滿意度。實施后的護理滿意度為98.74%，較實施前提升了約9%。

上述結果證實了護理風險管理有助于降低護理風險發生率，改善護理滿意度。這可能與護理風險管理系一種預見性管理，在術前就制定了具有較強針對性的個性護理方案。同時，護理風險管理注重護理技能的提高，著眼護理人員的專業素質和敬業精神培養。此外，護理風險管理還將健康教育、溝通交流納入管理之中，了解患者及家屬對護理的需求和看法，并提高他們的自護理能力。

總之，在心血管內科重癥患者中積極采用護理風險管理，可以有效降低護理風險發生率，提升患者對護理的滿意度，在心血管內科護理中具有重要的運用價值。

參考文獻：

[1]葉小紅，陳偉瓊，黃惠香.心血管內科臨床護理工作的風險分析與對策[J].臨床醫學工程，2013，20（06）：733-734.

[2]趙忠秀.心血管內科急重癥護理中的風險防范和評估探究[J].北方藥學，2013，10（06）：109-110.

[3]徐雯.心血管內科護理的風險研究[J].中國醫藥指南，2013，11（16）：341-342.

[4]陳花棉.心血管內科重癥患者的護理風險管理[J].護士進修雜志，2013，28（13）：1203-1204.

[5]梁海群.心血管內科護理風險管理及應對措施[J].嶺南心血管病雜志，2014，20（01）：117-118.編輯/肖慧