優質護理對LEEP宮頸環切治療慢性宮頸炎的效果分析

摘要：目的 對比分析優質護理與常規護理對慢性宮頸炎行LEEP宮頸環切術的效果。方法 選取我院2013年5月～2014年5月收治的140例行LEEP宮頸環切除術的患者，將其隨機分成觀察組與對照組。觀察組采用優質護理方式，對照組采用傳統護理方式。對比分析兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的總滿意度為97.15%，對照組總滿意度為60%；觀察組患者的護理效果要明顯優于對照組（P<0.05）。結論 對行LEEP宮頸環切治療慢性宮頸炎的患者實行術前、術中與術后的優質護理，護理效果顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：優質護理；LEEP宮頸環切術；慢性宮頸炎

隨著現代醫學的不斷進步，LEEP宮頸環切術作為一種新技術，逐漸被婦科臨床廣泛應用，且深受女性患者的好評[1]。該術具有創傷小、恢復時間快、治愈率高、能保留婦女生育功能等優點。對于行LEEP宮頸環切術的患者實行優質護理，能夠取得較好護理效果，能提高臨床療效，建立友好醫患關系。本文選取了2013年5月～2014年5月于我院收治的140例行LEEP宮頸環切術的患者，將其分成兩組，分別采取常規護理與優質護理，對比分析不同護理模式的護理效果與對臨床療效的影響。詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年5月～2014年5月收治的140例行LEEP宮頸環切除術的患者。患者年齡23～50歲，平均年齡（38.2±5.3）歲；其中已婚患者120例，未婚患者20例；病程7個月～10.5年。將其隨機分成觀察組與對照組兩組，每組各患者70例。兩組患者一般資料無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組70例患者采用常規護理模式，觀察組70例患者在其常規護理的基礎上采用優質護理模式，具體操作如下：

1.2.1 術前優質護理 首先護理人員要做好術前準備。患者入院時進行護理評估，做好病史調查，了解患者有無生殖系統急性炎癥、嚴重臟器疾病，陰道與宮頸解剖構造有無異常，是否存在免疫缺陷性疾病；對患者進行心理疏導，緩解患者焦慮與緊張等不良情緒；加強合理宣教工作，提高患者認知。進行人文關懷，可使患者在接受手術時充滿信心，提高手術成功率，預防并發癥的發生。手術時間在選擇在患者月經結束的3～7d，在手術之前還要排空患者的膀胱，禁水6～8h，并對患者的外陰實施常規消毒，采用陰道窺鏡使宮頸充分的暴露出來，用碘伏棉球消毒擦拭患者的陰道與宮頸，并用干棉球擦干凈分泌物，對患者的宮頸進行局部麻醉，根據宮頸糜爛的深淺與大小程度來選擇合適的LEEP電圈刀，所切除的范圍要超過病變組織的0.1～0.2cm，對于重度肥大的宮頸可以選擇多次的環切或者是錐形切除糜爛宮頸組織。

1.2.2 術中護理 在患者接受手術過程中，護理人員在房全程陪伴，協助醫師取患者截石體位，采用擴陰器將宮頸充分暴露，根據患者病變部位準備好合適的電極，并且調節好功率；及時消除LEEP工作時形成的煙霧，避免煙霧阻礙醫師手術視野和操作；時刻關注患者的生命體征，出現異常情況時要及時告知醫師做相應處理。此外，要根據患者在手術中的出血狀況控制切割速度，減少切割面的出血現象，同時，可以采用無痛的方法進行手術，給患者靜脈滴注芬太尼實施麻醉，讓患者處于相對平靜的狀態下進行手術，并且要時常詢問患者的癥狀，一旦發現有異常就要立刻停止手術，并采取相應的措施。

1.2.3 術后護理 手術完成后，護理人員要注意與患者的術后交流，囑咐患者定期復查，做好電話隨訪等工作；指導患者術后的營養攝入，囑咐患者術后加強休息，注意個人衛生、保證陰部清潔，60d內禁止盆浴、重體力活動，忌辛辣與生冷食物，并且要求患者在手術結束之后的2個月之內不能進行性生活，給予患者口服抗生素，防止術后感染；術后1w復查，追查病理術后第1次月經干凈后再次復查，了解宮頸修復情況。患者術后出現不適，要及時通知醫師安排就診；術后6個月內定期回院復查。

1.3 判斷標準 隨訪患者對護理的滿意度，對比分析兩組患者的護理效果，分為三個標準：滿意：患者在術中能夠消除不良情緒，術后恢復時間短；一般：患者在術中的不良情緒得到一定緩解，術后恢復時間一般；差：患者在術中的不良情緒未消除甚至加重，術后恢復時間較長。

1.4 統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

術后隨訪患者對護理的滿意度，對比分析兩組患者的護理效果，結果顯示，觀察組患者的總滿意度為97.15%，對照組總滿意度為60%；觀察組患者的護理效果要明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

生育年齡階段的婦女較為常見的疾病之一有慢性宮頸炎，它是指在宮頸區域產生的多種病變，其中包括宮頸肥大、宮頸性囊腫、宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸黏膜外翻、宮頸黏膜下肌瘤與陳舊性宮頸裂傷等。其主要癥狀表現為接觸性出血、白帶增多與不孕等。傳統治療慢性宮頸炎有多種方式，通常是對子宮糜爛較深或面積較廣的區域行錐切或者全子宮切除術，具有創傷大、治療時間長、費用高等缺陷[2]。目前，婦科臨床上廣泛采用了LEEP宮頸環切術來治療慢性宮頸炎。采用LEEP刀進行環切或錐切能夠徹底清除炎性組織，有較好的止血效果，能夠有效治療慢性宮頸炎患者[3]。

LEEP宮頸環切術的治療原理是：利用電極尖端具備的超高頻電波接觸患者病灶，再借助環形電極高速產生的高熱切除病變組織。對慢性宮頸炎患者行LEEP宮頸環切術時，醫師要迅速、精準地確定患者需要切除的病變組織范圍，有效清除宮頸糜爛面，保留患者完整子宮的生育能力。本次研究顯示，于慢性宮頸炎患者行LEEP宮頸環切術的臨床上應用優質護理，對患者術前、術中與術后進行干預，術前對患者進行心理護理，術中配合醫師，術后進行健康指導，能夠有效緩解患者產生的不良情緒，解決各種心理問題。

綜上所述，對行LEEP宮頸環切術的慢性宮頸炎患者采用術前、術中、術后的優質護理，護理效果顯著，能提高臨床療效，提高手術成功率，有效的預防并發癥的發生；值得推廣應用。

參考文獻：

[1]龔瓊芳.LEEP宮頸環切治療慢性宮頸炎的護理效果觀察[J].求醫問藥（下半月刊），2013，11（10）：45-46.

[2]王靜.LEEP刀治療慢性宮頸炎150例的護理體會[J].中國實用醫藥，2012，07（32）：201-202.

[3]李昌蓉.LEEP刀治療慢性宮頸炎的護理[J].中外醫療，2012，31（10）：150-150.

編輯/王海靜