小兒肺炎護理體會

摘要：根據筆者多年在兒科診室的護理經驗， 本文針對小兒肺炎發生的原因、治療期間的護理、及護理時的一般注意事項作了比較詳細的講解，對小兒肺炎患者應該進行有效的治療及相應的護理措施。

關鍵詞：小兒肺炎；治療；預防；護理

1小兒肺炎簡介

小兒肺炎是兒科常見的疾病，常見發熱、哮喘、氣急等。診斷并不困難，但患兒不能表達自己的病情[1]。主要臨床癥狀表現是發熱、咳喘、氣急、呼吸困難等。小兒肺炎的發病比率和死亡比率均在小兒科患病的首位，這和小兒的生理解剖特點有比較密切的關系。小兒患者不能主動準確表達病情，所以在治療期間的護理工作對治療特別重要，給予比較完善的護理，才能有效地控制炎癥，降低小兒肺炎患者死亡率，加快患兒的康復。

2小兒肺炎的護理

2.1一般護理 護理人員應該為小兒患者提供一個舒適、安靜的修養環境，并保持室內空氣的流通，護理人員應該鼓勵小兒肺炎患者少食多餐 多喝水，并為其安排足夠的睡眠時間以及活動，以利于耗氧量的降低及痰液的排出。

護理人員應該密切的關注小兒患者的病情變化，注意其血壓、脈搏、呼吸、體溫神智以及瞳孔的變化情況，一旦發生異常，則應該在第一時間內通知醫生來進行緊急的處理，并備好急救的器械及藥品等。

除上述的一般護理之外，護理人員還應該及時清除患者呼吸的內分泌物，經常的為其更換體位 霧化吸入 拍背等，并嚴格的遵照醫囑給予患者平喘 祛痰的藥物以使其保持呼吸道暢通；遵照醫囑給予患者準時 足量的抗生素以及抗病毒藥物，并正確的執行靜脈輸液等 對于體溫過高的小兒肺炎患者，則應該運用物理降溫的方式來為其降溫，必要時可以與藥物降溫相結合。

2.2對癥護理 小兒肺炎患者多半會有不同程度的發熱，可以采用藥物或物理降溫方式給其降溫。而降溫的幅度不適宜太大，避免突然降溫對患兒身體的損害。

中毒性腦病是小兒肺炎患者容易產生的較嚴重的并發癥，故應該密切觀察患兒意識、瞳孔變化情況等。如果出現煩躁、嗜睡、呼吸不規則、昏迷等情況，應該立即報告治療醫生。

當患者出現煩燥不安、皮膚濕冷、面色發白、心率突然加快、頭皮靜脈擴張等病癥時，可能是心衰和肺水腫出現的臨床表現，應該立即報告治療醫師，采取緊急措施給予搶救治療。

2.3心理護理 患兒在陌生的環境，會有各種不適應的表現，甚至是恐懼，這就要求護理人員做好心理護理。對于年齡較大的患兒多使用鼓勵性語言，向他們解釋疾病對身體的危害及治療的重要性，告知患兒如何配合以便更好的治療。

2.4健康護理 指導小兒肺炎患者家長給患兒增加必要的營養，更加增強體質。如方便盡量經常開展一些戶外活動，鍛煉身體，改善患兒的呼吸功能。根據天氣的變化適量增減衣物，防止患兒的呼吸道感染癥狀，并定期健康檢查和預防接種。

讓家長了解防治呼吸道感染的相關知識，認識到預防的重要性。密切觀察病情，防止并發癥的發生兒童在生長期，體內的免疫系統不夠完善，致使其抵抗力相對較弱，一旦發病，病情變化較快。住院之后，患兒緊張的心理以及家屬焦慮的心理，不利于患兒的治療與康復。護理人員應安撫患者及其家屬的情緒，使患兒保持輕松的心情接受治療。護理人員可以通過宣傳欄、宣傳手冊等形式介紹與病情相關的臨床表現、發病機制、注意事項及臨床表現等內容，讓家屬逐步樹立信心接受治療。通過適當的休息使患者的機體組織降低對氧的需要，而科學的膳食卻能夠促進患兒的治療。護理人員通過頭高斜坡位的形式協助患兒減輕呼吸較為困難的癥狀，對于情緒不夠穩定的患兒，應根據醫囑給予患兒鎮靜劑，減輕心臟負擔。心力衰竭相對較輕的患兒應進行輕微的活動，較重的患兒應臥床休息，按照護理人員的指導進行適當的康復訓練。護理人員應根據患兒的具體情況，指導患兒科學合理的進行飲食，或指定飲食計劃，給予患兒富有營養及容易消化的食物，使患兒保持大便暢通。

3總結

小兒肺炎病癥的高發期一般出現在嬰幼兒時期，一般需要住院治療。除必需的藥物治療外，患者的護理工作也很重要。積極、適宜及有效的護理能減輕肺炎的病情，減少嚴重的并發癥發生幾率，降低肺炎患兒的死亡比率。同時在護理工作中的細微、耐心、準確觀察和時發現并發癥癥狀，協肋醫生，進行有效地搶救治療，也是護理工作的關鍵。近年來，隨著經濟生活生平的提高，患者對護理質量的要求越來越高，提高護理質量已成為醫學工作者和患者共同關注的重點。量化考核的實施，對于提高護理人員的工作積極性，使護理人員的主觀能動性提升，變被動為主動，積極完成各項工作和任務。量化考核也使護理人員的考核力度加大，有利于提高護理人員責任心，確保了護理工作的連貫性和持久性。

參考文獻：

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[6]莊海虹.小兒肺炎的護理體會[J].現代中西醫結合雜志，2008，17（7）：1116.

編輯/張燕