110例中西藥結合治療肝胃氣滯型慢性胃炎臨床療效觀察

摘要：目的 觀察中西藥結合治療肝胃氣滯型慢性胃炎的臨床療效。方法 將221例患者隨機分為聯(lián)合組110例和對照組111例，在常規(guī)止血、保護胃黏膜治療基礎上，對照組給予奧美拉唑和左氧氟沙星口服治療，聯(lián)合組在對照組基礎上給予中藥方劑黃芪建中湯治療。觀察兩組臨床療效。結果 聯(lián)合組總有效率為95.5%高于對照組的73.9%，不良發(fā)應發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中西藥結合治療肝胃氣滯型慢性胃炎療效顯著，可明顯改善患者的臨床癥狀，且能降低不良反應發(fā)生率，值得臨床廣泛應用。

關鍵詞：胃炎，慢性，肝胃氣滯型；中西藥；聯(lián)合療法

慢性胃炎是一種常見病，是指由各種原因引起的胃粘膜炎性反應。嚴重影響患者的工作和生活。根據(jù)中醫(yī)學理論，慢性胃炎可分為肝胃氣滯型、肝胃氣滯性、胃熱熾盛型、胃陰虧虛型和瘀阻胃絡型。筆者根據(jù)臨床經(jīng)驗探討中西藥結合治療肝胃氣滯型慢性胃炎的臨床療效，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年5月～2012年5月我院收治的肝胃氣滯型慢性胃炎患者221例，均經(jīng)胃液、胃鏡或活組織病理檢查確診[1]，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃脘部脹痛、反酸、打嗝等癥狀。排除有心、肝、腎、腦異常和血液疾病的患者。將221例患者隨機分為聯(lián)合組110例和對照組111例，聯(lián)合組男65例，女45例；年齡22～49歲，中位年齡36.3歲。對照組男67例，女44例；年齡22～49歲，中位年齡35.8歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在常規(guī)止血、保護胃黏膜治療基礎上，對照組給予奧美拉唑20mg和左氧氟沙星10mg口服治療，2次/d。聯(lián)合組在對照組基礎上給予中藥方劑柴胡疏肝散治療，方劑組成[2]：柴胡10g，赤芍8g，川芎5g，香附8g，枳殼6g，黃連10g，牡丹皮10g，梔子10g，茯苓30g烏賊骨12g。上藥水煎服，1劑/d，早晚分服。兩組均治療7d為1個療程，3個療程后觀察兩組臨床療效和不良反應情況。

1.3療效判定標準 痊愈：患者的臨床癥狀（惡心、嘔吐、胃脘部脹痛、反酸、打嗝）消失，電子胃鏡顯示患者胃部潰瘍、充血、糜爛基本痊愈，隨訪1年未復發(fā)；顯效：患者的臨床癥狀顯著改善，潰瘍面、胃黏膜充血、糜爛大部分消失，隨訪6個月未復發(fā)；有效：患者的臨床癥狀減輕，潰瘍面部分消失，隨訪6個月～1年中有復發(fā)；無效：患者的臨床癥狀無任何變化，潰瘍面、胃黏膜無改善。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床療效 聯(lián)合組總有效率為95.5%高于對照組的73.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2不良反應 聯(lián)合組發(fā)生反酸、嘔吐、頭暈等不良反應7例（6.4%），對照組發(fā)生反酸、嘔吐、頭暈等不良反應25例（22.5%），兩組不良反應差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3結論

隨著生活節(jié)奏的變化，人們生活水平不斷提高，飲食方式的不合理導致慢性胃炎的發(fā)病率不斷上升。目前，慢性胃炎的臨床治療仍以藥物治療為主，近年來慢性胃炎結合中醫(yī)理論的治療已取得令人滿意的效果。

本文中，對照組單純應用西藥治療，奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，具有較強的抑制胃酸的作用。該藥物的藥理抑制是抑制胃黏膜壁細胞頂端膜形成的分泌性微管H+.K+.ATP酶的活性。臨床常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等。左氧氟沙星是一種常用的抗生素，具有廣譜的抗菌作用，其治療慢性胃炎的作用機制為抑制細菌的DNA旋轉酶，影響細菌DNA的合成和復制，從而導致細菌的死亡，用于治療胃炎會產(chǎn)生頭暈、腹脹、腹疼、嘔吐的現(xiàn)象[3]。聯(lián)合組增加中藥方劑柴胡疏肝散治療，柴胡疏肝散證是肝氣郁結，不得疏泄，氣郁導致血滯，故見脅肋疼痛諸癥。方用四逆散去枳實，加陳皮、枳殼、川芎、香附，增強疏肝行氣，活血止痛之效，故服后肝氣條達，血脈通暢，痛止而諸癥亦除。

綜上所述，中西藥結合治療肝胃氣滯型慢性胃炎療效顯著，可明顯改善患者的臨床癥狀，且能降低不良反應發(fā)生率，值得臨床廣泛應用。

參考文獻：

[1]李兆申.胃腸道疾病內鏡診斷與治療學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：101-102.

[2]龐紅梅. 中西醫(yī)結合治療慢性胃炎36 例療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（4）：158-159.

[3]李久伶，梁峰，曹穎. 序貫療法根除幽門螺桿菌的臨床研究[J]. 中國實用醫(yī)藥，2014，9（1）：172-173.編輯/王海靜