131例疏血通聯合阿加曲班治療腦梗死的臨床觀察

摘要：目的 觀察疏血通聯合阿加曲班治療腦梗死的臨床療效。方法 采用隨機數字表法將211例腦梗死患者分為觀察組131和對照組80例。在常規治療基礎上，觀察組給予疏血通聯合阿加曲班治療，對照組僅予阿加曲班治療。觀察兩組臨床療效。結果 治療后，觀察組總有效率為96.2%高于對照組的78.8%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 疏血通聯合阿加曲班治療腦梗死臨床療效顯著，能明顯改善患者神經功能缺損狀況，提高患者生存率和生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：腦梗死；疏血通；阿加曲班

腦梗死是一種臨床常見的急危重癥，又稱缺血性腦卒中，多見于中老年人群，是因各種原因引發的腦組織供血障礙，從而導致腦組織缺血、缺氧，引發不可逆性損傷[1]。該病發病突然，致死率和致殘率均較高，目前，臨床治療腦梗死以溶栓治療為主，筆者觀察疏血通聯合阿加曲班治療腦梗死的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年4月～2013年4月我院收治入院的腦梗死患者211例，均經臨床和腦部CT確診，經臨床檢查均伴有高血壓病史，高血壓病程8～22 （15.3±6.8）年。其中男106例，女105例；年齡53～80歲，中位年齡（67.9±11.3） 歲。采用隨機數字表法將211例患者分為觀察組131和對照組80例。觀察組男66例，女65例；年齡55～78歲，中位年齡（66.7±11.2）歲。對照組男40例，女40 例；年齡53～80歲，中位年齡（66.5±10.8）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組入院后均給予脫水、降顱壓及對癥支持治療。在此基礎上，觀察組于入院48h內給予阿加曲班60mg溶于生理鹽水中靜脈滴注；48h后給予阿加曲班10mg溶于生理鹽水中靜脈滴注，2次/d，并予疏血通6ml靜脈滴注治療，1次/d。對照組僅予阿加曲班治療，用法用量同觀察組。兩組均連續治療7d為1個療程，4個療程后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定標準 痊愈：治療后，患者臨床癥狀消失，神經功能缺損評分大幅減少；顯效：治療后，患者臨床癥狀減輕，神經功能缺損評分明顯減少；有效：治療后，患者臨床癥狀好轉，神經功能缺損評分有所減少；無效：患者病情無改善或加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學方法 本文所采用的所有數據均應用SPSS13.0軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療后，觀察組總有效率為96.2%高于對照組的78.8%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

腦梗死發病突然，致死率高，及時有效的治療對提高患者生存率和生活質量有重要意義。疏血通是一種中藥注射劑，由地龍、水蛭等動物中藥提取主要成分水蛭素和蚓激酶制成，水蛭素是一種凝血酶抑制劑，具有較強的抗凝作用，能通過抑制凝血酶而阻止血小板聚集，從而改善血液流變性；蚓激酶是一種具有纖溶活性的多酶成分，可抑制血液凝固和血栓的形成，降低血黏度，改善局部血液循環，增加腦血流量，改善腦部血氧的供應，促進腦細胞及神經功能的恢復[2]。阿加曲班也是一種凝血酶抑制劑，其可直接與凝血酶結合和滅活，活性強、選擇性高，對血液中游離狀態的凝血酶和與纖維蛋白結合的凝血酶均有較強的抑制作用，同時還可抑制由凝血酶誘導的血小板凝聚反應，與疏血通聯合應用，抗凝、溶栓效果更佳[3]。另外，對于腦梗死患者，除及時有效的藥物治療外，合理的護理也必不可少。臨床應時刻關注患者病情變化，并給予其適當的心理疏導，以改善患者心理狀態，增強其戰勝疾病的信心，有助于提高治療效果[4]。

綜上所述，疏血通聯合阿加曲班治療腦梗死臨床療效顯著，能明顯改善患者神經功能缺損狀況，提高患者生存率和生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]俞寧，李通，陳瓊珍.早期高壓氧治療對急性腦梗死患者腦能量代謝及療效的影響[J].卒中與神經疾病雜志，2014，21（1）：48-50.

[2]姬莉，沙瑞娟，劉夕珍，等.血栓通注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（3）：377-379.

[3]劉君，張冠群，崔曉.阿加曲班治療急性進展性腦梗死的臨床觀察[J].卒中與神經疾病雜志，2014，21（1）：45-47.

[4]熊思琳，彭飛.依達拉奉聯合醒腦靜治療高血壓腦出血的臨床探討[J].中國現代醫生，2014，52（3）：37-38，40.編輯/申磊