127例克霉唑陰道片聯合中藥坐浴治療真菌性陰道炎療效觀察

摘要：目的 觀察克霉唑陰道片聯合中藥坐浴治療真菌性陰道炎的臨床療效。方法 將253例真菌性陰道炎患者隨機分為觀察組127例和對照組126例。兩組均給予常規健康知識宣教和心理疏導，在此基礎上，觀察組給予克霉唑陰道片聯合中藥坐浴治療，對照組給予2%蘇打水陰道沖洗聯合克霉唑陰道片治療。觀察兩組臨床療效。結果 治療后，觀察組總有效率為96.1%高于對照組的79.4%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 克霉唑陰道片聯合中藥坐浴治療真菌性陰道炎療效顯著，能明顯改善患者臨床癥狀，恢復陰道正常菌群平衡，減少復發，是一種安全、高效的治療方法。

關鍵詞：陰道炎；真菌性；克霉唑陰道片；中藥坐浴

真菌性陰道炎是婦科常見的炎性反應性疾病，該病多有真菌感染引起，患者多伴有陰道紅腫、瘙癢、灼痛，小便不利，陰道分泌物增多等臨床癥狀，給患者日常生活和工作帶來極大不便。且隨著人民生活方式的改變，該病的發病率呈逐年上升的趨勢[1]。目前，臨床治療該病多以局部用藥為主，且多數患者經治療后可痊愈，但部分患者治療后仍可出現復發，嚴重影響患者的生活質量。筆者觀察克霉唑陰道片聯合中藥坐浴治療真菌性陰道炎的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年7月～2013年7月收治的真菌性陰道炎患者253例，所有患者均符合真菌性陰道炎的臨床診斷標準，且均有陰部瘙癢、白帶增多、小便不利等癥狀，陰道分泌物鏡檢可見真菌菌絲或芽胞。將253例患者隨機分為觀察組127例和對照組126例。觀察組年齡18～43歲，中位年齡（30.5±11.3） 歲；已婚83例，未婚44例。對照組年齡18～45歲，平均（32.9±10.4） 歲；已婚84例，未婚42例。2組年齡、病情差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予常規健康知識宣教和心理疏導，在此基礎上，觀察組給予中藥坐浴治療，方藥組成：苦參25g，土茯苓25g，白蘚皮12g，丹參18g，百部9g，蛇床子25g，冰片5g。上述各藥水煎取汁2000ml，1劑/d，溫藥坐浴30min，2次/d。另每晚中藥坐浴后給予克霉唑陰道片置入陰道，1片/d。對照組每晚給予2%蘇打水清洗陰道，后給予克霉唑陰道片陰道用藥治療，1片/d。兩組均連續治療7d為1個療程，2個療程后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定標準 痊愈：患者陰道瘙癢、紅腫等癥狀消失，陰道分泌物鏡檢呈陰性，隨訪1年未復發；顯效：患者陰道瘙癢、紅腫等癥狀明顯減輕，陰道分泌物鏡檢呈陰性，隨訪6個月未復發；有效：患者陰道瘙癢、紅腫等癥狀好轉，陰道分泌物鏡檢仍呈陽性；無效：患者病情無改善或加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學方法 本文所采用的所有數據均應用SPSS13.0軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較采用？字2驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療后，觀察組總有效率為96.1%高于對照組的79.4%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

真菌性陰道炎是有霉菌感染引起的陰道炎，是陰道炎患者中常見的一種類型。該病具有一定的復發性，且大部分患者疾病復發原因不明確，給臨床治療增加了難度[2]。中醫理論認為該病多因素體免疫力低下，外感濕熱毒邪而發病，與機體免疫功能和營養狀況密切相關，因此治宜祛濕解毒、改善機體營養狀況。本文采用中藥坐浴治療真菌性陰道炎，方中黨參、白術、山藥、甘草益氣健脾、運化水濕；蒼術、陳皮燥濕健脾、行氣和胃，佐以白芍柔肝、輕用柴胡稍佐舒肝解郁，并升陽除濕；車前子利水滲濕，土茯苓解毒除濕止帶。諸藥共用，并采用坐浴的治療方法可提高陰道黏膜抵抗力，改善陰道環境，調節陰道菌群平衡，從而達到治愈疾病的目的。克霉唑陰道片是一種臨床常用的抗真菌藥，可通過改變細胞膜的通透性而抑制真菌細胞的生長和繁殖，同時降低真菌對陰道粘膜的吸附能力[3]，聯合中藥坐浴治療該病，不僅能改善患者臨床癥狀，也能減少疾病復發。

綜上所述，克霉唑陰道片聯合中藥坐浴治療真菌性陰道炎療效顯著，能明顯改善患者臨床癥狀，恢復陰道正常菌群平衡，減少復發，是一種安全、高效的治療方法。

參考文獻：

[1]邱建國，廖偉英.中西醫結合治療復發性真菌性陰道炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（8）：882-883.

[2]梁在梅.伊曲康唑治療45例真菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，25（5）：1033-1034.

[3]夏蓉.克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果觀察[J].遼寧醫學院學報，2014，35（3）：60-62.

編輯/孫杰