優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用探討

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 搜集2013年12月～2014年6月我院接收的冠心病568例患者，按照就診日期單雙號(hào)分為對(duì)照組、研究組。對(duì)照組568例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組568例采取了在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)環(huán)境、飲食、心理、康復(fù)等全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。觀察、對(duì)比對(duì)照組與研究組的護(hù)理效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，研究組的心理情況、生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度較高，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯改善患者的生活質(zhì)量及心理狀況，提高護(hù)理工作的滿意度，應(yīng)用效果較好，具有非常重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：冠心病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

冠心病，是一種嚴(yán)重危害人們健康的常見(jiàn)病，是指因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈心臟病（CHD），故又稱缺血性心臟病（IHD）。冠心病與家族史、感染、高血壓、糖尿病、血脂異常和不合理膳食等有關(guān)，疾病發(fā)作與患者激動(dòng)情緒、季節(jié)變化、飽食、飲酒吸煙等有關(guān)[1]。近幾年，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展促使臨床護(hù)理逐漸完善，越來(lái)越多的醫(yī)生及患者重視臨床護(hù)理，護(hù)理工作逐漸成為輔助治療、促進(jìn)患者康復(fù)的重要手段[2]。現(xiàn)搜集2013年12月～2014年6月我院接收的冠心病568例患者，對(duì)其優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2013年12月～2014年6月我院接收的冠心病568例患者，按照就診日期單雙號(hào)分為對(duì)照組、研究組。對(duì)照組共284例，男患者和女患者分別是160例、124例，平均年齡是（60.39±3.21）歲，48～75歲。研究組共284例，男患者和女患者分別是170例、114例，平均年齡是（61.20±4.43）歲，47～76歲。對(duì)照組、研究組的一般臨床資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 分別對(duì)對(duì)照組、研究組的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷方式進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)照組患者采用一般的常規(guī)護(hù)理，如病情觀察、對(duì)癥支持護(hù)理等，以確保患者的疾病治療有效性；研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其措施包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情護(hù)理、飲食護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理 熱情接待患者，向患者進(jìn)行自我介紹，向其介紹醫(yī)院環(huán)境、制度、主治醫(yī)生及病區(qū)環(huán)境等，態(tài)度應(yīng)友好，語(yǔ)言應(yīng)親切，構(gòu)建相互和諧、良好的護(hù)患關(guān)系。與患者多溝通、多交流，取得患者信任及親切感。倡導(dǎo)患者多主訴，對(duì)每位患者的心理狀況及不良情緒進(jìn)行全面分析，制定個(gè)性化心理疏導(dǎo)。對(duì)于恐懼、失望、悲觀的患者，應(yīng)通過(guò)集體宣教、一對(duì)一指導(dǎo)等方式，向患者講解疾病基礎(chǔ)知識(shí)，消除患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知及不良認(rèn)知，緩解恐懼、悲觀等不良情緒。對(duì)于焦慮、抑郁的患者，應(yīng)給予患者更多關(guān)心及陪伴，促使患者保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，緩解焦慮及抑郁。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理 做好對(duì)患者病房的環(huán)境護(hù)理，經(jīng)常打掃病房，保持病房環(huán)境整潔、衛(wèi)生、安靜、舒適，為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境，把\"以患者為中心\"的護(hù)理宗旨落實(shí)到實(shí)處[3]。室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣暢通、新鮮。對(duì)室內(nèi)溫度及濕度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，避免患者因溫度濕度造成身體不適。室內(nèi)溫度適宜范圍是22℃～24℃，濕度適宜范圍是55%～60%。盡量要保持病房安靜，保證病患有充分的睡眠，治療護(hù)理的活動(dòng)也應(yīng)該統(tǒng)一并集中進(jìn)行，避免頻繁的接觸患者，打擾到患者休息。告知患者安全用藥及規(guī)范用藥的重要性，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明或遵醫(yī)囑用藥，不得自行減藥、加藥或減量、加量。當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況后，應(yīng)立即向主治醫(yī)生報(bào)告，并遵醫(yī)囑及時(shí)處理。

1.2.3病情護(hù)理 冠心病患者最先出現(xiàn)的癥狀是胸悶胸痛，我們可以遵醫(yī)囑給患者含服一些緩解疼痛的藥物，如硝酸甘油等，護(hù)士要陪在患者床旁，以溫柔、親切的語(yǔ)言，和藹的態(tài)度安慰患者，鼓勵(lì)患者。也可采用音樂(lè)療法，在病房?jī)?nèi)適當(dāng)播放一些柔和的背景音樂(lè)，為患者創(chuàng)造溫馨舒適的治療環(huán)境，以解除患者的緊張情緒，以及疾病所帶來(lái)的痛苦和心理壓力。除了確保一些基本的治療和監(jiān)護(hù)外，還要注意其他一些細(xì)節(jié)的人文關(guān)懷。注意給患者蓋好被服保暖，減少患者暴露，躁動(dòng)的患者頭部護(hù)欄處放置軟枕以防撞擊。咳嗽咳痰患者要及時(shí)予以拍背，嚴(yán)重者予以吸痰護(hù)理，還要注意及時(shí)清潔面部皮膚。

1.2.4飲食護(hù)理 冠心病的患者一般要求低鹽、低油、低脂飲食，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者個(gè)體差異及病情情況，制定合理、科學(xué)的飲食方案。患者飲食應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)充足、均衡攝入，增強(qiáng)免疫力，改善新陳代謝。倡導(dǎo)患者多飲水，多食新鮮的水果和蔬菜。禁忌暴飲暴食，禁忌濃茶、咖啡及刺激性食物。

1.2.5康復(fù)護(hù)理 指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合患者身體素質(zhì)及病情情況，為其選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇慢走、自行車、游泳、太極拳、慢跑等。注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間及強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)3～4次/w，30～45 min/次，循序漸進(jìn)。提倡患者戒酒戒煙，養(yǎng)成良好的生活方式，規(guī)律作息。叮囑患者避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞和飽餐等，預(yù)防疾病發(fā)作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組相比，研究組的護(hù)理滿意度較高，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組、研究組的護(hù)理滿意度比較情況，見(jiàn)表1。

3討論

冠心病的發(fā)病率較高，男性略高于女性，患者常表現(xiàn)為心絞痛、乏力、心悸，并伴有惡心、發(fā)熱、嘔吐、出汗等。冠心病嚴(yán)重威脅患者身體健康，對(duì)患者機(jī)能造成較大影響，危害嚴(yán)重，若得不到及時(shí)治療，則危及生命。有研究表明，除積極治療外，還應(yīng)當(dāng)重視對(duì)患者的相應(yīng)護(hù)理，保證良好預(yù)后及轉(zhuǎn)歸[4]。由于該病發(fā)病率較高，嚴(yán)重危害患者身體及心理健康，生活質(zhì)量明顯下降，因此，必須給予患者人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的臨床服務(wù)，以滿足患者對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)提出的基本需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來(lái)興起的新型模式，堅(jiān)持以人為本理念，以向患者提供質(zhì)量高、服務(wù)優(yōu)的臨床服務(wù)為工作目標(biāo)，從心理、日常生活、飲食及康復(fù)等方面展開(kāi)指導(dǎo)及護(hù)理，提高患者治療舒適度，維護(hù)身心健康，促進(jìn)早期康復(fù)。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容更全面，形式更多樣，能為患者提供全程、多方位的服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量較高[5]。研究顯示，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在冠心病護(hù)理中，不僅可以保證治療效果，還能提高患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛及事故。在本文研究中，對(duì)研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，與僅使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，患者護(hù)理滿意度是98.59%，對(duì)照組護(hù)理滿意度是89.43%，研究組明顯較高，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果較好，護(hù)理質(zhì)量較高，患者滿意度高。

綜上認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中具有較大的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)用效果顯著，值得廣大推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭美琴.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，18（20）：75-76.

[2]苗琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)療，2013，19（22）：71-72.

[3]樊少磊，陳卡佳.老年冠心病患者的人文關(guān)懷[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，01（11）：66-67.

[4]楊芳，任蔚虹，來(lái)鳴，等.冠心病患者的心理特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)研究[J].護(hù)理研究，2013，14（14）：66-67.

[5]朱玉星，楊玲，劉青.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，11（17）：46-47.

編輯/張燕