暖婦欣穴位外用對原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效觀察

摘要：目的 探討中醫(yī)外治方法在痛經(jīng)中的臨床效果。方法 對接收治療的120例痛經(jīng)患者資料進行分析，根據(jù)患者接受治療時間順序分為兩組，每組60 例。對照組采用阿司匹林治療，實驗組給予暖婦欣中極穴外用，比較兩組治療效果及并發(fā)癥。結(jié)果 實驗組治療總有效率（98.3%） 高于對照組（65%）（P<0.05），對照組4例并發(fā)癥。結(jié)論 采用中醫(yī)外治療法對痛經(jīng)效果較好，患者治療后臨床癥狀能夠得到明顯緩解，多數(shù)患者月經(jīng)能夠按時到來，值得推廣使用。

關鍵詞：中醫(yī)外治；痛經(jīng)；臨床效果

原發(fā)性痛經(jīng)是常見的婦科疾病之一， 指非盆腔器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)， 這種疾病機制比較復雜， 誘因也比較多，多為內(nèi)分泌功能失調(diào)所致， 常發(fā)生在月經(jīng)初潮或初潮不久，此病隨月經(jīng)周期性發(fā)作， 長期影響患者日常生活。在當今以人為本的理念倡導下，醫(yī)務人員對患者疼痛的減輕更是急需解決的問題。目前， 臨床上對于這種疾病還沒有理想的治療方法， 傳統(tǒng)方法主要以西醫(yī)為主， 但是患者治療后副作用較多， 效果并不理想。近年來， 中西醫(yī)結(jié)合治療的方法在痛經(jīng)中使用較多[1]。本院2012年1月～2014 年10月對痛經(jīng)患者應用暖婦欣，療效滿意，現(xiàn)分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在本院接收治療的原發(fā)性痛經(jīng)患者120 例，年齡15～31 歲，平均年齡（20.61±3.65）歲，病程1～11年，平均病程（4.35±0.73）年，根據(jù)患者入院時間順序分為兩組，實驗組（60例）和對照組（60例）。所有患者均符合國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]，排除繼發(fā)性痛經(jīng)、心肝腎等器官嚴重疾病。兩組患者在年齡、病程、治療開始時間等方面差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 醫(yī)護人員對患者進行全面檢查，必要時對患者進行輔助檢查，如血常規(guī)、肝腎功能等。治療組給予暖婦欣貼于對應中極穴（臍下三寸及丹田部位）的內(nèi)褲外側(cè)，16h 更換1次，連用3d，使用時第2～3h 用手探測貼敷部位溫度，溫度過高時，可適當加隔墊；對照組口服0.5g阿司匹林腸溶片片，1片/次，3次/d。

1.3療效標準 所有患者按照《中藥新藥臨床指導原則》[3]中痛經(jīng)癥狀的評分方法進行疼痛積分評分，積分在14 分以上為重度痛經(jīng)；8～13.5 分為中度痛經(jīng)；8 分以下為輕度痛經(jīng)，同時根據(jù)疼痛積分評分進行療效分類，分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效，其中總有效人數(shù)包括痊愈、顯效和好轉(zhuǎn)人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS10.0 軟件進行處理和分析， 計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者疼痛評分的比較 兩組患者治療前疼痛評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)治療后，兩組患者疼痛評分均明顯降低，實驗組患者疼痛評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者療效的比較 治療后，實驗組患者總有效率（59例）98.3%明顯多于對照組（39例）65%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組4例出現(xiàn)上腹部不適等消化道刺激癥狀，停藥后好轉(zhuǎn)。見表2。

3 討論

原發(fā)性痛經(jīng)（primarydysmenorrhoea）是臨床上比較常見的婦科疾病，是指月經(jīng)期出現(xiàn)的子宮痙攣性疼痛，常呈痙攣性，集中在下腹部，其他癥狀包括頭痛乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛，在年輕女性中常見，影響女性生理周期的生活質(zhì)量。不同研究得出的發(fā)病率不盡相同，國外報道婦女原發(fā)性痛經(jīng)的比例約為16.8%～81%[4]。國內(nèi)報道痛經(jīng)發(fā)病率33.1%，其中原發(fā)性痛經(jīng)占53.2%。因此，重視痛經(jīng)的治療十分必要[5]。這種疾病誘因是多方面的， 從中醫(yī)角度來看痛經(jīng)主要以血瘀寒凝為多見， 古人把痛經(jīng)稱為\"不通則痛\"。《內(nèi)經(jīng)》中對痛證的認識，在婦科臨床上是應用最多的，在長期臨床實踐中，歷代醫(yī)家又將痛經(jīng)實證分為寒凝、氣滯、血瘀以及濕熱互結(jié)4種，\"虛實錯雜\"為痛經(jīng)的基本病機，且此病機已為眾多學者認可，人之氣血周流經(jīng)脈環(huán)形，以暢流通順為用，不可阻滯不通；血喜熱而惡寒，《內(nèi)經(jīng)》云\"血得熱則行，遇寒則澀而不行\(zhòng)"，人之傷于寒或因飲食貪涼或外感寒邪及陰血，損及沖任之脈，不通則痛。《傅青主女科》說\"夫寒濕乃邪氣也，婦人有沖任之脈居于下焦\"，原發(fā)性痛經(jīng)多實少虛，并且常為氣滯、血瘀、寒凝相挾為病，互為因果。并且，痛經(jīng)的發(fā)病機制比較復雜，很多原因都會造成出現(xiàn)痛經(jīng)現(xiàn)象，如：情志、起居不慎、飲食習慣、經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境等[6]。

目前，臨床上對于原發(fā)性痛經(jīng)還沒有理想的治療方法，傳統(tǒng)治療以藥物治療為主，且臨床上多使用非甾體抗炎藥，這些藥物雖然能夠有效的抑制PG 合成，降低患者子宮張力和收縮力，也能夠有效的減輕患者痛經(jīng)癥狀，但是這些藥物對患者存在副作用，并且這些方法遠期效果也不理想，多數(shù)患者停藥后會出現(xiàn)復發(fā)情況，給患者帶來很大的痛苦。但效果并不理想，且由于某些藥品的不良作用可能會影響婦女內(nèi)分泌系統(tǒng)，相比而言，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學對于原發(fā)性痛經(jīng)有豐富的治療方法和經(jīng)驗，尤其是暖婦欣為中醫(yī)療法中臍療、灸療、膏藥療法等古老療法經(jīng)現(xiàn)代科技完善拓展，囊括了中醫(yī)藥外治、經(jīng)絡效應及藥熨等優(yōu)秀而效果顯著的治療方法，具有培元固本、活血化淤、溫經(jīng)止痛、祛濕散寒、調(diào)和氣血、改善微循環(huán)的功能。中極穴屬任脈經(jīng)穴，又為足三陰經(jīng)與任脈交會穴，可調(diào)經(jīng)止痛[7]。暖婦欣集熱療、磁療、遠紅外療、經(jīng)絡透皮療法于一體，直接作用于盆腔、卵巢、子宮部位，提供持久溫暖，促進血液循環(huán)，局部作用于特定經(jīng)絡穴位，刺激雌孕激素平衡分泌，全面調(diào)理女性生殖系統(tǒng)功能[8]。本組研究，實驗組57例治療效果較好，3例臨床癥狀得到改善，患者月經(jīng)偶爾不準時到來，治療總有效率（98.3%）高于對照組（65%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。原發(fā)性痛經(jīng)患者使用暖婦欣在緩解子宮疼痛上具有較好的效果，使用方便，副作用少，多數(shù)患者月經(jīng)能夠按時到來，值得推廣使用。

參考文獻：

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