普米克令舒結(jié)合萬托林吸入治療小兒哮喘的臨床療效研究

摘要：目的 對普米克令舒結(jié)合萬托林吸入治療小兒哮喘的臨床療效進(jìn)行探討分析。方法 資料選自我院2012年4月～2014年4月收治的哮喘患兒84例作為研究對象，將84例患兒分為對照組及治療組，每組患兒各42例，對照組患兒給予普米克令舒治療，治療組患兒給予普米克令舒結(jié)合萬托林吸入治療。結(jié)果 治療組患兒治療的有效率高達(dá)95.24%，明顯高于對照組患兒的83.33%；治療組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.68%，明顯低于對照組的24.16%；且治療組患兒哮喘癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較存在明顯差異，有可比性（P<0.05）。結(jié)論 治療小兒哮喘過程中有效應(yīng)用普米克令舒結(jié)合萬托林進(jìn)行吸入治療，能夠取得較好的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，是治療小兒哮喘的首選方法。

關(guān)鍵詞：普米克令舒；萬托林；小兒哮喘；療效

小兒哮喘在臨床上較為常見，是對小兒的身心健康危害極大的一種慢性呼吸道病變[1]。小兒哮喘多發(fā)于清晨或者夜間，一般情況下先出現(xiàn)噴嚏或者咳嗽等癥狀，然后出現(xiàn)哮喘，繼而出現(xiàn)哮鳴、呼吸困難、痙攣性的咳嗽以及煩躁不安等臨床癥狀反應(yīng)。因此對小兒哮喘實(shí)施有效治療就顯得尤為重要。我院采用普米克令舒結(jié)合萬托林吸入治療的方法進(jìn)行小兒哮喘的治療，臨床療效較為確切，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究的所有患兒資料均選擇自2012年4月～2014年4月我院收治的84例哮喘患兒。將84例患兒分為對照組及其治療組，每組患兒各42例，對照組患兒中男性患兒26例，女性患兒16例平均年齡（5.5±1.1）歲；42例患兒中重度哮喘6例，中度哮喘23例，輕度哮喘13例，該組患兒給予普米克令舒進(jìn)行治療。治療組患兒中男性患兒24例，女性患兒18例，平均年齡（6.5±2.5）歲；該組患兒中重度哮喘5例，中度哮喘21例，輕度哮喘16例，該組患兒給予普米克令舒結(jié)合萬托林進(jìn)行吸入治療。兩組患兒進(jìn)行性別、哮喘類型以及年齡等一般資料比較時(shí)不存在顯著性的差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法 84例患兒在入院之后均使用輸液以及抗感染等常規(guī)治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對照組患兒選擇普米克令舒進(jìn)行小兒哮喘的霧化吸入治療，2次/d，早晚各使用1次，每次1撳，用藥后讓患兒有效漱口，以避免出現(xiàn)真菌感染的情況。治療組患兒則使用普米克令舒結(jié)合萬托林進(jìn)行霧化吸入治療，3歲之下的患兒用藥劑量為0.25ml，3歲以上的患者用藥劑量0.5ml，輕度哮喘用藥1次/d，中度哮喘2次/d，重度哮喘3次/d。普米克令舒2次/d，上午以及睡前各用藥1次，每次使用1撳，萬托林劑量為每0.25ml加入4ml 0.9%的NaCl，并將其加入到霧化泵進(jìn)行霧化吸入。兩組患兒均用藥7d，并在治療過程中對患兒的實(shí)際病情給予密切的觀察[2]。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征全部消失；效果較好：臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征明顯消失；效果一般：臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征有所改善；無效：臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征較治療之前無任何改善，甚至患兒的病情加重[3]。

夜間哮喘癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)：無癥狀（0分）；憋醒1次（1分）；憋醒2次及其2次以上（2分）；多次憋醒，且多數(shù)時(shí)候均不能正常入睡（3分）；哮喘癥狀極為嚴(yán)重，患兒基本如無法正常入睡（4分）。日間哮喘癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)：無癥狀（0分）；出現(xiàn)1次較為短暫的哮喘癥狀（1分）；出現(xiàn)2次及其2次以上相對短暫的哮喘癥狀（2分）；多數(shù)時(shí)間都出現(xiàn)哮喘癥狀，但未對患兒的日常正常活動(dòng)產(chǎn)生影響（3分）；多數(shù)時(shí)候均出現(xiàn)哮喘癥狀，并且影響到患兒日常的正常活動(dòng)（4分）；哮喘癥狀較為嚴(yán)重，患兒不能進(jìn)行日常活動(dòng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與數(shù)據(jù)處理，用（x±s）表示一般資料，計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療后兩組患兒治療效果比較 經(jīng)治療，治療組患兒治療的有效率為95.24%，明顯高于對照組患兒治療的有效率83.33%，組間比較差異較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對照 經(jīng)治療，對照組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為24.16%，治療組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.68%，對照組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著高于治療組，組間比較存在較為顯著的差異，存在可比性（P<0.05）。

2.3兩組患者哮喘癥狀評分比較 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行組內(nèi)比較時(shí)，治療組患兒與對照組患兒的哮喘癥狀評分均有所改善，但是治療組哮喘癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）；進(jìn)行組間比較時(shí)，治療后治療組患兒的哮喘癥狀評分顯著優(yōu)于對照組，組間比較具有明顯差異。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

小兒哮喘是臨床上比較常見的一種多發(fā)性疾病，好發(fā)于兒童人群，由于兒童自我保護(hù)的機(jī)制還不成熟，肺葉還比較嬌嫩，因此哮喘發(fā)病的幾率通常要比成年人高。萬托林是β2受體的一種激動(dòng)劑，含有沙丁胺醇成分，對患兒支氣管的平滑肌有較好的舒張作用，還能較好的抑制相關(guān)過敏介質(zhì)的大量釋放，保護(hù)患兒呼吸道的粘膜，清除氣道之中的異物，從而促進(jìn)患兒氣道的暢通[4]。對普米克令舒和萬托林進(jìn)行結(jié)合使用治療小兒哮喘的效果更好。本組研究表明，在治療小兒哮喘時(shí)采用普米克令舒結(jié)合萬托林吸入治療的方法效果更佳，且不良反應(yīng)少，使用簡單便捷，治療時(shí)患兒的痛苦較少。因此，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要對普米克令舒結(jié)合萬托林吸入治療方法給予有效應(yīng)用，以保證治療效果，減輕小兒哮喘對患兒的危害。

綜上所述，應(yīng)用普米克令舒結(jié)合萬托林吸入治療小兒哮喘的臨床療效更為確切，且能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，改善患兒的哮喘癥狀評分，是小兒哮喘的有效治療方法，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]江從春，鄭雪榮，藍(lán)棟.普米克令舒、干擾素、萬托林聯(lián)合氣泵霧化吸入治療小兒哮喘療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（7）：127-128.

[2]黃金科.普米克令舒聯(lián)合萬托林吸入治療小兒哮喘的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（13）：33-34.

[3]雷芝芳，李濟(jì)云.普米克令舒聯(lián)合萬托林吸入治療小兒哮喘的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（6）：135.

[4]周素香，齊紅梅，李麗萍.普米克令舒與萬托林聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘82 例臨床療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（4）：124-125.編輯/申磊