烏魯木齊市某社區中老年人齲齒現況調查

齲齒又稱蛀牙、蟲牙，是一種常見的口腔細菌性疾病，可繼發牙髓炎、根尖周炎、頜骨炎、牙槽骨炎等疾病，會影響人類牙齒功能，致使其生活質量降低。齲齒在中老年階段發病率最高，已經成為中老年人最常見病之一。因為老年人身體功能逐漸下降，口腔護理、自我保護能力降低，所以很容易出現齲齒，或因未及時診治齲齒而造成其他口腔疾病。基于此，本文將結合烏魯木齊市某社區中老年齲齒現狀，深度解析中老年人保護口腔健康的有效對策。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選擇烏魯木齊市某社區居民147例中老年人，男86例，女61例，年齡范圍在45～76歲，平均年齡為（57.34±2.24）歲。經調查，84例中老年人存在不同程度心腦血管、肝腎疾病，其中，高血壓56例、高血脂42例、糖尿病29例，冠心病20例，且年齡、性別、病癥狀態皆不同，差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1調查方法 以該社區基層醫院為單位開展口腔檢查活動，對登記在冊的中老年人進行口腔檢查，并發放調查問卷，對齲齒、齲病進行詳細記錄。按照世界衛生組織《口腔健康檢查方法》、《老年人健康狀況調查研究檢測細則》為基準，用平面鏡、探針在室內自然光線下對中老年人口腔進行直視檢查，統計分析檢測結果，總結中老年人齲齒現狀。

1.2.2調查內容 調查內容包括：①牙齒本質（表面是否光滑、顏色、形體、性質等因素改變狀態）；②齲齒數目，有改變情況或改變趨勢的牙齒都可算作齲齒，均計算在內；③統計中老年人齲齒就診次數，修補狀況，計算齲齒患病率；④因齲齒誘發的口腔疾病等。

1.3統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1社區老年人齲齒現狀 該社區老年人牙周健康狀況不良，牙齦出血34例、牙周袋29例、附著齦喪失39例，牙周健康率僅為20.12%，平均患齲率68.46%。其中，45～55歲年齡段的中年人牙周健康狀態最好，患齲率最低，為41.67%，75以上老年人牙周健康狀態最差，患齲率最高為80%，見表1。

2.2齲齒對口腔疾病的影響 齲齒會影響中老年人牙周健康狀態，對147例中老年人進行生活質量調查，報告顯示，患齲齒的中老年人其生活質量評分為（23.23±3.23），明顯低于沒有患齲齒的中老年人（45.34±1.12），比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

3.1齲齒對老年人口腔健康的危害與影響 齲病的發展是具有時間特征的，一般情況下，由初期齲到形成齲洞需1.5～2年的時間。但對于中老年人來講，齲病一旦形成，形成齲洞的時間會無限期的縮短，因為中老年人本身牙齒結構就會脆弱，一旦受到外界細菌、環境、易感宿主影響，產生齲壞的幾率會大大增加。此外，如宿主、口腔環境、細菌等因素都會造成老年人的齲齒發病。但不同因素產生的齲病對中老年人的影響各不相同，如齲病長期存在，會造成牙根尖等部位的炎癥，導致局部腫脹，如細菌、膿液被吸收，還會誘發敗血癥、菌血癥。尤其是老年人，壞壓根不能充分咀嚼食物，加重胃腸道負擔，并誘發一系列生理問題，甚至會給中老年人造成生命威脅。

3.2防止老年人齲齒的相關對策

3.2.1提高對中老年人口腔健康狀況的關注度 進一步完善口腔保健服務體系，深人社區設立口腔健康教育點，加大宣傳教育力度，密切結合牙病防治，扎扎實實地開展工作，堅持\"預防為主，防治結合，政府主導，社會參與\"的原則，努力實現人人享有基本口腔醫療衛生服務。加強有關中老年人口腔衛生的教育工作，通過媒體等多種途徑促進公眾了解口腔醫療衛生服務信息，控制中老年齲病上升的趨勢，提高齲齒充填比率，改善牙周健康狀況，提高人群口腔健康水平。

3.2.2加強中老年人口腔健康監控管理 齲齒嚴重危害到了中老年人的健康生活，為此，必須加大對社區中老年居民口腔健康狀態的監控力度。①每年在國際愛牙日期間，做健康普查，以口腔保健為主題，詳細記錄每位居住在社區內的中老年人，牙周健康、齲齒、口腔疾病等狀態，一旦發現問題，需及時向社區醫院上報，并通知患者，組織、制定救治方案，以做到第一時間發現問題、第一時間解決問題；②學會管理中老年人口腔健康，除教育、宣傳之外，設立口腔健康行為指標，開展評比、競賽活動，通過考察中老年人參與活動時的狀態和行為，監控、管理其口腔健康狀態，制定針對性的改革方案；③針對中老年人牙周健康狀態不良、口腔保健意識差、口腔衛生能力低等問題，創建\"定期檢查\"、\"疾病防治就近方便\"、\"免費就醫\"等醫療模式，使其能夠在家門口就享受到全方位、科學性、合理化的口腔醫療服務。

參考文獻：

[1]李國強，曹新明.上海中老年人齲齒等三大口腔疾病狀況淺析[C].//第四屆全國老年口腔醫學學術研討會論文集.2008：71-72.

[2]鐘圣純，劉思清，陳文玉，等.湖南省中老年人恒牙冠齲病抽樣調查報告[J].醫學臨床研究，2008，25（4）：612-614.

[3]李衛兵，張紅妤，劉海霞，等.新疆一兵團農場65歲以上老人口腔余留牙現狀[J].兵團醫學，2013，37（3）：28-30.

編輯/哈濤