護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質量影響的臨床效果研究與分析

摘要：目的 探討護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質量的影響。方法 隨機選取2013年5月～2014年9月在我院接受治療的冠心病患者114例，所有患者在常規(guī)治療基礎上均給予護理干預，觀察并比較護理前后患者的SAS、SDS評分及生活質量評分情況。結果 實施護理干預前患者SDS、SAS評分分別為（51.6±9.7）、（51.4±9.6），實施護理干預后分別為（40.8±7.3）、（36.9±7.4），前后差異明顯，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；實施護理干預以后患者生活質量中8個項目的評分均明顯高于實施護理干預前，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論 冠心病患者在常規(guī)治療基礎上實施具有針對性的護理干預可有效改善預后、緩解患者的不良情緒。

關鍵詞：護理干預 冠心?。恍睦頎顟B(tài)；生活質量；影響

冠心病又稱缺血性心臟病，指的是冠狀動脈粥樣硬化導致血管管腔阻塞或變窄，或是冠狀動脈功能性改變致使心肌壞死或缺血缺氧所引發(fā)的心臟病。心血管疾病發(fā)病率隨著人民生活水平不斷提高而逐漸上升，發(fā)病率、病死率均呈明顯上升趨勢 [1]。藥物治療是冠心病治療過程中的基礎條件，對患者實施具有針對性的護理干預對治療也起著至關重要的作用[2]。本文旨在探討護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質量的影響，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2014年9月在我院接受治療的冠心病患者114例，其中男65例，女49例，年齡46～78歲，平均年齡（45.8±9.6）歲；病程6～29年，平均病程（13.9±3.1）年。

1.2方法

1.2.1用藥指導 根據(jù)患者的病情進行規(guī)范化服藥，對患者實施護理干預過程中護士需耐心、仔細的向患者宣教和降解，反復向患者說明藥物停用、加量、減量的原因，避免患者因亂吃藥而造成病情改變，積極的配合治療；囑咐患者按量、按時服藥，隨身攜帶藥物[3]。囑咐患者禁止飲用烈性酒，飲酒量不可高于30mL/d。

1.2.2運動指導 鼓勵患者進行一些適度的運動，30min/次左右，約3次/w，勞逸結合，不但可降血壓、增強心臟的耐受力，還可克服患者的心理障礙。

1.2.3心理護理 要對患者實施具有針對性的心理干預，護士應多主動與患者交流，耐心、認真傾聽患者的傾訴，尊重患者的隱私，同時，還需密切觀察患者的情緒變化及引起不良情緒的原因，及時與患者溝通，引導其慢慢調節(jié)自己的抑郁、焦慮情緒。

1.2.4健康教育 健康教育需因人而異，教育內容包括關于患者良好的生活方式、冠心病的相關基礎知識等。可采用多種教育方式向患者及家屬介紹冠心病的發(fā)病因素、預防措施、基礎治療方法及其他注意事項，改變以往的不良生活方式，進低脂低鹽飲食，避免大幅度的情緒起伏，保持充足的睡眠；向家屬介紹基本的急救措施[4]。

1.3療效評定標準 實施護理干預前后采用SDS（抑郁自評表）、SAS（焦慮自評量表）對本組患者114例患者進行問卷調查，并詳細記錄調查結果；表格由參與評定的患者（或家屬）自行填寫，評定結束由醫(yī)務人員根據(jù)評分標準進行評分；得分越高代表患者焦慮、抑郁程度越高。采用SF一36生活質量量表對患者實施護理干預前后的生活質量進行評分，分數(shù)范圍為0～100分，評分越高代表生活質量越高。

1.4統(tǒng)計學處理 應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理干預前后的SDS、SAS評分比較情況 見表1。

由表1可見：實施護理干預前患者SDS、SAS評分分別為（51.6±9.7）、（51.4±9.6），實施護理干預后分別為（40.8±7.3）、（36.9±7.4），前后差異明顯，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2實施護理干預前后患者生活質量中8個項目的評分比較情況 見表2。

由表2可見：實施護理干預以后患者生活質量中8個項目的評分均明顯高于實施護理干預前，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3討論

冠心病是臨床的常見病、高發(fā)病，臨床有關調查表明，過度恐懼疾病、擔心生命安全、害怕失去社會及家庭支持、擔心經(jīng)濟負擔是導致患者產生負面心理的主要原因?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)關焦慮、抑郁、某種人格特征、社會孤立、慢性生活刺激5種社會心理因素與冠心病發(fā)生、發(fā)展緊密相關。冠心病患者較為常見的情緒變化即為焦慮，焦慮可使患者自主神經(jīng)活動增加、心跳加速、血壓升高，嚴重影響治療?；颊叩念I悟社會支持能力降低，最終使患者的生活質量受到負面影響[5]。

臨床醫(yī)師在實踐中逐漸發(fā)現(xiàn)通過實施用藥指導、運動干預、心理干預、健康教育等綜合性護理干預，可使患者不良情緒得到明顯改善。護士耐心聆聽患者的傾訴，可使患者的不良情緒得以宣泄，了解患者使出現(xiàn)不良情緒的因素，并給予針對性的引導，患者便會自覺的淡化自己的角色，對治療充滿希望和信心[6]。本次研究中實施護理干預前后患者SDS、SAS評分及生活質量中8個項目的評分均有明顯差異，這足以證明護理干預的重要性。

參考文獻：

[1]侯琳，段芳，韓玉華.冠心病患者應用護理干預對患者生活質量及心理狀態(tài)作用分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（33）：7367.

[2]李金浩.冠心病患者應用護理干預對患者生活質量及心理狀態(tài)的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（4）：225-226.

[3]關尊紅.護理干預對冠心病患者生活質量及心理狀態(tài)的影響研究[J].中國醫(yī)藥河南，2013，11（4）：626-627.

[4]梁燕.護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)領悟社會支持能力及生活質量的影響

[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（3）：125-127.

[5]羅燕.護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)及生活質量的影響[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（8）：113-114.

[6]謝納新，孫小春.心理護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)與生活質量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2013，22（1）：122-125.

編輯/王海靜