蒙西醫(yī)結(jié)合治療脛骨骨折合并感染所致不愈合30例觀察

摘要：以蒙西醫(yī)結(jié)合方治療脛骨骨折合并感染導(dǎo)致不愈合30例，觀察其臨床療效。治療結(jié)果為：外部傷口愈合時間達3～6w，平均時間28d；骨骼愈合的時間5～9個月，平均6個月。根據(jù)治療后骨骼功能改善情況分為顯效的14例，有效的14例，無效的2例。有效率為93.33%。治療結(jié)果顯示，對感染所致脛骨骨折不愈合采取蒙西醫(yī)結(jié)合治療方法可縮短其病程，加速傷口愈合，改善骨痂的生長，促進骨骼愈合。

關(guān)鍵詞：蒙藥；骨折；感染；治療方法

筆者從2012年開始在本院采用蒙西醫(yī)結(jié)合法治療脛骨骨折合并感染病例30例。治療結(jié)果提示，該方法為徹底解除病根，控制感染的同時有效固定其骨折部位，促進外部傷口和骨折愈合，不影響參與功能鍛煉的一種較好的治療方法。現(xiàn)將該方法簡單介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 30例患者中男18例、女12例，年齡26～60歲，平均年齡32歲。以上病例均由于外傷所致開放性嚴重脛骨骨折，早期雖然進行了傷口清理和內(nèi)部固定還是未能防治感染，進而骨頭外漏，骨折未能愈合并引發(fā)了化膿性感染。其中，10例為本院患者，轉(zhuǎn)院來的20例。

1.2方法

1.2.1西醫(yī)治療方法 首先以固定板固定骨折部位。去除骨骼壞死部位，徹底清理傷口，留引流管，適當(dāng)配合抗感染和生機藥物，3～5d后取出引流管，處理傷口邊上的壞死組織，涂抹生肌藥。等傷口愈合關(guān)節(jié)消腫后注射促進骨骼愈合的激素金葡液。1ml/次，隔5～7d注射1次，連續(xù)注射5次。

1.2.2配合蒙藥治療方法 骨折早期為了促進赫依其素循環(huán)，消腫，清熱及除黏口服嘎日迪五味丸11～15粒，2次/d，口服；中期為了燥協(xié)日烏蘇，除黏口服巴特日-7 11～15粒，壯倫-5湯 3g，均2次/d，口服；后期為了促進骨骼愈合口服亞蘇-14 11～15粒，2次/d，口服。

2 結(jié)果

外部傷口愈合時間達3～6w，平均28d；骨骼愈合時間為5～9個月，平均6個月。根據(jù)治療后骨骼功能改善情況分為顯效的14例，有效的14例，無效的2例。有效率為93.33%。

3 討論

3.1固定骨骼器具的應(yīng)用 根據(jù)病情選擇固定釘?shù)倪m宜長度和固定深度。患者開始消腫后開始進行功能訓(xùn)練，但要求晚一些下地活動。

3.2去除病根包合骨骼配合抗感染藥物治療 由感染所致脛骨骨折不愈合，多見骨折外漏，往外流膿并形成化膿性感染。因此，用外固定板固定骨折處后徹底清理壞死組織和膿水，盡量縫住能縫的傷口，再配合生機藥物和抗感染藥物，促進骨骼愈合。

3.3應(yīng)用蒙藥治療 骨折早期為了促進赫依其素循環(huán)，消腫，清熱及除黏口服嘎日迪五味丸；中期為了燥協(xié)日烏蘇，除黏口服巴特日-7，壯倫-5湯；后期為了促進骨骼愈合口服亞蘇-14。再配合傷口消毒和清理已控制感染后適當(dāng)縮短了病程，促進了功能訓(xùn)練。

3.4促進骨折愈合的激素的應(yīng)用 據(jù)報道，金葡液具有改善局部血液循環(huán)，促進骨質(zhì)細胞生長及接骨作用。傷口愈合并關(guān)節(jié)處消腫后局部注射金葡液獲得了促進骨骼愈合的目的。

編輯/成森