心理護理在冠心病患者治療中的臨床價值

摘要：目的 分析心理護理在冠心病患者治療中的臨床價值。方法 隨機選取我院2012年1月～2014年1月收治的124例冠心病患者，根據患者就診時間分為觀察組（62例）和對照組（62例）。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施心理護理，分析其護理效果。結果 觀察組治療效果總有效率為93.5%，對照組治療效果總有效率為83.9%；組間對比（P<0.05）。觀察組焦慮、抑郁程度輕于對照組，生活質量高于對照組（P<0.05）。結論 在冠心病患者治療中采取心理護理，可明顯提高患者的治療效果，具有較高的臨床價值，可在冠心病患者治療中廣泛應用。

關鍵詞：心理護理；冠心病；臨床價值

冠心病是臨床常見疾病，具有較高的發(fā)生率和死亡率，主要表現為胸腔中央疼痛，若未得到及時有效治療，會引發(fā)心力衰竭等癥狀，給患者的身心健康造成嚴重影響。在冠心病臨床治療中，不僅需要采取常規(guī)治療，也需要加強治療期間的護理措施。近年來，冠心病患者治療期間負面情緒成為臨床治療重點關注問題，負面情緒在很大程度上影響了患者的治療效果?，F筆者通過此次研究，分析心理護理在冠心病患者治療中的臨床價值，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2012年1月～2014年1月收治的124例冠心病患者，確診為冠心??；男84例，女40例；年齡38～78歲，平均年齡（68.2±4.5）歲；病程1～14年，平均病程（5.8±1.4）年；心功能分級：Ⅱ級38例，Ⅲ級62例，Ⅳ級24例；根據患者就診時間分為觀察組62例和對照組62例；兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，可參與研究對比（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)治療，穩(wěn)定生命體征，緩解臨床癥狀，改善心功能。對照組實施常規(guī)護理。加強患者治療期間的護理工作，密切監(jiān)測患者病情，加強健康教育，使患者掌握冠心病的基本知識及治療事項。觀察組在對照組基礎上實施心理護理，緩解患者負面情緒，使患者可積極配合治療。①支持性心理護理 醫(yī)護人員應主動熱情地與患者溝通，關心、安慰患者，解除其顧慮，增加安全感。②解釋性心理護理 向患者講解疾病的相關知識，幫助他們認識疾病誘因，學會預防措施，延緩疾病進展，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。③指導性心理護理，向患者及其家屬介紹先進、簡單、有效的搶救方法，講解有關注意事項，使其保持積極、樂觀的心理狀態(tài)。④經常組織一些輕松、愉快的娛樂活動，讓患者愉快度過每一天。

1.3 療效判定[1] 顯效：患者安靜狀態(tài)下心電圖ST段恢復正常，心絞痛發(fā)作減少次數超過80%；有效：患者安靜狀態(tài)下，ST段回升程度超過0.05mV，心絞痛發(fā)作減少次數超過1/2～80%；無效：臨床癥狀或生命體征未改善。

1.4 評價指標 根據焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定患者焦慮、抑郁評分，共計100分，分數越高，焦慮、抑郁程度也就越高。生活質量：根據生活質量綜合評定問卷（GQOLI）進行調查，包括：心理功能、社會功能、物質生活和軀體功能，各項25分。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理文中數據，以（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，采用x2檢驗計數資料，當P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察組治療效果總有效率為93.5%，對照組治療效果總有效率為83.9%；組間對比（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者焦慮、抑郁狀態(tài)對比 觀察組SAS評分為（38.5±2.4）分，SDS評分為（36.4±3.1）分；對照組SAS評分為（54.6±3.5）分，SDS評分為（56.8±4.2）分；組間對比（t=3.5874，P<0.05）。

2.3 兩組患者生活質量評分對比 觀察組生活質量評分（74.5±5.6）分；對照組生活質量評分（52.6±4.7）分；組間對比（P<0.05）。

3 討論

在冠心病患者治療期間的護理措施中，為了加強患者的治療效果，提高患者的生活質量，必須要加強患者治療期間的心理護理措施。在患者心理干預措施中，需要針對患者的實際病情，基礎資料等，采取針對性的心理護理。對患者實施有效的心理撫慰工作，盡量消除患者的焦慮、抑郁情緒，使患者可積極配合治療工作。而患者由于文化程度、接受能力等不同，對疾病知識的掌握程度也就不同[2]。為了確保患者可全面認識疾病知識，通過松弛訓練、行為疏導等工作，使患者對疾病知識有個全面的認識，鼓勵、關心和體貼患者。由于冠心病病情的反復發(fā)作，患者需承受病痛的折磨、對治療效果的擔心，使患者在病情發(fā)作及治療期間出現焦慮、恐慌等心理，這時護理人員要盡可能的開導患者，讓患者對病情有個正確的認識，并能夠樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在心理護理實施過程中，護理人員要和患者積極溝通，交流，善于傾聽患者的心聲，了解患者心理的痛苦，并積極解決和開導[3]。在此次研究結果中，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施心理護理，觀察組治療效果總有效率為93.5%，對照組治療效果總有效率為83.9%；組間對比（P<0.05）[4]。觀察組焦慮、抑郁程度輕于對照組，生活質量高于對照組（P<0.05）。由此可見，在冠心病患者治療中采取心理護理，可明顯提高患者的治療效果，具有較高的臨床價值，可在冠心病患者治療中廣泛應用。

參考文獻：

[1]榮瑞英.探討心理護理在冠心病患者中臨床應用效果分析[J].中外健康文摘，2013，（26）：358-359.

[2]閆桂梅.淺談冠心病的心理表現及護理[J].當代醫(yī)學，2008，14（24）：134-135.

[3]Otsuka T，Ibuki C，Suzuki T，et al.Vasodilatory effect of subsequent administration of fasudil， a rhokinase inhibitor， surpasses that of nitroglycerin at the concentric coronary stenosis in patients with stable angina pectoris[J].Circ J，2006，70（4）：402-408.

[4]Masumoto A，Mohri M，Shimokawa H，et al.Suppression of coronary artery spasm by the Rho kinase inhibitor fasudil in patients with vasospastic angina[J].Circulation，2002，105（13）：1545-1547.編輯/王海靜