腎內科護理應用優質護理服務的臨床分析

摘要：目的 研究和探討腎內科護理開展優質護理服務的臨床效果，以期提高臨床護理的質量和患者滿意度。方法 選擇2011年12月～2013年12月來我院腎內科病房進行就診和護理的患者140例，隨機分為使用常規護理的對照組患者70例，使用優質護理服務的觀察組患者70例，觀察和對比臨床護理效果和患者滿意度。結果 對照組腎內科護理期間發生糾紛12次，總計投訴人數5例，投訴率為7.14%；觀察組腎內科護理期間發生糾紛3次，總計投訴人數1例，投訴率為1.43%，且P<0.05差異值具有統計學意義，對比具有臨床參考價值。對照組患者對腎內科護理滿意28例，一般29例，不滿意23例，護理滿意度為81.43%；觀察組患者對腎內科護理滿意57例，一般9例，不滿意4例，護理滿意度為94.29%，且P< 0.05差異值具有統計學意義，對比具有臨床參考價值。結論 優質護理可以大大降低患者的投訴率和糾紛發生率，具有推廣價值。

關鍵詞：腎內科護理；優質護理；臨床分析

腎臟病作為發達社會常見的疾病，嚴重影響人類的健康和生活，已成為全球性的公共衛生問題。腎內科是醫院治療腎臟病而設立的科室[1]。本文通過觀察和探討我院接收的140例腎內科護理患者的臨床治療效果，希望能夠提高腎內科護理質量和患者滿意度，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年12月～2013年12月來我院腎內科病房進行就診和護理的患者140例，男性78例，女性62例，年齡19～76歲，平均年齡（45.4±7.4）歲；其中腎病綜合征患者69例，糖尿病腎病35例，高血壓腎病24例，腎小球腎炎12例。隨機分為使用常規護理的對照組患者70例，男性40例，女性30例，年齡19～75歲，平均年齡（43.2±8.3）歲；使用優質護理服務的觀察組患者70例，男性38例，女性32例，年齡21～76歲，平均年齡（46.4±6.50歲，且均P> 0.05兩組患者性別和年齡等無明顯差異，對比具有臨床參考價值。

1.2 方法

1.2.1 常規護理 對照組患者進行常規護理，主要包括打針、發藥和實時監測患者的生化指標，并對患者的日常生活提供一定的幫助和指導。

1.2.2 優質護理 觀察組患者在常規護理的基礎上，實施優質護理，主要內容如下：①建立良好的醫患關系，面帶微笑接待所有的病患，增加溝通和交流，了解病患的基本需求和情況。②在腎內科護理過程中，對病患進行心理指導和教育，加強患者對治療的信心，消除緊張、恐懼等不良情緒反應。③保持病房和病床的干凈和整潔，保持空氣環境暢通，注意室內溫差和濕度的變化，營造良好的治療環境。④配合醫生叮囑患者按時服藥，并詳細記錄臨床反應，一旦出現異常立刻通知主治醫生。⑤加強質量檢查，完善績效考核和激勵制度，調動護士的工作積極性。采用績效考核和激勵制度，每日護士長或責任小組長帶領在班護士對科室患者進行整體護理查房。要求當班護士介紹重點患者情況，檢查措施落實情況，查找目前存在的護理問題。采用直接詢問患者的方式，考查責任護士對所管理患者\"十知道\"的落實情況。經過檢查正確評價責任護士的績效成績，對績效考核優秀的護理人員進行表彰，對績效考核差的找出原因，提出存在問題及改進措施。⑥保證病房24h有醫護人員進行巡邏和看護，提前制定緊急事件處理的方案和措施，及時和有效地處理糾紛和投訴。

1.3 臨床觀察指標 統計和分析兩組患者的臨床護理滿意度，分為滿意、一般和不滿意三種類型，患者滿意度=（滿意+一般）/總數×100%。滿意：護理過程中無糾紛和投訴發生，醫護人員的態度和專業素質等水平較高，臨床治療效果高，無不適情緒和反應發生。一般：護理過程中糾紛和投訴次數較少且處理較妥善，醫護人員的態度和專業素質一般，臨床治療效果較好，基本無不適情緒和反應發生。不滿意：護理過程中糾紛和投訴次數較多且處理不當，醫護人員的態度和專業素質水平有待提高，臨床效果效果一般，情緒起伏較大且出現不良反應。

1.4 統計學處理 使用SPSS 17.0軟件將臨床診斷和問卷調查數據進行錄入和統計，計量資料以x±s表示，計量資料組件比較采用χ2檢驗，計算P值并對差異值進行分析，若P < 0.05則差異值具有統計學意義，數據分析具有臨床參考價值。

2 結果

2.1 兩組患者在護理期間發生糾紛和投訴情況對比 由表1可知，對照組腎內科護理期間發生糾紛12次，總計投訴人數5例，投訴率為7.14%；觀察組腎內科護理期間發生糾紛3次，總計投訴人數1例，投訴率為1.43%，且P < 0.05差異值具有統計學意義，對比具有臨床參考價值。因此，使用優質護理服務可以降低腎內科投訴率。

2.2 兩組患者臨床護理滿意度對比 見表2，對照組患者對腎內科護理滿意28例，一般29例，不滿意23例，護理滿意度為81.43%；觀察組患者對腎內科護理滿意57例，一般9例，不滿意4例，護理滿意度為94.29%，且P < 0.05差異值具有統計學意義，對比具有臨床參考價值。因此，使用優質護理服務可以大大提高腎內科護理患者的臨床滿意度。

3 結論

據資料統計顯示，2013年我國腎臟病患者的死亡率占疾病總死亡率的11～13%[2]，腎臟病已經成為全球一大嚴重的公共健康疾病。其臨床病發的原因包括：①濫用藥物導致腎臟衰竭等，例如減肥藥和止痛藥等[3]；②長期飲酒，且酒后飲濃茶，導致腎臟長期受酒精浸潤受損[4]；③飲食結構不佳，長期飲用辛辣刺激和重口味的食物，導致腎功能衰竭；④經常憋尿，導致尿道受感染[5]，引起腎衰竭等。

本文通過觀察和探討我院接收的140例腎內科護理患者，分別使用常規護理和優質護理服務進行腎內科護理治療，希望能夠提高護理的質量和滿意度。

對比結果表明，優質護理可以大大降低患者的投訴率和糾紛發生率，并且提高患者的臨床滿意度，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]彭穗娟.腎內科病房開展優質護理服務的實施體會及效果[J].醫學理論與實踐，2014，6（27）： 814-815.

[2]楊雪梅.優質護理服務對腎內科護患糾紛的影響[J].中醫藥管理雜志，2013，3（5）：534-535.

[3]謝雪鋒.優質護理服務在腎內科的實踐與體會[J].全科護理，2012，10（35）：3337-3338.

[4]程巧云， 章湘蘭.優質護理服務在腎內科護理中的應用[J].護理研究，2013，32（20）：126-127.

[5]宋靜，胡蘭萍，鄭佩庒.優質護理服務在腎內科病房中的應用[J].中國醫藥指南，2013，11（11）：351-452.

編輯/王海靜