坦索羅辛聯(lián)合多塞平治療頑固性ⅢB型前列腺炎療效研究

摘要：目的 探討并分析聯(lián)合應用坦索羅辛和多塞平治療頑固性ⅢB型前列腺炎的療效。方法 所選研究對象為我院于2012年10月～2014年2月所收治的70例頑固性ⅢB型前列腺炎患者，基于患者一般資料的分析，采取隨機分組的方式來進行分組，即對照組與研究組，兩組病例分別為35例，其中對照組患者單用坦索羅辛來予以治療，研究組聯(lián)合應用坦索羅辛和多塞平來予以治療，兩組患者均進行6w的治療，借助于美國國立衛(wèi)生研究院所制定的慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評分來兩組患者治療前后癥狀實施評測以及對比，且記錄兩組不良反應。結果 經(jīng)治療，兩組患者在生活質(zhì)量評分、疼痛或者不適癥狀評分、排尿癥狀評分以及總分上均得到了顯著的改善，其中研究組患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組；對照組治療有效率為77.1%，研究組治療有效率為91.4%，兩組所存差異顯著具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。兩組均未出現(xiàn)嚴重的不良反應，組間所存差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，即P>0.05。結論 從本次研究的結果來看，在頑固性ⅢB型前列腺炎的臨床治療中，聯(lián)合應用坦索羅辛和多塞平所獲治療效果顯著，安全且可靠，所產(chǎn)生的不良反應少，值得在臨床應用和推廣。

關鍵詞：治療；坦索羅辛；頑固性ⅢB型前列腺炎；多塞平

前列腺炎作為一種常見泌尿系統(tǒng)疾病，常見于男性患者，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為性功能障礙、骨盤區(qū)域疼痛反復發(fā)生以及排尿異常等，因長期受病痛的折磨，使得患者所承受的身心痛苦也非常的大[1，2]。目前在前列腺炎的臨床治療中，常用用藥方案有植物制劑、a-受體阻滯劑以及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物等，本文就聯(lián)合應用坦索羅辛和多塞平治療頑固性ⅢB型前列腺炎的療效進行研究與分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次所選研究對象為我院自2012年10月～2014年2月所收治的70例頑固性ⅢB型前列腺炎患者，大部分患者均在不同程度上出現(xiàn)疼痛、尿不盡、尿頻或者尿急等癥狀，部分患者還伴有抑郁、焦慮以及煩躁等情緒，所有患者均通過B超、前列腺液常規(guī)以及細菌培養(yǎng)等檢查確診，本次研究已將心肝腎功能不全、前列腺增生、體位性低血壓、前列腺腫瘤以及青光眼等患者排除[3]。采取隨機的方式將70例患者劃分為病例各位35例的對照組與研究組，對照組患者平均年齡（35.26±6.84）歲，平均病程（22.95±5.43）個月；觀察組患者平均年齡（35.69±6.44）歲，平均病程（23.22±5.87）個月。兩組患者一般資料所存差異無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義，即P>0.05，有可比性。

1.2方法 對照組患者單用坦索羅辛進行治療，口服坦索羅辛稀釋膠囊，1次/d，服用劑量0.2mg/次。 研究組聯(lián)合應用坦索羅辛和多塞平來予以治療，坦索羅辛應用如對照組，多塞平采取口服的方式，1次/d，服用劑量25mg/次。兩組患者均治療6w，在治療期間停用其他類型的藥物。

1.3治療效果評判標準 在治療前后對兩組患者癥狀指數(shù)實施評分，主要包含有生活質(zhì)量、疼痛、排尿癥狀、不適癥狀以及總分。治療效果評判按照療程結束以后評分降低程度來予以評判，即癥狀分值的減少低于5分表示無效；分值的減少為5～15分表示有效；分值的減少超過15分表示顯效[4]。

1.4統(tǒng)計學方法 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

兩組患者治療前后各癥狀指數(shù)評分結果對比見表1，治療結果對比見表2，表1和表2中數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理分析可知，經(jīng)治療，兩組患者各項癥狀評分均得到了有效地改善，其中研究組患者癥狀評分改善情況明顯優(yōu)于對照組，研究組治療效果明顯高于對照組，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。兩組均未出現(xiàn)嚴重的不良反應，組間所存差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

3 討論

目前關于頑固性ⅢB型前列腺炎病理生理學改變以及發(fā)病機制還未有一個明確的規(guī)定，可能是有多種因素所引起的，比如神經(jīng)內(nèi)分泌、氧化應激、排尿功能失調(diào)節(jié)、免疫失調(diào)或者精神心理等[5]。由于長時間受病痛的折磨和影響，使得患者情緒狀態(tài)也在不同程度上發(fā)生了改變，而這些不良情緒的產(chǎn)生也進一步加重了患者臨床癥狀，如尿急、疼痛或者尿頻等。

坦索羅辛屬于a受體阻滯劑，當其作用前列腺a腎上腺素時可受體，解除患者所存尿道梗阻，使后尿道壓力得到下降，緩解期平滑肌痙攣，以此有效防止尿液反流，使患者臨床癥狀得到有效地改善。多塞平屬于三環(huán)類抗焦慮和抗抑郁藥物，經(jīng)中樞神經(jīng)對于5-羥色胺的再吸收的抑制，使患者負面情緒得以改善，但是其也存在著一定的不足，即容易產(chǎn)生不良反應，長時期應用容易導致腦部受到損傷，對此，在應用時所用劑量應小。從本次研究的結果來看，在頑固性ⅢB型前列腺炎的臨床治療中，聯(lián)合應用坦索羅辛和多塞平所獲治療效果顯著，安全且可靠，所產(chǎn)生的不良反應少，值得在臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]佘錫鸞，高興成，黃偉佳，等.左氧氟沙辛、坦索羅辛、曲唑酮聯(lián)合治療Ⅲ型前列腺炎118例分析[J].中國基層醫(yī)藥，2010，17（23）：3177-3178.

[2]楊肖波，潘鐵軍，謝旭敏，等.坦索羅辛治療慢性非細菌性前列腺炎/骨盆疼痛綜合征的療效觀察[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志，2014，34（4）：536-539.

[3]陳勇，趙濤，張建華，等.坦索羅辛治療慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征的前瞻性隨機對照研究[J].重慶醫(yī)學，2010，39（22）：3043-3045.

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[5]唐榮，安瑞華.生物反饋電刺激聯(lián)合藥物治療慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征的臨床研究[J].哈爾濱醫(yī)科大學學報，2012，46（5）：488-491.

編輯/成森