社區護理在老年高血壓患者社區管理中的效果研究

摘要：目的 對社區護理在老年高血壓患者管理中的效果進行討論。方法 選取我院2012年4月～2014年4月48例高血壓患者，將其分為兩組，每組24例，1組作為實驗組進行社區護理，2組為空白對照組，對兩組患者的血壓控制情況進行了解。結果 1組患者平均舒張壓為（79±9）mmHg，2組為（90±10）mmHg；1組患者平均收縮壓為（135±10）mmHg，2組為（152±10）mmHg，P<0.05。兩組患者有7例未戒煙，占比例的29.17%；4例飲食習慣差，占比例的16.67%；8例不運動的患者，33.33%；2組僅有1例未戒煙的患者，占比例的4.17%，無飲食情況差和不運動的患者，P<0.05。結論 社區護理能夠幫助老年患者控制血壓，改善患者生活習慣。

關鍵詞：社區護理；老年高血壓；管理效果

高血壓是一種常見的慢性疾病，多發于老年患者中，但近年來本病的發病情況逐漸呈現低齡化。高血壓對患者健康有著非常嚴重的影響，病情嚴重者還會引發其他心腦血管疾病。我院在2012年4月～2014年4月對社區護理在老年高血壓患者管理中的效果進行討論。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年4月～2014年4月48例高血壓患者，將其分為兩組，每組24例，1組作為實驗組進行社區護理，2組為空白對照組。1組患者平均年齡為（49±11）歲，男性13例，女性11例，舒張壓平均值為93±10mmHg，收縮壓平均值為（150±12）mmHg。2組患者者平均年齡為（49±11）歲，男性12例，女性12例，舒張壓平均值為（95±10）mmHg，收縮壓平均值為（150±12）mmHg。

1.2方法 對實驗組患者采取建立健康檔案、分級隨訪、健康教育、飲食教育等方面的管理。

1.2.1建立檔案 為每位參與調查的患者建立健康檔案，同時建立慢病檔案，對患者的生活習慣、一般資料、血壓情況、飲食習慣、運動狀況進行詳細記錄。為每位患者委派固定的醫護人員進行跟蹤調查[1]。

1.2.2分級隨訪 對所有患者的血壓情況進行了解后將患者進行分級，并根據不同疾病級別對患者制定隨訪計劃。隨訪過程中要對患者疾病控制情況以及患者生活習慣、飲食、運動情況進行了解，并要詳細記錄。

1.2.2健康教育 社區要按時組織患者參與高血壓知識講座，為患者講述高血壓的發病機理、治療方式以及高血壓對患者的影響[2]。同時要對患者講解高血壓預防方式，讓患者了解高血壓的危害性。可以為患者發放疾病相關的知識手冊，組織患者共同學習高血壓的知識，讓患者進一步了解高血壓患者正確的生活方式。此外，社區也可以組織舉辦病友交流會，加強患者之間的交流溝通，進而促進患者的疾病預防以及控制意識。最后，管理人員也要對患者家屬進行高血壓相關知識教育，方便家屬更好對患者進行監督。

1.2.3飲食指導 為高血壓患者講解正確的飲食內容，并為患者制定相關的飲食食譜。對高血壓患者來說，飲食主要從熱量平衡、營養、低脂低鹽方面進行調整[3]。患者要多食新鮮蔬菜和水果，改善血液粘稠度。

1.2.4家屬監督 護理人員要叮囑患者家屬按時為患者測量血壓，同時要做好記錄。若患者在同時段內血液波動過大要及時與護理人員或主管醫師進行聯系。

1.2.5運動指導 高血壓患者不適合進行高強度、高密度的運動，例如跑步、打籃球等等。對高血壓患者來說比較適合進行舒緩、強度低的運動，例如太極拳、散步等等。所有運動均要根據患者的耐受能力來進行，以不感到疲勞為主。

1.2.6心理護理 高血壓患者在治療過程中會存在一定的負面情緒，例如抑郁、焦慮等等。管理人員在工作中要對患者的心理情緒進行觀察，發生異常要及時進行疏導。根據患者不同的情況進行不同的安慰和鼓勵。

1.3效果觀察 隨訪3個月后對兩組患者的血壓控制情況進行比較，同時對兩組患者生活習慣、飲食情況進行了解。

1.4數據統計 數據均采用統計學軟件spss14.0進行處理，計數資料采用x±s表示，資料采用？字2檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者血壓控制情況比較：1組患者平均舒張壓為79±9mmHg，2組為90±10mmHg，兩組比較P<0.05；1組患者平均收縮壓為135±10mmHg，2組為152±10mmHg，兩組比較P<0.05。

2組患者有7例未戒煙，占比例的29.17%；4例飲食習慣差，占比例的16.67%；8例不運動的患者，33.33%；2組僅有1例未戒煙的患者，占比例的4.17%，無飲食情況差和不運動的患者，兩組比較P<0.05。

3 討論

高血壓已經成為威脅人類生命健康的主要疾病之一，因此高血壓的防治管理工作非常重要。對于高血壓患者來說，有效的社區管理能夠提升患者治療依從性，改善患者不良的生活習慣，進而提升患者血壓控制情況[4]。此外，我院認為，有效的社區管理還能夠促進患者自我保養的意識，提升患者身體素質。對于患者自身來說，能夠得到家庭以及社會的關注和支持，也有助于患者保持愉悅的心情。我院主要采用健康教育、按時隨訪、建立健康檔案、飲食指導等方式對患者進行管理。

我院認為，健康教育能夠讓患者更了解疾病的相關知識，同時還能提升患者治療的依從性，進而改善患者疾病控制情況。飲食指導能夠改善患者不良的飲食習慣，糾正患者的生活習慣。我院在管理的過程中非常注重家屬的參與，才能更好的幫助患者調整心態。此外，家屬參與到管理中能夠更好的對患者的生活、疾病進行監督，提升患者疾病控制情況。對高血壓患者來說，對其運動進行指導也是非常重要的，正確的運動方式能夠增強患者體質，改善患者病情。

在我院的調查結果中可以看出，實驗組患者在進行社區護理管理后血壓的控制情況要明顯好于對照組患者，且生活習慣也要明顯好于對照組患者。血壓水平控制良好說明患者并發癥發生率降低，與此同時也幫助患者改變了以往不良的生活習慣，因此認為社區護理干預在高血壓患者的社區管理中效果顯著。

總的來說，在高血壓患者的社區管理中護理干預是非常有必要的，其能夠幫助患者改善不良的生活習慣，穩固患者血壓水平，提升患者治療依從性。此外，社區護理干預還能夠提升患者自我保健意識，降低疾病風險發生率，因此是一種有效的干預方式。

參考文獻：

[1]袁麗青.社區護理在糖尿病患者社區管理中的效果觀察[J].社區醫學雜志，2014，16（32）：153-154.

[2]劉燕芬，張玉芳，葉甲莘.社區護理干預在老年高血壓患者實施的效果研究[J].大家健康（學術版），2014，13（22）：341-342.

[3]鄭麗維，鄧麗金，張文霞等老年高血壓社區中醫護理干預效果的研究[J].中華護理教育，2011，19（37）：163-164.

[4]蔣群英.社區護理干預在老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，24（34）：597-598.

編輯/許言