骨肽注射液聯合傷科益腎壯骨丸治療原發性骨質疏松癥臨床觀察

摘要：目的 觀察骨肽注射液聯合傷科益腎壯骨丸治療原發性骨質疏松癥臨床效果。方法 選取在我院治療的原發性骨質疏松癥患者76例，隨機分為觀察組和治療組各38例。其中對照組予骨肽注射液治療，觀察組予骨肽注射液聯合傷科益腎壯骨丸治療。結果 觀察組治療總有效率為92.1%，明顯高于對照組的78.9%，有顯著差異（P<0.05）。結論 骨肽注射液聯合傷科益腎壯骨丸治療原發性骨質疏松癥臨床效果肯定。

關鍵詞：傷科益腎壯骨丸；骨肽注射液；骨質疏松癥

高齡是導致骨質疏松的重要原因之一，所以隨著我國老齡人口的不斷增加，骨質疏松癥的發病率也不斷增加。除高齡外，絕經、低鈣飲食、體型瘦小、疾病、日曬不足、藥物等因素也會導致骨質疏松癥的發生。在臨床上針對原發性骨質疏松癥我科采取骨肽注射液聯合傷科益腎壯骨丸治療，臨床取得滿意效果。現將觀察結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取2012年7月～2013年9月在我科治療的原發性骨質疏松癥患者76例。其中34例男，42例女，年齡為51～80歲，平均年齡為（58.7±5.1）歲；身高縮短43例，胸悶31例，駝背33例，氣短伴呼吸不暢30例。76例患者均有不同程度的腰背酸痛，負重加劇。隨機將76例患者分為觀察組和治療組各38例。兩組患者在一般資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：將80mg的骨肽注射液溶解于250ml的生理鹽水進行靜脈滴注，1次/d。觀察組：在骨肽注射液治療的基礎上，口服傷科益腎壯骨丸（鄂藥制字Z20110893），3次/d，6g/次。兩組患者均治療1個月。

1.3療效評分標準 顯效：腰酸疼痛的癥狀均消失，且橈骨的密度升至為0.05mg/cm2以上，關節活動正常。有效：腰背疼痛有所緩解，橈骨密度未見下降，關節活動未完全正常。無效：腰背的疼痛癥狀未見任何好轉，關節活動不便，橈骨密度未見變化或下降。

1.4統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組治療后效果比較，見表1。

3 討論

骨質疏松癥分為原發性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥，原發性骨質疏松癥是隨著年齡的增長而發生的一種退行性病變， 一般發生在絕經后5～10年內或70歲后發生的骨質疏松。骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝，舊的骨質被吸收，由新組成的骨質所代替，周而復始的分解和重建，維持體內骨轉換水平的相對穩定，吸收過多或過快，骨質疏松癥便會出現。原發性骨質疏松癥的病因和發病機制未明，凡可使骨吸收增加和（或）骨形成下降的因素都會促進原發性骨質疏松癥的發生。目前已知其發病機理主要是：隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂[1]；老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足；近年來分子生物學的研究表明骨疏松癥與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關系；老年人腎功能顯著下降，肌酐清除率降低，導致血磷升高，繼發性使PTH 上升，骨吸收增加，骨鈣下降，同時老年人腎內1α羥化酶活性下降，使1，25（OH）2D3 合成減少，腸鈣吸收下降，又反饋性PTH分泌上升，從而導致骨質疏松。

骨肽注射液具有調節骨代謝和生長作用，其中BMP（骨形態發生蛋白）促進其他骨生長因子誘導成骨中的基因表達，促進前體細胞分化增殖為成骨細胞和成骨軟細胞[2]，調節成骨細胞復制和基質合成，參與骨鈣的吸收和釋放，促進骨痂和新生血管的形成[3]。我院自制藥傷科益腎壯骨丸，方中猴骨補髓壯骨、祛風濕；熟地益精填髓，《本草綱目》中認為熟地可以\"填骨髓……生精血\"；山藥固精、補肺脾腎；鹿角溫陽、益精血、強筋骨；丹參、紅花、赤芍化瘀止痛，全方共奏補髓壯骨、溫陽散寒止痛[4]。在本研究中對照組效果顯著18例，17例有效，3例無效，總有效率為92.1%；對照組效果顯著13例，17例有效，8例無效，總有效率為78.9%。觀察組治療總有效率為92.1%，對照組治療總有效率為78.9%，觀察組明顯高于對照組，差異性顯著（P<0.05）。由此可見，骨肽注射液聯合傷科益腎壯骨丸治療原發性骨質疏松癥臨床效果肯定。

參考文獻：

[1]任輝，邢鵬，莊洪，江曉兵.骨質疏松癥的中西醫診療進展[J].醫學綜述，2014，18（19）：125-127.

[2]田杰.骨肽注射液治療骨質疏松癥60例臨床分析[J].當代醫學，2012，18（11）：151.

[3]黃建立.骨肽注射液對四肢骨折患者血清骨代謝及炎性狀態的影響[J].海南醫學院學報， 2014，14（09）：80-82.

[4]胡杰，李層.補腎健脾法治療原發性骨質疏松癥的療效觀察[J].湖北中醫雜志 ，2012，32（04）：13-14.

編輯/哈濤