骨科X線片的翻拍技術(shù)

摘要：我院是以骨科為主的綜合性醫(yī)院，每天為患者拍大量的X線片。為了醫(yī)療、教學(xué)、科研出版的需要，將X線片復(fù)制成幻燈及照片這是醫(yī)學(xué)攝影的一項(xiàng)工作，為了再現(xiàn)X線片的原貌，攝影技術(shù)人員要有過(guò)硬的翻拍技術(shù)并能處理不同質(zhì)量的X線片，將其制作成一張完美的像片或幻燈供醫(yī)生在科研、教學(xué)、出版選用。怎樣拍好X線片，是不斷探討的問(wèn)題，本人在攝影工作中總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)匯報(bào)給大家，請(qǐng)予以指正。

關(guān)鍵詞：X線片；照相機(jī)；光源

1照相機(jī)

拍攝X線片 首先要有一架能運(yùn)用自如的照相機(jī)，我們選用的是奧林巴斯單鏡頭反光鏡式照相機(jī)，配50mm微距鏡頭，就骨科X線片的翻拍而言，已經(jīng)完全可以勝任。

2翻拍架

X線片的曝光時(shí)間比較長(zhǎng)，這就要求有一個(gè)堅(jiān)固的翻拍架，并配有反射光的燈箱，照相機(jī)固定在翻拍架上，能自由升降，利于對(duì)焦。如沒(méi)有翻拍設(shè)備用三腳架固定照相機(jī)，用X線片看片燈作光源也可拍攝。

3光源

拍攝X線片用透過(guò)光光源，光源要均勻，燈箱內(nèi)要涂有均勻的銀粉或白色鎢漆，使燈箱光線反射均勻。燈箱如放磨沙燈泡可選擇40w、6只，在燈箱的平面均勻布置，開(kāi)關(guān)要能單獨(dú)支配6只燈炮的亮度，這樣在X線片拍攝時(shí)如密度不均勻可以用燈光進(jìn)行調(diào)節(jié)，以達(dá)到曝光均勻。燈箱表面要用乳白色有機(jī)玻璃。

我院選用30w兩根日光燈管作為光源，反射光均勻。由于熒光比白熾燈色溫高、光譜比較短，拍攝黑白片增加了清晰的程度，拍攝時(shí)如遇光線不均的情況可以根據(jù)密度的大小進(jìn)行遮擋拍攝，使其均勻。

4拍攝要點(diǎn)

4.1在拍攝前應(yīng)嚴(yán)格檢查X線片的質(zhì)量，看X線片上是否有損傷及其他異物（鉛筆標(biāo)的記號(hào)，橡皮膏等）要清除干凈，還要檢查X線片的密度是否均勻如密度過(guò)大，燈光無(wú)法穿透要做相應(yīng)的處理，一般用赤血鹽和硫代硫酸鈉做等量減薄處理，另外還應(yīng)注意X線片的擺放位置，如一個(gè)股骨干骨折的X線片，一般都要拍術(shù)前的原始片、骨折手術(shù)復(fù)位片及愈合片。拍攝時(shí)X線片第一張正位在右側(cè)另外兩張的正位也應(yīng)該放在右側(cè)，要有統(tǒng)一性。

4.2在拍攝前應(yīng)檢查照相機(jī)光軸是否于X線片垂直90°。或照相機(jī)膠卷平面于X線片平面是否平行。相機(jī)是否牢固等。

4.3為了使翻拍X線片的影像反差適中，使用中速度感光片，拍攝時(shí)要將光圈放在F11-8之間。各種鏡頭都有最佳光圈，一般相機(jī)的鏡頭的最大光圈收三級(jí)即為該相機(jī)的最佳光圈。用最佳光圈可以增加底片的清晰度。

4.4拍攝時(shí)屋內(nèi)的環(huán)境一定要黑，避免多余的光線或余光透攝到X線片上。窗戶用黑紅布簾遮擋，X線片拍攝時(shí)要用黑紙或黑膠皮遮擋，避免透射光余光進(jìn)入鏡頭使底片產(chǎn)生灰霧。拍攝時(shí)還應(yīng)盡量注意別穿白大衣及淺色的衣服。

4.5曝光是X線片翻拍的關(guān)鍵，曝光的正確否直接影響著底片的質(zhì)量，一張均勻、密度適中的X線片，骨小梁清晰，如用自動(dòng)相機(jī)選擇自動(dòng)檔曝光時(shí)間一般無(wú)多大差誤，如遇到一些曝光過(guò)度或密度很低的X線片，自動(dòng)曝光就很難達(dá)到要求。所以我們采用B門控制曝光，一張密度均勻反差適中的X線片，一般控制在1/2～1s，如密度高些要在1～2s，B門控制曝光還利于解決不同密度的X線片拍攝，還可以進(jìn)行遮擋。

4.6按動(dòng)快門是一個(gè)很簡(jiǎn)單的問(wèn)題，但如果處理不當(dāng)會(huì)事半功倍，由于X線片的曝光時(shí)間長(zhǎng) ，快門的顫動(dòng)尤其重要，所以有條件要用快門線，無(wú)條件也要平穩(wěn)、穩(wěn)健的按動(dòng)快門。

4.7骨科的X線片翻拍，特別是骨折像要求反差要強(qiáng)一些，這與肺科不同，所以我們將普通D-76配方加以改進(jìn)即增加藥液的穩(wěn)定性適當(dāng)?shù)靥岣叻床睿钦鄣南衿从∫话阌萌?hào)紙。

X線片翻拍在骨折占有較大的比例，對(duì)臨床、教學(xué)、科研、出版起到了很大的作用。

X線翻拍是醫(yī)學(xué)攝影一項(xiàng)極普通又經(jīng)常操作的工作，由于骨科X線片的翻拍量大，有時(shí)一些質(zhì)量的容易忽視。作為攝影人員應(yīng)該將每一張X線片的拍攝都象搞創(chuàng)作一樣有激情，那么工作就會(huì)錦上添花。

編輯/孫杰