貝代珠單抗聯合化療治晚期胃癌的應用效果分析

摘要：目的 分析和探討消化內科臨床上對于晚期胃癌患者采用貝代珠單抗聯合化療進行治療的效果，以期為胃癌晚期患者的臨床治療提供借鑒。方法 常規組24例患者進行傳統的化療，研究組24例患者在進行化療的基礎上給予貝代珠單抗進行治療，比較兩組患者臨床治療的總有效率和不良反應率情況。結果 兩組患者經過臨床治療，差異不顯著，不具有統計學意義（P>0.05）。結論 本研究結果表明，消化內科臨床上對于晚期胃癌患者采用貝代珠單抗聯合化療進行治療的效果顯著，該方法能顯著改善患者的臨床癥狀，改善和提高患者的生存/生活質量因此值得臨床推廣使用。

關鍵詞：貝代珠單抗；化療；治晚期胃癌；臨床效果；對比研究

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中48例均為我院消化內科2010年3月～2014年3月收治晚期胃癌患者，通過采用隨機數表的方法所有患者隨機分成兩組，常規組患者24例，年齡在39～78歲，平均年齡為（61.3±3.4）歲，其中男性患者13例，女性患者11例；研究組患者24例，年齡在38～77歲，平均年齡為（60.9±3.2）歲，其中男性患者12例，女性患者12例。本研究在獲得兩組患者及其監護人同意基礎上開展的，兩組患者在年齡、性別、疾病嚴重程度方面不存在顯著性差異（P>0.05），因此兩組患者具有臨床可比性。

1.2納入標準 本研究中48例晚期胃癌患者的入組標準如下：①針對患者的臨床癥狀初步診斷后需要采用病理學的方法對全部患者進行確診，本研究中48例患者病理學上均被診斷為晚期胃癌患者；②所有患者均是由于不愿意采用手術方法進行治療或者其身體狀況嚴重惡化經評估不適合采用手術方法進行治療的患者才被納入藥物治療；③48例患者均進行ECOG評分，即患者的體力狀況評分情況均在0～1分之間；④預測患者的生存年期限結果均在3個月以上者；⑤經過全身螺旋CT檢查所有患者其結果表明均至少存在1個能夠進行測量的腫瘤組織病灶；⑥48例患者入組前均進行常規的身體檢查，其結果表明患者的血尿常規等各項指標均正常，同時也不存在明顯的心、肺、肝、腎功能異常情況；⑦患者治療依從性良好，其本人以及家屬均了解治療方案并且簽署了治療狀況知情同意書。

1.3方法 對照組24例患者采用卡培他濱（連云港貴科藥業有限公司，國藥準字H20133364）進行治療，給藥劑量為1250mg/（m2·d），所有患者的服藥時間均為每天分早晚飯后30min。觀察組24例患者在采用卡培他濱進行治療的基礎上聯合使用貝代珠單抗（Roche Pharma （Schweiz） Ltd.），S20120068）進行治療，給藥劑量為7.5mg/kg體重，靜脈注射。兩組患者均連續用藥2w，停藥1w后進行臨床療效判斷。

1.4療效判斷標準 本研究中胃癌晚期患者的臨床療效判斷標準參照實體瘤療效評價標準（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST）開展，結果判斷總共分成四個等級，即完全緩解、部分緩解、穩定、進展。本研究中患者治療的總有效率計算方法為[（部分緩解患者數+完全緩解患者數）/患者總數]×100.00%。本研究中的晚期胃癌患者化療后的臨床不良反應評價體系主要參考世界衛生組織（World Health Organization，WHO）1981年制定的抗癌藥物急性和亞急性分級標準，共分0～Ⅳ度[1]。

1.5統計學方法 本研究中的收集的實驗數據都通過SPSS 19.0統計處理軟件進行分析和處理，其中收集的計量資料均采用（x±s）的方式來表示，組間資料的比較采用t檢驗進行，當P<0.05時判斷為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療總有效率比較 兩組患者經過臨床治療，研究組患者臨床治療的總有效率為83.33%（20/24），常規組患者臨床治療的總有效率為62.50%（15/24），兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床治療的不良反應率比較 研究組患者臨床治療的不良反應率為33.33%（8/24），常規組患者臨床治療的總有效率為33.33%（8/24），兩組數據差異不顯著，不具有統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

近些年來，世界衛生組織發布報告表明，隨著人類居住環境的惡化，大氣和水體污染的日益嚴重，癌癥的臨床發病率在全球的各個國家均呈現出不斷升高的趨勢，癌癥由于較高的發病率以及較高的病死率給人們的生命健康和社會的安定造成嚴重危害[2]。

目前，臨床上對于晚期癌癥患者通常采用外科手術或者放化療的患者進行治療，對于病程較長的或者身體較為虛弱的患者手術治療往往會給患者術后的恢復帶來很大的困難，此時化療就成為了唯一的選擇，卡培他濱是臨床上常用的腫瘤化療藥物，其能有效干預腫瘤病灶內細胞的RNA的轉錄以及細胞蛋白的表達，因此能有效抑制和殺滅腫瘤細胞。貝代珠單抗是重組人源化的血管內皮因子單克隆抗體，是美國FDA批準的首個抑制腫瘤血管生長的藥物，其能有效抑制腫瘤病灶內血管的生長，因此具有很好的抗腫瘤效果。本研究結果表明，消化內科臨床上對于晚期胃癌患者采用貝代珠單抗聯合化療進行治療的效果顯著，該方法能顯著改善患者的臨床癥狀，改善和提高患者的生存/生活質量因此值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]付紅偉. 貝伐珠單抗聯合化學藥物治療晚期胃癌的療效觀察[J]. 國際病理科學與臨床雜志，2013，01：42-46.

[2]朱麗波. 曲妥珠單抗聯合奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶治療HER-2/neu高表達晚期胃癌的臨床療效觀察[J]. 疑難病雜志，2013，12：930-932.

編輯/哈濤