川芎嗪注射液聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性阻塞性肺氣腫臨床療效研究

摘要：目的 觀察川芎嗪注射液聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果。方法 將231例慢性阻塞性肺氣腫患者隨機分為治療組126例和對照組105例。對照組給予川芎嗪注射液治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予環(huán)丙沙星治療，1個療程后觀察兩組臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率為93.14%高于對照組的75.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 川芎嗪注射液聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性阻塞性肺氣腫臨床療效顯著，兩藥合用能夠改善患者血液粘滯的狀態(tài)，從而改善患者的臨床癥狀，且能夠減少藥物對患者造成的不良反應(yīng)，療效可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺氣腫；川芎嗪注射液；環(huán)丙沙星

慢性阻塞性肺氣腫（COPD）簡稱為慢阻肺，為呼吸內(nèi)科的常見病及多發(fā)病，多見于中老年人。主要病因為氣流受阻而致終末細支氣管遠端的氣道膨脹充氣，造成氣道彈性明顯減弱，并呈現(xiàn)病例破壞。臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰、氣短胸悶、心悸等癥狀，本病病程長，多呈進行性發(fā)展且易反復發(fā)作。若本病持續(xù)發(fā)展容易造成呼吸衰竭，同時由于二氧化碳的潴留和長期缺氧，引起了人體多系統(tǒng)的功能失調(diào)，使得患者免疫力降低，持續(xù)發(fā)展則使呼衰加重，導致患者死亡，因此，本病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需及時治療[1]。本文采用川芎嗪注射液聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性阻塞性肺氣腫，取得了令人滿意的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年3月～2013年1月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者231例。所有患者均符合《慢性阻塞性肺氣腫防治指南》中有關(guān)慢性阻塞性肺氣腫的診斷標準，治療組126例和對照組105例。治療組男68例，女58例，年齡45～64歲；病程1～5年。對照組男49例，女56例，年齡42～58歲；病程1～7年。兩組一般資料對比，差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予川芎嗪注射液治療，25ml加入250ml5%的葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/d；治療組在此基礎(chǔ)上給予環(huán)丙沙星治療，1片/次，2次/d。30d為1療程，1個療程結(jié)束后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定方法 顯效：患者咳嗽咳痰、心悸納差等癥狀消失，肺部聽診無啰音，停藥后無復發(fā)；有效：患者咳嗽咳痰、心悸納差等癥狀明顯改善，肺部聽診啰音減少，停藥后偶見復發(fā)，但較之治療前明顯減輕；無效：患者的臨床癥狀及體征未見改善甚至加重，停藥后病情反復復發(fā)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較用？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

臨床療效：治療組總有效率為93.14%高于對照組的75.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

（COPD）簡稱為慢阻肺，為呼吸內(nèi)科的常見病及多發(fā)病，多見于中老年人。主要病因為氣流受阻而致終末細支氣管遠端的氣道膨脹充氣，造成氣道彈性明顯減弱，并呈現(xiàn)病例破壞。臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰、氣短胸悶、心悸等癥狀，本病病程長，多呈進行性發(fā)展且易反復發(fā)作。慢性阻塞性肺氣腫可由慢性支氣管炎發(fā)展而來，因慢支而使得呼吸道的清除能力變差造成分泌物大量聚集，使得通氣功能受到抑制，若病情進一步發(fā)展，可使得肺組織結(jié)構(gòu)遭到破壞，纖維組織增生，最終行成阻塞性肺氣腫。在本病早期幾乎不出現(xiàn)呼吸困難癥狀，在病情逐漸發(fā)展的過程中可見氣短，晚期一旦有活動即可見呼吸困難，病情嚴重者每年都可見本病急性發(fā)作[2]。

川芎嗪注射液為中藥川芎的提取物，主要成分為生物堿單體。具有活血化瘀的作用，用以保護血管內(nèi)皮細胞。還能夠擴張肺血管，用以抑制凝血酶原的激活而發(fā)揮其抗凝血的功能，由于慢阻肺患者長期處于缺氧的狀態(tài)，使得血液的粘稠度相應(yīng)增高，本品還可血液的高黏滯狀態(tài)而改善肺部的血液循環(huán)[3]。環(huán)丙沙星為喹諾酮類抗菌藥物，其抗菌譜較廣，具有很好的殺菌效果，可用于治療呼吸道感染，現(xiàn)臨床上常用來做為慢性阻塞性肺氣腫的輔助用藥[4]。

綜上所述，川芎嗪注射液聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性阻塞性肺氣腫臨床療效顯著，兩藥合用能夠改善患者血液粘滯的狀態(tài)，從而改善患者的臨床癥狀，且能夠減少藥物對患者造成的不良反應(yīng)，療效可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]付強.中西醫(yī)結(jié)合無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺氣腫初探[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（17）：54-55.

[2]王玲玲.鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：582-583.

[3]李艷紅.氨茶堿聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性阻塞性肺氣腫[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（26）：450-451.

[4]陳昌遠，劉海麗，鄺秋秋，等.支氣管肺泡灌洗大劑量氨溴索治療急性肺膿腫的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（9）：65-67.

編輯/申磊