玉屏風散治療46例小兒多汗癥臨床療效觀察

摘要：目的 研究分析采用玉屏風散治療小兒多汗癥的臨床效果及應(yīng)用價值。方法 選取2011年10月～2013年10月在我院確診收治的46例小兒多汗癥患者作為研究對象，將所有患兒隨機分為對照組和觀察組各23例。對照組囑咐患兒加強營養(yǎng)及鍛煉，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予玉屏風散進行治療。觀察兩組患兒的臨床治療效果，并作對比分析。結(jié)果 觀察組的臨床治療有效率為95.7%，明顯高于對照組的69.6%，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 采用玉屏風散治療小兒多汗癥具有較高的臨床應(yīng)用價值，療效確切，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：玉屏風散；小兒多汗癥；臨床療效

小兒多汗癥是一種不正常出汗的、較為常見的兒科疾病，小兒在安靜狀態(tài)下，其主要表現(xiàn)為全身或局部出汗[1]。小兒由于其年齡較小，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差，極易增強支配汗腺的的交感神經(jīng)興奮，易出現(xiàn)多汗[2]。小兒長時間出汗過多，容易導(dǎo)致免疫功能下降、食欲不振、消化功能減弱等，同時還會引起呼吸道感染，極大程度上影響了患兒健康[3，4]。本次研究選取我院收治的小兒多汗癥患者采用常規(guī)的加強營養(yǎng)和玉屏風散進行療效對比，取得了令人滿意的效果。現(xiàn)將部分研究資料整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2013年10月在我院確診收治的46例小兒多汗癥患者作為研究對象，將所有患兒隨機分為對照組和觀察組各23例。對照組患兒男13例，女10例，年齡1～7歲，平均年齡為（3.5±1.7）歲；病程為1～9個月，平均病程為（4.41±3.44）個月。觀察組患兒男11例，女12例，年齡2～8歲，平均年齡為（3.9±2.4）歲；病程為0.5～10個月，平均病程為（4.53±3.42）個月。所有患者中盜汗32例、自汗2例、日夜多汗12例。氣虛型患者19例、陰虛型3例、氣陰兩虛型17例、營衛(wèi)不和型4例、濕熱型3例。納入標準：最高室溫不超過25℃安靜時出現(xiàn)大汗淋漓者。排除標準：衣服過厚、肺結(jié)核、佝僂病以及甲亢等引起的多汗癥。兩組患兒的性別、年齡、病程以及臨床表現(xiàn)等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患兒囑咐其加強營養(yǎng)及身體鍛煉，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予玉屏風散進行治療，其基本藥方如下：生黃芪15g、防風4g、麥冬和五味子各6g、白術(shù)10g、黨參9g、大棗5g。若患兒面色少華、易反復(fù)感冒、舌淡、納呆等，屬于氣虛型，加用糯稻根、煅龍牡。若患兒出現(xiàn)大便干結(jié)、夜寐不安、舌質(zhì)偏紅、脈細。屬于陰虛型，則加用生地黃。黃岑、當歸、糯稻根、煅龍牡。若患兒屬于氣陰兩虛型，則加用當歸。若患兒肢冷、感冒后出汗較多且反復(fù)、脈細，屬于營衛(wèi)不和型，加用甘草、桂枝、煅龍牡以及白芍。若患兒納呆、低熱、苔膩、舌紅、脈滑、屬于濕熱型，則減五味子及麥冬，加用黃岑、板藍根以及桑葉。治療7d后進行療效判定。

1.3療效判定標準 ①治愈：治療7d后患兒出汗停止，伴隨的其他臨床癥狀完全消失；②顯效：治療7d后，患兒出汗減少1/2以上，伴隨的其他臨床癥狀基本消失；③有效：治療7d后，患兒出汗減少1/4以上，伴隨的其他臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；④無效：患兒治療前后多汗癥狀無明顯減輕甚至加重，其他伴隨癥狀無改善。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPPS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用？字2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療有效率為95.7%，明顯高于對照組的69.6%，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

注：與對照組相比，*P<0.05

3討論

小兒多汗癥是一種較為常見的兒科疾病。中醫(yī)領(lǐng)域認為氣虛自汗是由于臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽氣血功能失去平衡以及津液外泄失常等現(xiàn)象導(dǎo)致[5]。出汗過多易引起氣虛、陰虛、營衛(wèi)不和以及濕熱等，造成脾胃功能下降，而感冒又易引起多汗，從而形成惡性循環(huán)，對小兒日后的成長發(fā)育造成嚴重的影響。由于小兒的年齡較小，生理特點異于成人，因此，其汗液的分泌較多[6]。研究資料表明，汗主要由陽氣蒸化津液引起的，植物神經(jīng)可有效調(diào)節(jié)汗腺的泌汗功能，同時，交感神經(jīng)可以控制汗腺功能，當交感神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài)，汗腺的泌汗功能旺盛從而出現(xiàn)多汗。多汗癥會使體內(nèi)必需的微量元素流失，電解質(zhì)失去平衡，給人們生活造成極大威脅[7]。

玉屏風散中含有黃芪、防風以及白術(shù)等藥物。黃芪是益氣、止汗、補肺的有效藥物，含有多種微量元素，能夠起到補氣固表、調(diào)節(jié)免疫功能的作用[8]。本次研究中發(fā)現(xiàn)，采用玉屏風散治療（觀察組）與加強營養(yǎng)及鍛煉治療（對照組）對于小兒多汗的臨床效果相比，觀察組的臨床治療有效率為95.7%，明顯高于對照組的69.6%，差異顯著（P<0.05），可見玉屏風散在小兒多汗癥治療中巨大的優(yōu)越性。

綜上所述，采用玉屏風散治療小兒多汗癥具有較高的臨床應(yīng)用價值，療效確切，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

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[3]劉淑香.小兒原發(fā)性局灶性多汗癥治療進展[J].國際兒科學雜志.2012，03（39）：292-294.

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[8]Beatriz Isla-Tejera，Juan Ruano，María A Alvarez et al.Economic evaluation of botulinum toxin versus thoracic sympathectomy for palmar hyperhidrosis：data from a real-world scenario[J].Dermatology and therapy，2013，3（1）：63-72.編輯/王海靜