淺談髖骨骨折的臨床治療與護理

摘要：目的 研究髖骨骨折的治療和護理，針對護理在髖骨骨折治療中的積極意義展開討論，以尋求髖骨骨折治療康復的最佳方法。方法 隨機抽取某院某院2013年1月～12月的收治髖部骨折患者50例，對其治療方式及護理進行分析、討論和總結。結果 50例患者經治療和精心護理，無1例并發癥，全部康復出院，患者對于醫院的滿意度很高。結論 髖骨骨折的治療要與臨床護理緊密結合，才能有效提高治療效果，促進患者的康復，保全患者生命，使患者重拾生活的信息和幸福感。

關鍵詞：髖骨骨折；治療；護理

髖骨骨折是老年人的常見疾病之一，導致患者死亡的幾率較高。一方面，髖骨骨折會引起多種并發癥，嚴重影響患者的生存和康復。另一方面，髖骨骨折患者多為老年人群，其營養吸收、器官功能等逐漸變弱，髖部骨折部位的恢復難。此外，一些患者、及家屬的不正確護理意識也是導致髖骨骨折患者康復難的一大因素。

1資料與方法

1.1一般資料 本組50例患者為某院2013年1月～12月的收治髖部骨折患者，資料齊全、清晰、規范。其中，男29例，女21例，患者年齡59～86歲，平均年齡75.6歲。50例患者伴有不同的老年疾病，其中合并高血壓32例；糖尿病17例；冠心病5例；腦萎縮1例慢性支氣管炎3例，重度骨質疏松1例，合并兩種以上疾病9例；病后患肢全癱患者46例。

1.2方法 手術治療48例，其中人工股骨頭置換9例，人工全髖關節置換14例，空心加壓螺釘固定17例，鋼板內固定8例。保守治療2例，主要采取靜臥修養及藥物配合治療。

2結果

50例患者經治療和精心護理，無1例并發癥，全部康復出院。

3討論

3.1髖骨骨折的臨床治療 髖骨骨折主要分為手術治療和保守治療兩種。手術治療通過開刀將患者骨折部位進行替換或加固，治療效果較好。對于一些骨折不嚴重，不適合手術的患者則應采取保守治療，通過藥物、針灸、按摩等方式促進患者的康復。對于手術患者，術后1～3d就應對患肢患者實施股四頭肌功能鍛煉，以促進患者肌能恢復，結合患者具體情況安排鍛煉內容及時間。3d后，可開始肌肉收縮鍛煉及其他關節鍛煉，并引導患者進行主動鍛煉，以促進自身康復。患者患處骨折愈合后可根據情況指導患者負重鍛煉，以促進患者各種肢體能力的恢復。對于保守治療患者，①應配合服用接骨續筋、活絡化瘀的藥物進行治療。并結合患者情況進行疼痛護理。②注重按摩護理對于疾病治療的作用，2次/d以上的背部及尾骨按摩。③對于腹部、胸部的按摩也不能忽略。并能幫助患者活動四肢，使患者逐漸恢復。

3.2髖骨骨折的一般護理 髖骨骨折患者多為老年人群，患者心理較為脆弱，對于患者的心理護理相當重要。一方面，要給患者足夠的精神力量和精神支持，使其擺脫焦慮、擔憂、自責等不良情緒。同時密切關注患者情緒變化，及時開導患者、鼓勵患者。另一方面，通過交流、引導等方式培養患者的樂觀情緒。其次，注重患者的飲食護理。①髖骨骨折患者要多臥床休息，不易食用難消化食物，以免增加胃腸道負擔，亦不利于吸收。②患者應多食用易消化、含鈣量高的食物，如豆類、蝦皮等。一方面要確保食物的營養豐富。另一方面要確保食物的健康、多樣。③在髖骨骨折恢復過程中不易吃生冷、刺激性食物。不易飲茶、酒、飲料等，易導致骨質疏松。④要增加纖維食物的攝取量，一方面符合患者治療過程中消化功能弱的特點。另一方面，有利于保護患者消化道，利于患者排便。

3.3髖骨骨折預防并發癥護理 髖骨骨折患者并發癥多，精心的護理是預防并發癥的最有效途徑。①預防下肢靜脈血栓護理。髖骨骨折患者需臥床靜養，但不能久臥不動。一方面，對患者實施牽引護理，使患者患側向外舒展30°左右。不能隨意調整牽引繩，不能再牽引繩上懸掛物品，以免影響牽引效果或對患者造成傷害。牽引的主要目的是促進靜脈血循環和淋巴回流。另一方面，要注重患者肢體的保溫和按摩。術后科學的指導患者進行患側股四頭肌等運動、靜力性肌肉收縮鍛煉、踝關節背伸、趾屈運動等，以預防下肢靜脈血栓。②預防壓瘡護理。髖骨骨折患者行動不便，一些患者排尿困難，少飲水又易發生泌尿系統感染。另一方面，注重按摩的方法及規律。每天對患者下肢進行一次按摩，按摩骶尾部1次/2h，可指導陪護人員配合完成。在按摩過程中可使用10%的樟腦酒精或紅花油，以促進患者肢體血液的循環。如發現患者皮膚變硬應停止按摩，避免患者受傷。③預防肺部感染護理。一方面，指導患者進行呼吸訓練，有規律的進行深呼吸及擴胸，有意識的進行咳嗽、排痰。另一方面，指導患者進行呼吸肌鍛煉，指導患者家屬正確的拍背操作，以促進患者康復，降低并發生發生的幾率。

總之，髖骨骨折并發癥多而嚴重，隨時威脅著患者的生命。切髖骨骨折多發生在中老年人群中，一些患者還伴有不同的疾病，增加了治療的難度。針對臨床實踐，髖骨骨折治療的關鍵是治療與護理的結合，只有在及時的治療與精心的護理下，患者才能有較好的恢復狀態，才能更好的康復。

參考文獻：

[1]譚湘榕.老年髖骨骨折的護理分析[J].內蒙古中醫藥，2011（07）：134-134.

[2]陳美蘭.預防老年髖部骨折患者壓瘡護理策略分析[J].河北中醫，2012（01）：133-134.

[3]陳奮勇，陳琪，莫家棟，等.老年髖部骨折治療方法的選擇與療效分析[J].河北醫科大學學報，2011（12）：1447-1449.

編輯/王海靜