鋅劑聯合葉酸治療小兒腹瀉160例臨床分析

摘要：目的 研究分析鋅劑聯合葉酸治療小兒腹瀉的臨床療效。方法 選取我院接受治療的小兒腹瀉患兒160例，將其隨機分為對照組和觀察組各80例，對照組患兒采用常規的補液止瀉治療，觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎上加上鋅劑聯合葉酸治療，兩組患兒均以4d為1個療程，連續治療2個療程后，觀察對比兩組患兒的治療效果、不良反應情況以及止瀉時間。結果 觀察組患兒治療的總有效率為92.50%，不良反應例數為3例，止瀉時間為（3±1.5）d，對照組患兒治療的總有效率為65.00%，不良反應例數為14例，止瀉時間為（6±1.2）d，兩組結果相比較，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 鋅劑聯合葉酸治療小兒腹瀉的臨床療效優于常規的補液止瀉治療方法，且不良反應比較少，是一種有效的治療方法，值得臨床的運用和推廣。

關鍵詞：葉酸；小兒腹瀉；鋅劑；臨床療效

小兒腹瀉是一種多病原、多因素的兒科疾病，在臨床上比較常見，農村兒童更容易發生，對于小兒來說，是一種較為嚴重的消化道疾病，該病由輪狀病毒和大腸桿菌引起，在春秋兩季容易發生，其主要癥狀表現為大便次數增多，大便的性狀改變，主要發生在6個月至3歲的嬰幼兒[1]，由于嬰幼兒的抵抗力不強，若未能得到及時地就診，就有可能會導致患兒脫水，嚴重者會影響患兒生命，該病會導致患兒營養不良，嚴重影響患兒的生長發育[2]，筆者為了尋求一種更為有效的治療方法，近年來對鋅劑聯合葉酸治療小兒腹瀉治療方法與常規的治療方法的臨床效果做了研究與對比，得到了較為滿意的效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年4月來自我院接受治療的小兒腹瀉患兒160例，將其隨機分為對照組和觀察組各80例，對照組有男性患兒43例，女性患兒37例，年齡為2個月～3歲，平均年齡（1±1.2）歲，病程1～5d，平均病程（3±1.6）d，觀察組有男性患兒45例，女性患兒35例，年齡為3個月～3歲，平均年齡（1±1.5）歲，病程為1～6d，平均病程為（3±1.2）d，兩組患兒的主要癥狀均為嚴重腹瀉、大便呈蛋花水樣、大便次數增多、同時還伴有不同程度的嘔吐、發熱以及上呼吸道感染等癥狀，兩組患兒一般資料差異不顯著，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對照組患兒采用常規的補液止瀉治療方法，有抗感染、營養支持、糾正脫水、補充電解質、維持酸堿平衡等治療；觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎之上，再加上鋅劑聯合葉酸治療，患兒口服葡萄糖酸鋅（湖南安信制藥有限公司，國藥準字H43020854）2次/d，如果患兒小于1周歲，10mg/次，如果患兒大于1周歲，則口服20mg/次，口服葉酸（福州海王王福藥制藥有限公司，國藥準字H35020215）3次/d，患兒小于1周歲，口服5mg/次，大于1周歲則口服20mg，兩組患兒均以4d為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患兒的治療效果、不良反應情況以及止瀉時間。

1.4 療效評判指標 ①痊愈：患兒經過治療后，腹瀉、嘔吐、脫水等臨床癥狀全部消失，大便性狀及次數恢復正常。②顯效：患兒經過治療后，腹瀉、嘔吐、脫水等臨床癥狀基本消失，大便性狀明顯好轉，次數恢復正常。③有效：患兒的臨床癥狀有所好轉，大便性狀及次數有改變。④無效：患兒的臨床癥狀未改變，甚至加重。

1.5 統計學處理 根據統計學處理方法，采用SPSS 13.00統計軟件對所有數據進行處理，計量資料采用？字2檢驗，計數資料采用t檢驗，以P<0.05為差異，有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患兒的止瀉時間比較 兩組患兒經過治療后，臨床癥狀均有所改變，對照組患兒的止瀉時間為（6±1.2）d，觀察組患兒的止瀉時間為（3±1.5）d，兩組結果相比較，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應比較 兩組患兒在治療中均有不良反應發生，對照組患兒發生不良反應為14例，觀察組患兒發生不良反應為3例，兩組結果相比較，差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表1。

注：P<0.05

2.3 兩組患兒治療效果比較 兩組患兒經過治療后，臨床癥狀均有所好轉，對照組患兒治療的總有效率為65.00%，觀察組患兒治療的總有效率為92.50%，兩組結果相比較，差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表2。

注：P<0.05

3 討論

小兒腹瀉時在嬰幼兒中常見的一種腸胃疾病，主要由輪狀病毒以及大腸桿菌所引起，出現腸胃功能紊亂[3]，相關醫生認為，小兒腹瀉的發生主要與嬰幼兒所生活的環境以及飲食習慣有直接聯系，由于家長的疏忽，導致嬰幼兒飲食不健康，引起患兒小腸水腫，腸道粘膜改變，這樣就使得小腸的乳酸分泌增多，從而為這些病菌營造了一個良好的生活環境，又由于乳酸增多，很容易引起其他部位的體液回流，加重了腹瀉[4]，若是小兒未能得到及時的治療，則有可能發生脫水、休克等癥狀[5]，嚴重影響了患兒的生命健康，相關研究表明，當患兒體內缺鋅時，就會降低小腸內部的水鈉運輸，從而導致了電解質不平衡，患兒在腹瀉時及時補充鋅，則可以平衡電解質，同時還具有對免疫屏障的保護作用，提高了患兒的免疫力，葉酸是一種對人體有益的水溶性維生素，它可以加快小腸粘膜上皮細胞的恢復，它能夠促進細胞的有絲分裂，它是細胞合成DNA的必需因子，可以糾正小兒的貧血與脫水癥狀，增強小兒的食欲，葉酸具有的止瀉作用與鋅劑聯合治療，則可以減少止瀉的時間，且不良反應少，治療的效果良好，值得臨床的運用和推廣。

參考文獻：

[1]盧倩文，孫春旺.鋅劑與葉酸治療小兒腹瀉52例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（26）：78-79.

[2]王穎，趙維.鋅劑聯合葉酸治療小兒腹瀉的臨床價值分析[J].中國實用醫藥，2014，（17）：131-132.

[3]廖春周.鋅劑與葉酸治療小兒腹瀉108例療效觀察[J].中外醫學研究，2014，（14）：3-4

[4]李廣旭.西咪替丁聯合葉酸治療小兒腹瀉的效果觀察[J].河南醫學研究，2014，23（3）：109-110.

[5]婁雪梅.鋅劑與葉酸治療小兒腹瀉40例療效觀察[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（3）：1405.

編輯/許言