理氣活血方藥治療冠心病心絞痛的療效及安全性分析

摘要：目的 探究分析理氣活血方藥治療冠心病心絞痛的療效及安全性。方法 選取我院接受治療的冠心病心絞痛患者100例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例，對照組患者給予常規(guī)的西醫(yī)治療，觀察組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)之上，再加上理氣活血方藥治療方法，兩組患者均以治療5d為1個療程，治療4個療程后，觀察對比兩組患者的臨床療效、發(fā)生不良反應(yīng)情況以及藥物停減情況。結(jié)果 對照組患者治療的總有效率為52.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，觀察組患者治療的總有效率為82.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，且觀察組患者的停減藥物情況均優(yōu)于對照組患者的藥物停減情況，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 理氣活血方藥治療冠心病心絞痛的臨床療效以及安全性均優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療，值得臨床運(yùn)用和推廣。

關(guān)鍵詞：理氣活血方藥；冠心病心絞痛；臨床療效；安全性

冠心病心絞痛是臨床上常見的一種心血管疾病，冠心病心絞痛它是在患者冠狀動脈痙攣以及冠狀動脈粥硬化的基礎(chǔ)上而導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，從而引起了心肌急劇、短暫性缺氧以及缺血[1]。由于現(xiàn)代化生活的生活節(jié)奏加快，飲食逐漸變得不規(guī)律，工作壓力逐漸增大，從而導(dǎo)致了冠心病心絞痛的發(fā)病率增高，這種病如果不能得到及時(shí)治療，則可能演變成心肌梗死，很容易發(fā)生猝死，死亡率極高，現(xiàn)在治療冠心病心絞痛疾病的主要方法是常規(guī)的西醫(yī)治療，但是治療效果不佳，而且不良反應(yīng)比較多，安全性低，筆者為了需求一種更有效的治療方法，近年來對理氣活血方藥治療冠心病心絞痛的療效及安全性與常規(guī)的西醫(yī)治療方法做了研究與對比，得到了較為滿意的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月來自我院接受治療的冠心病心絞痛患者100例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例，對照組男性患者33例，女性患者17例，年齡45～79歲，平均年齡為（59±1.3）歲，病程為3個月～3年，平均病程為（1±1.1）年，輕度患者5例，中度26例，重度19例，觀察組男性患者35例，女性患者15例，年齡為47～78歲，平均年齡為（58±1.5）歲，病程為2個月～3年，平均病程為（1±1.3）年，輕度患者6例，中度24例，重度20例，兩組患者一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，口服復(fù)方丹參滴丸（天津天士力制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950111），3次/d，10粒/次；觀察組患者采用理氣活血方藥治療，其主要成分為瓜蔞15g，丹參20g，薤白10g，檀香15g，當(dāng)歸10g，桃仁10g，桂枝10g，紅花15克，甘草5g。砂仁10g，將這些藥物煎服，口服2次/d，500ml/次，所有患者均以治療5d為1個療程，治療4個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患者的臨床療效、發(fā)生不良反應(yīng)情況以及藥物停減情況。

1.4 療效評判標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀均消失，發(fā)病次數(shù)明顯降低，心電圖恢復(fù)正常；②有效：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖的ST段降低，但未達(dá)到正常水平，發(fā)病次數(shù)減少；③無效：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀未消失，發(fā)病次數(shù)增多，且心電圖未恢復(fù)。（總有效率=顯效率+有效率）

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者藥物停減情況比較 兩組患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)，觀察組患者的藥物停減情況優(yōu)于對照組患者的停減情況，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：P<0.05

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較 兩組患者在治療過程中均有不良反應(yīng)情況發(fā)生，對照組患者不良反應(yīng)情況發(fā)生有10例，觀察組患者不良反應(yīng)情況發(fā)生有3例，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

注：P<0.05

2.3 兩組患者的治療效果比較 兩組患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)，對照組患者治療的總有效率為52.00%，觀察組患者治療的總有效率為82.00%，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

注：P<0.05

3 討論

冠心病心絞痛是臨床上常見的心血管系統(tǒng)疾病，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，且致死率極高，嚴(yán)重威脅了患者的生命，我國現(xiàn)在的主要治療方法是西醫(yī)治療，但是中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心絞痛屬于中醫(yī)范疇內(nèi)胸痹、厥心痛以及真心痛[2]，由于現(xiàn)代人們的衣食住行方面不是很講究，生活工作壓力較大，而引起人們產(chǎn)生氣滯、血瘀、心脈瘀阻，從而導(dǎo)致了此病的發(fā)生[3]，患者的心脈一旦出現(xiàn)血瘀，就會影響氣的運(yùn)行，氣滯留在心前，就會引起疼痛感[4]，醫(yī)治此病的主要關(guān)鍵是打通氣的運(yùn)行通道，活血化瘀[5]，而理氣活血方藥其主要的成分中，丹參具有活血、通心包絡(luò)的作用，檀香、桃仁、紅花以及當(dāng)歸則具有疏通心脈、活血化瘀以及行氣止痛的功效，瓜蔞、薤白、砂仁等起到了化痰通絡(luò)、寬胸理氣的作用，將它們聯(lián)用，則能夠很好地打通患者的經(jīng)脈，筆者近年來對此藥方治療冠心病心絞痛的臨床療與常規(guī)的西醫(yī)治療方法效做了研究與對比，研究表明，理氣活血方藥的治療效果優(yōu)于西醫(yī)治療方法，值得臨床的運(yùn)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]郭長學(xué)，李書霞，王劍英.理氣活血通絡(luò)法治療冠心病心絞痛30例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31，（12）：18-19.

[3]李小可.活血宣痹方治療冠心病心絞痛的組方理論與配伍優(yōu)化研究[J]，北京中醫(yī)藥大學(xué)。2012.

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[5]賈一青，韓濤，郭煒等.理氣活血方藥治療冠心病心絞痛隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價(jià)[J].山東中醫(yī)學(xué)大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，36，（6）：489-493.

編輯/王海靜